Wniosek o dofinansowanie projektu

Transkrypt

1 Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego Wniosek o dofinansowanie projektu Numer projektu: RPMP /15 Numer naboru: RPMP IZ /15 A. Opis wnioskodawcy A.1 Dane wnioskodawcy 1. Nazwa wnioskodawcy Zarząd Województwa Małopolskiego (UMWM) 2. Forma prawna wspólnoty samorządowe 3. Forma własności Jednostki samorządu terytorialnego lub samorządowe osoby prawne 4. Typ wnioskodawcy Instytucja Zarządzająca RPO WM 5. NIP REGON A.2 Adres siedziby 1. Kraj Polska 2. Województwo MAŁOPOLSKIE 3. Powiat Kraków 4. Gmina Kraków 5. Miejscowość Kraków 6. Kod pocztowy Ulica Basztowa 8. Numer budynku 22 9.Numer lokalu Numer telefonu 11. Numer faksu 12. Poczta elektroniczna ptrpowm@umwm.pl A.3 Dane teleadresowe 1. Kraj Polska 2. Województwo MAŁOPOLSKIE 3. Powiat Kraków 4. Gmina Kraków 5. Miejscowość Kraków 6. Kod pocztowy Ulica Wielicka 8. Numer budynku 72A 9.Numer lokalu 10. Numer telefonu Numer faksu Poczta elektroniczna ptrpowm@umwm.pl A.4 Osoba do kontaktów w sprawie projektu Imię i nazwisko Telefon Elżbieta Zabierowska ptrpowm@umwm.pl A.5 Osoba uprawniona do podejmowania decyzji wiążących w imieniu wnioskodawcy Imię i nazwisko Magdalena Łasak-Strutyńska Stanowisko Z-ca Dyrektora Departamentu ZPO 1 / 20

2 B. Partnerzy projektu B.1 Partnerzy zaangażowani w realizację projektu 1. Czy w realizację projektu będą zaangażowani partnerzy Nie 2. Liczba partnerów 0 B.2 Partner / partnerzy Nie dotyczy C. Rodzaj projektu C.1 Tytuł projektu Działalność Instytucji Zarządzającej i Certyfikującej w zakresie realizacji RPO WM w latach Pomoc Techniczna C.2 Typ projektu - przewidziany w SZOOP RPO WM Zapewnienie odpowiednich warunków pracy (m.in. najem pomieszczeń biurowych, technicznych i magazynowych, zakup wyposażenia biurowego i komputerowego, finansowanie kosztów eksploatacyjnych) Budowa i utrzymanie lokalnego systemu informatycznego oraz innych systemów informatycznych, w tym m.in. zapewnienia elektronicznego obiegu dokumentów (e - Cohesion) Bieżąca obsługa zarządzania i wdrażania m.in. organizacja prac Komitetu Monitorującego, KOP, itp. Finansowanie analiz, ocen, ekspertyz, badań i opracowań, itp., w tym w szczególności badań ewaluacyjnych Prowadzenie oceny, bieżącego monitoringu projektów jak i programu oraz weryfikacji płatności, kontroli projektów, a także rozpatrywanie skarg i odwołań w zakresie programu Finansowanie Regionalnych Obserwatoriów Terytorialnych (ROT) na terenie woj. małopolskiego, z wyłączeniem realizacji ewaluacji i badań wykraczających zasięgiem poza region województwa Finansowanie przedsięwzięć związanych z zakończeniem i rozliczeniem MRPO , PO KL (dla komponentu regionalnego IP PO KL) Finansowanie przedsięwzięć związanych z przygotowaniem kolejnej perspektywy finansowej po 2020 roku Zapewnienie monitoringu, ewaluacji i aktualizacji regionalnej strategii inteligentnych specjalizacji, obliczoną dla EFR i EFS, obejmujące: proces przedsiębiorczego odkrywania, angażujący regionalne instytucje zarządzającą i pośredniczące, oraz zainteresowane podmioty takie, jak uniwersytety, inne instytucje szkolnictwa wyższego, przedsiębiorców oraz partnerów społecznych oraz stopę zwrotu na inwestycji w zakresie strategii inteligentnych specjalizacji, obliczoną dla EFRR i EFS Prowadzenie m.in. szkoleń, konsultacji, spotkań informacyjnych (w tym mobilnych punktów kontaktowych przy IW/IP), które docelowo zwiększają poziom wiedzy beneficjentów i potencjalnych beneficjentów o możliwości uzyskania wsparcia, zasadach realizacji i rozliczania projektów Bieżące informowanie opinii publicznej o postępach wdrażania programu oraz możliwościach jego wykorzystywania przez potencjalnych beneficjentów Upowszechnienie efektów wdrażania programu poprzez działania promocyjne Zapewnienie wymiany doświadczeń oraz ułatwienie koordynacji działań informacyjno-promocyjnych realizowanych przez instytucje wdrażające program Zatrudnienie pracowników wypełniających obowiązki związane z zarządzaniem, wdrażaniem i certyfikacją i zapewnienie im dostępu do różnych form kształcenia (m.in. poprzez udział w szkoleniach, delegacjach krajowych i zagranicznych, kursach językowych i innych formach podnoszenia kwalifikacji) Doradztwo w zakresie przygotowania beneficjentów jak i potencjalnych beneficjentów w ramach interwencji strukturalnych dedykowane w szczególności przedsiębiorcom, organizacjom pozarządowym oraz beneficjentom/potencjalnym beneficjentom projektów realizowanych w ramach celu tematycznego 4 Wspieranie przejścia na gospodarkę niskoemisyjną we wszystkich sektorach C.3 Tryb wyboru Pozakonkursowy C.4 Krótki opis projektu Głównym celem Pomocy Technicznej jest zapewnienie skutecznej i efektywnej realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata Wsparcie obsługi Programu osiągnięte zostanie przede wszystkim poprzez wzmocnienie potencjału organizacyjnego, instytucjonalnego i kadrowego w zakresie zarządzania i certyfikacji. Dotychczasowe doświadczenia wskazują na istotne znaczenie zasobów ludzkich, jak również konieczność utrzymywania stałego podnoszenia kwalifikacji zawodowych. Wsparcie w ramach projektu przeznaczone zostanie na zapewnienie odpowiedniej przestrzeni biurowej dla pracowników, jej wyposażenia, zakupu sprzętu informatycznego i oprogramowania, w celu ułatwienia i usprawnienia pracy oraz wzmocnienia standardów pracy urzędniczej. Wsparte zostaną także działania polegające na stworzeniu oraz funkcjonowaniu niezbędnych systemów informatycznych, wspomagających zarządzanie i wdrażanie oraz certyfikację Programu, realizując tym samym zapisy tzw. polityki e-cohesion. Finansowane będą wszelkie koszty organizacyjne i administracyjne związane z zarówno oceną projektów jak i programu, weryfikacji płatności, zapewnieniem ekspertów, monitorowaniem i kontrolą projektów realizowanych w ramach Programu, a także rozpatrywania skarg i odwołań w jego zakresie, jak również koszty związane z wykonaniem i upowszechnianiem ocen, analiz, ekspertyz, opinii, badań oraz ewaluacji na potrzeby Programu. Zapewnione zostanie także sprawne i efektywne funkcjonowanie Komitetu Monitorującego oraz innych ciał zaangażowanych w realizację Programu. Działania realizowane w ramach osi priorytetowej będą skierowane również na wsparcie zadań związanych z zamknięciem MRPO i PO KL na lata , a także na prace związane z przygotowaniem do następnego okresu programowania. Z punktu widzenia RPO WM szczególnie istotne będzie informowanie o możliwościach pozyskania funduszy. W przedmiotowym zakresie uwzględnione zostanie wykorzystanie różnych kanałów komunikacji. 2 / 20

