P- MED Strona/stron 1/3 POSTĘPOWANIE Z DEPOZYTEM

Transkrypt

1 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P- MED Strona/stron 1/3 POSTĘPOWANIE Z DEPOZYTEM Wydanie: 2 Załącznik nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego SWSB Cel procedury Zabezpieczenie rzeczy wartościowych pacjenta na czas hospitalizacji oraz sposób postępowania personelu z depozytem pacjenta. Zakres procedury Dotyczy Izby Przyjęć i wszystkich oddziałów szpitalnych Dokumenty związane Procesy plany jakości. Odpowiedzialność Za realizację celu procedury odpowiedzialna jest pielęgniarka / kasjer Szpitala. Za nadzór nad realizacją procedury odpowiedzialna jest Pielęgniarka Oddziałowa/ z-ca Głównego Księgowego. Za kontrolę nad realizacją procedury odpowiedzialny jest Ordynator / Główny Księgowy. Opis działań 1. Pacjentowi, przekazującemu rzeczy wartościowe do depozytu przebywającemu w Szpitalu w oddziale przeznaczonym dla osób wymagających całodobowych świadczeń zdrowotnych, na czas pozostawania w nim wydaje się kartę depozytową( załącznik nr 1) będącą pokwitowaniem przyjęcia określonych przedmiotów do depozytu. 2. W rozumieniu niniejszej procedury do rzeczy wartościowych zalicza się w szczególności: krajowe i zagraniczne środki pieniężne, karty bankowe, krajowe i zagraniczne papiery wartościowe, wyroby z kruszców szlachetnych (biżuteria), rzeczy zatrzymane - niebezpieczne (np. broń) inne przedmioty uznane przez pacjenta za wartościowe (zegarki, telefony komórkowe, klucze od mieszkań, ważne dokumenty, drobne urządzenia elektroniczne. Itp. ) 3. Szpital zapewnia odpowiednie warunki przechowywania przedmiotów znajdujących się w depozycie oraz prowadzi księgę depozytów. 4. Pielęgniarka przyjmująca depozyt w Izbie Przyjęć lub w oddziale sporządza kartę depozytową, która jest potwierdzeniem złożenia depozytu.

2 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P- MED Strona/stron 2/3 POSTĘPOWANIE Z DEPOZYTEM Wydanie: 2 5. Kartę depozytową sporządza się w 2 egzemplarzach: jeden egzemplarz oryginał wydaje się pacjentowi, drugi egzemplarz- kopia