3 C.5 Forma finansowania Dotacja bezzwrotna C.6 Działalność gospodarcza związana z projektem Nie dotyczy C.7 Typ obszaru realizacji projektu Duże obszary miejskie (o ludności > i dużej gęstości zaludnienia) C.8 Obszar realizacji projektu wojewodztwo powiat gmina MAŁOPOLSKIE C.9 Projekt grantowy Projekt grantowy Nie D. Opis projektu D.1 Opis projektu D.1.1 Okres realizacji projektu Planowany termin rozpoczęcia realizacji projektu Planowany termin zakończenia realizacji projektu D.1.2 Opis grup docelowych Nie dotyczy D.1.3 Liczba uczestników projektu Indywidualnych 0 Instytucjonalnych 0 D.1.4 Zadania realizowane w projekcie Zadanie / opis zadania 1 Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Zasoby ludzkie opis: Nazwa kosztu W ramach zadania dokonywane będą wydatki na finansowanie kosztów osobowych pracowników UMWM wypełniających obowiązki związane z zarządzaniem, wdrażaniem, certyfikacją i obsługą Programu. W szczególności rozliczane będą wynagrodzenia zasadnicze wraz z pochodnymi (m.in. ZUS, Fundusz Pracy, zaliczka na podatek dochodowy), nagrody i premie oraz inne formy gratyfikacji przewidziane w regulaminie nagradzania pracowników UMWM. 1 Zatrudnienie (tylko umowy o pracę) - kat. interwencji Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Seminaria w zakresie zarządzania i wdrażania opis: W ramach zadania ponoszone będą wydatki obejmujące udział pracowników UMWM zaangażowanych w zarządzanie, wdrażanie, certyfikację i obsługę RPO WM w różnego rodzaju formach dokształcania m.in. w kursach języków obcych, szkoleniach specjalistycznych oraz studiach podyplomowych. Dodatkowo ponoszone będą wydatki na delegacje służbowe krajowe pracowników UMWM dotyczące m. in. podnoszenia kwalifikacji, kontroli, spotkań grup roboczych, seminariów, warsztatów, konferencji i działań informacyjno-promocyjnych. 1 Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji Kontrola - kat. interwencji Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji Informacja i promocja - kat. interwencji Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa logistyczna i informatyczna opis: W ramach zadania dokonywane będą wydatki na zagwarantowanie szeroko rozumianej obsługi logistycznej pracowników UMWM wypełniających obowiązki związane z zarządzaniem, wdrażaniem, certyfikacją i obsługą RPO WM. Przewidziano wydatkowanie środków m.in. na najem i sprzątanie powierzchni biurowej, opłatę eksploatacyjną, koszty mediów, abonament telefoniczny, usługi pocztowe i kurierskie. 1 Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Podróże służbowe opis: W 2015 roku (jako odrębne zadanie budżetowe) ponoszone będą wydatki na delegacje służbowe krajowe pracowników UMWM dotyczące m. in. podnoszenia kwalifikacji, kontroli, spotkań grup roboczych, seminariów, warsztatów, konferencji i działań informacyjno-promocyjnych. 1 Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji Wsparcie zarządzania RPO WM Priorytet 13 PT RPO WM opis: W ramach zadania finansowane będą m.in. organizacja prac Komitetów Monitorujących, spotkań bilateralnych, przeglądów zarządczych, przeprowadzanie warsztatów, spotkań, zlecanie tłumaczeń i usług poligraficznych, organizacja szkoleń dla członków KM RPO WM; 3 / 20

4 Zadanie / opis zadania Nazwa kosztu finansowanie analiz, ocen, ekspertyz, badań i opracowań, badań ewaluacyjnych; prowadzenie monitoringu i sprawozdawczości w zakresie MRPO , komponentu regionalnego PO KL i RPO WM ; rozpatrywanie skarg i odwołań w zakresie programu; finansowanie przedsięwzięć związanych z zakończeniem i rozliczeniem MRPO i komponentu regionalnego PO KL ; organizowanie i udział w konferencjach oraz wsparcie beneficjentów programu. 1 Wsparcie eksperckie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji Ewaluacja - kat. interwencji Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji Wsparcie beneficjentów programu - kat. interwencji Promocja RPO Priorytet 13 PT RPO WM opis: W ramach zadania wykorzystywane będą różnorodne kanały komunikacji z beneficjentami i potencjalnymi beneficjentami, w tym, m. in. portal internetowy, portale zewnętrzne (np. reklamy bannerowe, artykuły sponsorowane, spoty sponsorowane), social media, reklama ATL, działania ambientowe czy eventy. 1 Informacja i promocja - kat. interwencji Działania informacyjne i szkoleniowe w perspektywie Priorytet 13 PT RPO WM opis: W ramach zadania prowadzone będą m. in. szkolenia, konsultacje, spotkania informacyjne (w tym mobilne punkty kontaktowe) mające na celu zwiększenie poziomu wiedzy beneficjentów i potencjalnych beneficjentów o możliwości uzyskania wsparcia, zasadach realizacji i rozliczania projektów. Bieżące informowanie opinii publicznej o postępach wdrażania oraz możliwościach jego wykorzystywania przez potencjalnych beneficjentów. 1 Informacja i promocja - kat. interwencji Ocena projektów złożonych do RPO oraz wspieranie działań związanych z obsługą RPO Priorytet 13 PT RPO opis: Celem zadania jest zagwarantowanie maksymalnej efektywności i przejrzystości realizacji programu poprzez wsparcie obsługi poszczególnych etapów zarządzania i wdrażania, a w szczególności zapewnienie sprawnej i bezstronnej oceny wniosków zgłaszanych do dofinansowania w ramach RPO WM na lata , wyboru najlepszych projektów do dofinansowania oraz utrzymanie funkcjonalności systemów informatycznych obsługujących proces zarządzania i wdrażania RPO, finansowanie analiz, ocen, ekspertyz, badań i opracowań oraz przedsięwzięcia związane z zakończeniem i rozliczeniem MRPO Wsparcie eksperckie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji Pomoc Techniczna Priorytet 13 PT RPO WM - Obsługa logistyczna i informatyczna biura w Brukseli opis: Utrzymanie i zapewnienie funkcjonowania biura Przedstawicielstwa Województwa Małopolskiego w Brukseli od 2016 roku. 1 Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji Pomoc Techniczna RPO WM - Delegacje zagraniczne 13.1 opis: Pokrycie kosztów delegacji zagranicznych pracowników UMWM realizujących zadania w związku z RPO WM poprzez m. in. organizację wyjazdów studyjnych, staży, szkoleń, udział w konferencjach, spotkaniach oraz grupach roboczych, co przyczyni się do podniesienia kwalifikacji i wymiany doświadczeń. 1 Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji Małopolskie Obserwatorium Rozwoju Regionalnego w ramach PT RPO WM opis: Wykonanie i upowszechnianie ocen, analiz ekspertyz opinii, badań oraz ewaluacji zrealizowanych na potrzeby realizacji i wdrażania RPO WM. Obserwatorium będzie pozyskiwało i upowszechniało aktualne i rzetelne dane na temat sytuacji społeczno-gospodarczej województwa małopolskiego w celu skutecznego monitorowania, ewaluowania i wdrażania interwencji publicznej. Poza tym będą prowadzone działania informacyjne oraz integrujące poprzez m. in. animowanie debat publicznych oraz upowszechnianie wyników badań w formie papierowej i elektronicznej. 1 Wsparcie ekspercie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji Wdrażanie regionalnej strategii inteligentnych specjalizacji - Priorytet 13 PT RPO WM opis: Zapewnienie od 2016 roku monitoringu, ewaluacji oraz aktualizacji regionalnej strategii inteligentnych specjalizacji wraz z procesem przedsiębiorczego odkrywania w obszarach małopolskich inteligentnych specjalizacji poprzez m.in. organizację posiedzeń Małopolskiej Rady Innowacji oraz grup roboczych ds. małopolskich inteligentnych specjalizacji, opracowanie analiz i ekspertyz metodycznych w zakresie monitoringu i ewaluacji innowacyjności, promocji obszarów inteligentnych specjalizacji Małopolski. 1 Wsparcie ekspercie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji Ewaluacja - kat. interwencji Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa informatyczna opis: W ramach realizacji zadania będą dokonywane wydatki na obsługę informatyczną, a także zakup sprzętu komputerowego oraz wyposażenia biurowego. 1 Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji / 20

5 D.1.5 Sposób zarządzania projektem Nie dotyczy D.2 Potencjał i doswiadczenie wnioskodawcy i partnerów Zarząd Województwa Małopolskiego, w imieniu którego działa Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego ma duże doświadczenie w realizacji i koordynacji działań z zakresu Pomocy Technicznej. Wnioskodawca realizował analogiczne zadania w ramach Pomocy Technicznej Małopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata oraz Pomocy Technicznej Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki na lata UMWM posiada odpowiedni potencjał do realizacji zaplanowanych zadań w postaci kompetentnych i doświadczonych kadr, odpowiedniej przestrzeni biurowej oraz zapewnionej obsługi logistycznej i sprzętowej. D.3 Komplementarność projektu projekt rozpoczęcie zakończenie opis Osie 1-12 Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego Program Operacyjny Pomoc Techniczna Projekt jest komplementarny, gdyż służy zapewnieniu sprawnej realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego Projekt jest komplementarny, gdyż służy zapewnieniu sprawnej realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego. 5 / 20

6 E. Cele projektu E.1 Wskazanie, który cel szczegółowy programu operacyjnego będzie realizowany Zagwarantowana maksymalna efektywność i przejrzystość realizacji programu poprzez wsparcie obsługi poszczególnych etapów zarządzania i wdrażania; Zapewniona spójność systemu informacji i promocji RPO WM E.2 Cel główny projektu Celem głównym projektu jest zapewnienie skutecznej i efektywnej realizacji programu RPO WM na lata w latach Cel główny będzie realizowany za pomocą celów szczegółowych opisanych w punkcie E.1. Rezultatem celu szczegółowego pierwszego (zagwarantowana maksymalna efektywność i przejrzystość realizacji programu poprzez wsparcie obsługi poszczególnych etapów zarządzania i wdrażania) jest wzmocnienie potencjału instytucji odpowiedzialnych za przygotowanie, zarządzanie, wdrażanie, certyfikację, monitoring, ocenę i kontrolę programu. Rezultatem celu szczegółowego drugiego (zapewniona spójność systemu informacji i promocji RPO WM ) jest upowszechnienie wiedzy nt. programu i korzyści płynących w związku z jego realizacją, dla regionu i jego mieszkańców. E.3 Wskaźniki kluczowe realizacji projektu E.3.1 Wskaźniki produktu - kluczowe Nazwa wskaznika Sposob pomiaru J.m Suma Liczba etatomiesięcy finansowanych ze środków pomocy technicznej Liczba zakupionych urządzeń oraz elementów wyposażenia stanowiska pracy Liczba uczestników form szkoleniowych dla instytucji Liczba przeprowadzonych ewaluacji Liczba zorganizowanych spotkań, konferencji, seminariów Liczba opracowanych ekspertyz Liczba uczestników form szkoleniowych dla beneficjentów System monitorowania System monitorowania System monitorowania System monitorowania System monitorowania System monitorowania System monitorowania szt. szt. os. szt. szt. szt. os. K M O K M O K M O K M O K M O K M O K M O / 20

7 Nazwa wskaznika Sposob pomiaru J.m Suma Liczba odwiedzin portalu informacyjnego / serwisu internetowego Liczba działań informacyjno promocyjnych o szerokim zasięgu System monitorowania System monitorowania szt. szt. K M O K M O E.3.2 Wskaźniki rezultatu - kluczowe Nazwa wskaznika Sposob pomiaru J.m. Wartość bazowa Suma E.4 Wskaźniki specyficzne dla programu E.4.1 Wskaźniki produktu - specyficzne dla programu Nazwa wskaznika Sposob pomiaru J.m Suma E.4.2 Wskaźniki rezultatu - specyficzne dla programu Nazwa wskaznika Sposob pomiaru J.m. Wartość bazowa Suma Poziom fluktuacji pracowników w instytucjach zaangażowanych w politykę spójności Średnioroczna liczba form szkoleniowych na jednego pracownika instytucji systemu wdrażania FE Średni czas zatwierdzenia projektu (od złożenia wniosku o dofinansowanie do podpisania umowy) Ocena przydatności form szkoleniowych dla beneficjentów System monitorowania System monitorowania System monitorowania System monitorowania E.5 Wskaźniki specyficzne dla projektu % liczba liczba dni skala 1-5 K M O K M O K M O K M O E.5.1 Wskaźniki produktu - specyficzne dla projektu Nazwa wskaznika Sposob pomiaru Zadanie J.m Suma E.5.2 Wskaźniki rezultatu - specyficzne dla projektu Nazwa wskaznika Sposob pomiaru Zadanie J.m. Wartość bazowa Suma 7 / 20

8 F. Kwalifikowalność podatku VAT F.1 Prawna możliwość odzyskania podatku VAT w ramach projektu Nie istnieje prawna możliwość odzyskania VAT Podatek VAT kwalifikowalny G. Pomoc publiczna i pomoc de minimis 1.Czy w projekcie wystąpi pomoc publiczna lub pomoc de minimis? Nie 8 / 20

9 H. Harmonogram rzeczowo-finansowy projektu Zadanie Nazwa kosztu Pomoc publiczna / pomoc do minimis Podmiot ponoszący wydatki Personel projektu 1. Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Zasoby ludzkie 1. Zatrudnienie (tylko umowy o pracę) - kat. interwencji 121 Zlecona usługa merytoryczna Cross Financing Zakup Środków Trwałych Wydatek Ponoszony Poza UE Stawka jednostkowa Wkład rzeczowy Kwota ryczałtowa Rok J.m. Ilość Cena jednostkowa Koszty ogółem bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt. 1 2,260, ,260, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 22,679, ,679, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 23,957, ,957, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 25,786, ,786, Razem koszt: Zatrudnienie (tylko umowy o pracę) - kat. interwencji ,684, Razem zadanie: Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Zasoby ludzkie 74,684, Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Seminaria w zakresie zarządzania i wdrażania 1. Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt. 1 27, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji 121 1,471, Kontrola - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 81, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Kontrola - kat. interwencji , Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 83, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 87, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji , Informacja i promocja - kat. interwencji 123 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 31, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 38, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 54, , Razem koszt: Informacja i promocja - kat. interwencji , Razem zadanie: Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Seminaria w zakresie zarządzania i wdrażania 2,172, / 20

10 Zadanie Nazwa kosztu Pomoc publiczna / pomoc do minimis Podmiot ponoszący wydatki Personel projektu Zlecona usługa merytoryczna Cross Financing 3. Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa logistyczna i informatyczna 1. Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji 121 Zakup Środków Trwałych Wydatek Ponoszony Poza UE Stawka jednostkowa Wkład rzeczowy Kwota ryczałtowa Rok J.m. Ilość Cena jednostkowa Koszty ogółem bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 3,458, ,458, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 3,993, ,993, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 4,414, ,414, Razem koszt: Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji ,340, Razem zadanie: Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa logistyczna i informatyczna 12,340, Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Podróże służbowe 1. Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt. 1 4, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt Razem koszt: Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji 121 4, Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt. 1 8, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt Razem koszt: Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 8, Razem zadanie: Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Podróże służbowe 13, Wsparcie zarządzania RPO WM Priorytet 13 PT RPO WM 1. Wsparcie eksperckie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie eksperckie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji , Ewaluacja - kat. interwencji 122 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 1,064, ,064, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Ewaluacja - kat. interwencji 122 2,425, / 20

11 Zadanie Nazwa kosztu Pomoc publiczna / pomoc do minimis Podmiot ponoszący wydatki Personel projektu Zlecona usługa merytoryczna 5. Wsparcie zarządzania RPO WM Priorytet 13 PT RPO WM 3. Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 Cross Financing Zakup Środków Trwałych Wydatek Ponoszony Poza UE Stawka jednostkowa Wkład rzeczowy Kwota ryczałtowa Rok J.m. Ilość Cena jednostkowa Koszty ogółem bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 1,948, Wsparcie beneficjentów programu - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 2,815, ,815, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 1,484, ,484, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie beneficjentów programu - kat. interwencji 121 4,450, Razem zadanie: Wsparcie zarządzania RPO WM Priorytet 13 PT RPO WM 9,598, Promocja RPO Priorytet 13 PT RPO WM 1. Informacja i promocja - kat. interwencji 123 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt. 1 3,271, ,271, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 4,650, ,650, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 4,840, ,840, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 4,851, ,851, Razem koszt: Informacja i promocja - kat. interwencji ,612, Razem zadanie: Promocja RPO Priorytet 13 PT RPO WM 17,612, Działania informacyjne i szkoleniowe w perspektywie Priorytet 13 PT RPO WM 1. Informacja i promocja - kat. interwencji 123 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Informacja i promocja - kat. interwencji , Razem zadanie: Działania informacyjne i szkoleniowe w perspektywie Priorytet 13 PT RPO WM 868, Ocena projektów złożonych do RPO oraz wspieranie działań związanych z obsługą RPO Priorytet 13 PT RPO 1. Wsparcie eksperckie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 40, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 40, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 40, , / 20

12 Zadanie Nazwa kosztu Pomoc publiczna / pomoc do minimis Podmiot ponoszący wydatki Personel projektu Zlecona usługa merytoryczna Cross Financing Zakup Środków Trwałych Wydatek Ponoszony Poza UE Stawka jednostkowa Wkład rzeczowy 8. Ocena projektów złożonych do RPO oraz wspieranie działań związanych z obsługą RPO Priorytet 13 PT RPO Kwota ryczałtowa 1. Wsparcie eksperckie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji 121 Rok J.m. Ilość Cena jednostkowa Koszty ogółem Razem koszt: Wsparcie eksperckie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji , Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 2,250, Razem zadanie: Ocena projektów złożonych do RPO oraz wspieranie działań związanych z obsługą RPO Priorytet 13 PT RPO 2,370, Pomoc Techniczna Priorytet 13 PT RPO WM - Obsługa logistyczna i informatyczna biura w Brukseli 1. Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 62, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 62, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 62, , Razem koszt: Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji , Razem zadanie: Pomoc Techniczna Priorytet 13 PT RPO WM - Obsługa logistyczna i informatyczna biura w Brukseli 188, Pomoc Techniczna RPO WM - Delegacje zagraniczne Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt. 1 9, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 40, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 30, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 30, , Razem koszt: Podnoszenie kwalifikacji pracowników - kat. interwencji , Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 60, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 50, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 50, , Razem koszt: Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji , Razem zadanie: Pomoc Techniczna RPO WM - Delegacje zagraniczne , Małopolskie Obserwatorium Rozwoju Regionalnego w ramach PT RPO WM Wsparcie ekspercie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt. 1 39, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , / 20

13 Zadanie Nazwa kosztu Pomoc publiczna / pomoc do minimis Podmiot ponoszący wydatki Personel projektu Zlecona usługa merytoryczna Cross Financing Zakup Środków Trwałych 11. Małopolskie Obserwatorium Rozwoju Regionalnego w ramach PT RPO WM Wydatek Ponoszony Poza UE Stawka jednostkowa Wkład rzeczowy Kwota ryczałtowa 1. Wsparcie ekspercie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji 121 Rok J.m. Ilość Cena jednostkowa Koszty ogółem bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie ekspercie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji 121 2,505, Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji , Razem zadanie: Małopolskie Obserwatorium Rozwoju Regionalnego w ramach PT RPO WM ,477, Wdrażanie regionalnej strategii inteligentnych specjalizacji - Priorytet 13 PT RPO WM 1. Wsparcie ekspercie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 90, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie ekspercie i prawne (analizy, ekspertyzy/doradztwo, wynagrodzenie ekspertów w oparciu o umowy cywilno-prawne) - kat. interwencji , Ewaluacja - kat. interwencji 122 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 80, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 80, , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 80, , Razem koszt: Ewaluacja - kat. interwencji , Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt , , bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt , , Razem koszt: Wsparcie procesu realizacji - kat. interwencji , Razem zadanie: Wdrażanie regionalnej strategii inteligentnych specjalizacji - Priorytet 13 PT RPO WM 1,078, Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa informatyczna 1. Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji 121 bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2015 szt bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2016 szt. 1 1,159, ,159, / 20

14 Zadanie Nazwa kosztu Pomoc publiczna / pomoc do minimis Podmiot ponoszący wydatki Personel projektu Zlecona usługa merytoryczna 13. Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa informatyczna Cross Financing 1. Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji 121 Zakup Środków Trwałych Wydatek Ponoszony Poza UE Stawka jednostkowa Wkład rzeczowy Kwota ryczałtowa Rok J.m. Ilość Cena jednostkowa Koszty ogółem bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2017 szt. 1 2,180, ,180, bez pomocy wnioskodawca Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie Nie 2018 szt. 1 2,790, ,790, Razem koszt: Koszty organizacyjne, techniczne i administracyjne - kat. interwencji 121 6,129, Razem zadanie: Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa informatyczna 6,129, ,965, ,292, ,806, ,738, KOSZTY BEZPOŚREDNIE Razem 130,803, KOSZTY POŚREDNIE % kosztów bezpośrednich w tym w ramach pomocy publicznej i/lub pomocy de minimis 0.00 KOSZTY POŚREDNIE % kosztów bezpośrednich pomniejszonych o wkład własny wnoszony w ramach kosztów pośrednich Razem Razem / 20

15 I. Budżet ogólny Kategoria wydatku Ogółem % KOSZTY OGÓŁEM 6,965, ,292, ,806, ,738, ,803, KOSZTY BEZPOŚREDNIE 6,965, ,292, ,806, ,738, ,803, Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Zasoby ludzkie 2,260, ,679, ,957, ,786, ,684, Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Seminaria w zakresie zarządzania i wdrażania 27, , , , ,172, Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa logistyczna i informatyczna 474, ,458, ,993, ,414, ,340, Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Podróże służbowe 13, , Wsparcie zarządzania RPO WM Priorytet 13 PT RPO WM 623, ,803, ,361, ,809, ,598, Promocja RPO Priorytet 13 PT RPO WM 3,271, ,650, ,840, ,851, ,612, Działania informacyjne i szkoleniowe w perspektywie Priorytet 13 PT RPO WM 245, , , , , Ocena projektów złożonych do RPO oraz wspieranie działań związanych z obsługą RPO Priorytet 13 PT RPO , , , ,370, Pomoc Techniczna Priorytet 13 PT RPO WM - Obsługa logistyczna i informatyczna biura w Brukseli , , , , Pomoc Techniczna RPO WM - Delegacje zagraniczne , , , , , Małopolskie Obserwatorium Rozwoju Regionalnego w ramach PT RPO WM , ,292, ,196, , ,477, Wdrażanie regionalnej strategii inteligentnych specjalizacji - Priorytet 13 PT RPO WM , , , ,078, Pomoc Techniczna Priorytet 13 RPO WM - Obsługa informatyczna ,159, ,180, ,790, ,129, KOSZTY POŚREDNIE STAWKI JEDNOSTKOWE KWOTY RYCZAŁTOWE WKŁAD WŁASNY 1,044, ,893, ,271, ,410, ,620, % w tym wkład prywatny % w tym wkład prywatny wymagany przepisami pomocy publicznej % w tym w ramach kosztów bezpośrednich 1,044, ,893, ,271, ,410, ,620, % w tym w ramach kosztów pośrednich % WNIOSKOWANE DOFINANSOWANIE 5,920, ,398, ,535, ,327, ,182, % w tym współfinansowanie UE 5,920, ,398, ,535, ,327, ,182, Wydatki bezpośrednie bez pomocy publicznej / pomocy de minimis 6,965, ,292, ,806, ,738, ,803, Wydatki bezpośrednie objęte pomocą publiczną Wydatki bezpośrednie objęte pomocą de minimis Koszt przypadający na jednego uczestnika Koszt przypadający na jeden podmiot objęty wsparciem DOCHÓD ZLECONE USŁUGI MERYTORYCZNE % CROSS-FINANCING % ZAKUP ŚRODKÓW TRWAŁYCH % WYDATKI PONIESIONE POZA UE % WKŁAD RZECZOWY % 15 / 20

16 J. Analiza ryzyka J.1 Analiza jakościowa ryzyka Nie dotyczy K. Oświadczenia K.1 Oświadczenia dla wszystkich wnioskodawców 1. Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art ustawy Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r. nr 88 poz. 553 z późn. zm.) oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku, oświadczeniach oraz dołączonych jako załączniki dokumentach są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym. Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy odpowiedzialności karnej za podanie fałszywych danych lub złożenie fałszywych oświadczeń. 2. Oświadczam, że jestem uprawniony/-a do reprezentowania Wnioskodawcy i Partnerów (jeśli dotyczy) w zakresie objętym niniejszym wnioskiem. 3. Oświadczam, że podmioty, które reprezentuję (Wnioskodawca oraz Partnerzy - jeśli dotyczy) nie zalegają z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych lub innych należności publicznoprawnych wymaganych odrębnymi przepisami. 4. Oświadczam, że jestem świadomy/-a praw i obowiązków związanych z realizacją projektu finansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata , a w przypadku pozytywnego rozpatrzenia niniejszego wniosku zobowiązuję się do osiągnięcia i utrzymania planowanych efektów projektu, opisanych za pomocą wskaźników, zgodnie z kryteriami wyboru, a w przypadku efektów zrealizowanych w ramach finansowania krzyżowego (cross-financingu) do ich utrzymania w okresie 5 / 3 lat od płatności końcowej. Dodatkowo oświadczam, że znana jest mi treść art. 71 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 320, z późn. zm.) określającego przesłanki i zasady zwrotu środków w przypadku braku zachowania trwałości projektu. 5. Oświadczam, że znana mi jest treść przepisu art. 37 ust. 6 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 217), tj. iż po rozstrzygnięciu konkursu lub zamieszczeniu na stronie internetowej RPO WM oraz Portalu Funduszy Europejskich informacji o projekcie wybranym do dofinansowania, dokumenty i informacje przedstawiane przez Wnioskodawcę oraz Partnerów (jeśli dotyczy) będą stanowić informację publiczną w rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2058, z późn. zm.). 6. Oświadczam, że Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) zapoznali się ze Szczegółowym Opisem Osi Priorytetowych RPO WM , w szczególności w zakresie opisu Działania, w ramach którego Wnioskodawca ubiega się o dofinansowanie oraz kryteriów wyboru projektu, a także z Podręcznikiem kwalifikowania wydatków objętych dofinansowaniem w ramach RPO WM oraz z Regulaminem konkursu/regulaminem przygotowania i oceny projektów realizowanych w trybie pozakonkursowym/zasadami Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Małopolskiego na lata w zakresie oceny, wyboru i realizacji projektów pomocy technicznej - 13 oś priorytetowa w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata i akceptują postanowienia w nich zawarte. 7. Oświadczam, że Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) zapoznali się ze wzorem umowy o dofinansowanie/uchwały ZWM w sprawie podjęcia decyzji o dofinansowaniu Projektu, dla którego Beneficjentem jest Województwo Małopolskie wraz załącznikiem pn. Zasady realizacji projektów dla których Beneficjentem jest Województwo Małopolskie w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata oraz przyjmują do wiadomości, iż w przypadku podpisania umowy o dofinansowanie/ podjęcia Uchwały, wydatki poniesione w związku z realizacją projektu przed jej podpisaniem/ podjęciem będą podlegały dofinansowaniu na zasadach w niej określonych. 8. Oświadczam, że przedmiotowy projekt, w części współfinansowanej ze środków publicznych nie podlega, nie podlegał w przeszłości oraz nie będzie podlegał w przyszłości wsparciu z innych publicznych, zewnętrznych źródeł finansowania, w tym w szczególności ze środków dotacji celowych budżetu państwa oraz programów operacyjnych, współfinansowanych ze środków funduszy strukturalnych (Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego oraz Europejski Fundusz Społeczny), Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego. 9. Oświadczam, że zgodnie z art. 37 ust. 3 pkt. 1) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 217) oraz na podstawie art. 207 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 885, z późn. zm.) Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) nie są wykluczeni z możliwości otrzymania dofinansowania. Nie dotyczy 10. Oświadczam, że na podstawie z art. 12 ust. 1 pkt. 1 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2012 r., poz. 769) oraz na podstawie art. 9 ust. 1 pkt 2a ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 1417, z późn. zm.) Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) nie mają zakazu dostępu do środków, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt 1 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t.j. Dz. U poz. 885, z późn. zm.). Nie dotyczy 16 / 20

17 11. Oświadczam, że przedmiotowy projekt nie został zakończony zgodnie z art. 65 ust. 6 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 320, z późn. zm.). 12. Oświadczam, że realizacja projektu nie została rozpoczęta przed dniem złożenia wniosku o dofinansowanie. 13. Oświadczam, że realizując projekt przed dniem złożenia wniosku, Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) przestrzegali obowiązujących przepisów prawa dotyczących danej operacji (art. 125 ust. 3 lit. e Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 320, z późn. zm.) ). Nie, została rozpoczęta 14. Oświadczam, że projekt nie obejmuje przedsięwzięć będących częścią operacji, które zostały objęte lub powinny były zostać objęte procedurą odzyskiwania zgodnie z art. 71 (trwałość operacji) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. (Dz. Urz. UE L 347 z , str. 320, z późn. zm.) w następstwie przeniesienia działalności produkcyjnej poza obszar objęty programem. 15. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku o dofinansowanie dotyczące pomocy publicznej w żądanej wysokości, w tym pomocy de minimis, o którą ubiegają się Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy), są zgodne z przepisami ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (t.j. Dz. U. z 2007 r. nr 59, poz. 404, z późn. zm.) oraz z przepisami właściwego programu pomocowego/rozporządzenia. Nie dotyczy 16. Oświadczam, że dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku przetwarzam w sposób zgodny z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.). 17. Oświadczam, że Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) wyrażają zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym instytucjom oraz ekspertom dokonującym ewaluacji i oceny oraz wyrażają zgodę na udział w badaniach ewaluacyjnych mających na celu ocenę Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) wnioskują o zagwarantowanie przez właściwą instytucję ochrony informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j. Dz. U r. nr 153 poz z późn. zm.) zawartych w przedmiotowym wniosku. Nie dotyczy 19. Oświadczam, że Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) zapoznali się z Regulaminem korzystania z systemu e-rpo oraz akceptują jego zasady. 20. Wyrażam zgodę na doręczanie pism za pośrednictwem Systemu e-rpo, jak też na adres elektroniczny wskazany w pkt. A2 lub A3 i A4 formularza wniosku o dofinansowanie projektu. 21. Przyjmuję do wiadomości, że informacja o otrzymaniu korespondencji za pomocą systemu e-rpo będzie przekazywana na wskazane we wniosku o dofinansowanie projektu adresy Poświadczam, że wszystkie załączniki do wniosku przedłożone przeze mnie w formie elektronicznej za pomocą systemu e-rpo są zgodne z oryginałem. K.2 Oświadczenia dla wnioskodawców którzy kwalifikują podatek VAT 1. Oświadczam, że w chwili składania wniosku o dofinansowanie Wnioskodawca oraz Partnerzy (jeśli dotyczy) nie mają prawnej możliwości odzyskania w żaden sposób poniesionego kosztu VAT, którego wysokość została określona w części F wniosku o dofinansowanie jako koszt kwalifikowany. Dodatkowo, zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania IZ RPO WM o wystąpieniu prawnej możliwości odzyskania podatku VAT oraz do zwrotu zrefundowanej ze środków unijnych części VAT, jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające odzyskanie tego podatku w przyszłości, w tym w okresie trwałości Projektu. K.3 Oświadczenie dla Wnioskodawców ubiegających się o dofinansowanie projektu realizowanego w partnerstwie 1. Oświadczam, że jako podmiot, o którym mowa w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 2164) dokonałem wyboru partnerów spoza sektora finansów publicznych zgodnie z art. 33 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 217) - dot. projektów partnerskich, w których liderem jest podmiot, o którym mowa w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 2164). Nie dotyczy 2. Oświadczam, że porozumienie lub umowa o partnerstwie nie została lub nie zostanie zawarta pomiędzy podmiotami, o których mowa w art. 33 ust. 6 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 217). Nie dotyczy 3. Oświadczam, że treść przedstawionego wniosku o dofinansowanie jest znana Partnerom i została przez nich zaakceptowana. Nie dotyczy K.4 Oświadczenia dla Wnioskodawców ubiegających się o wsparcie w ramach Pomocy Technicznej RPO WM na lata / 20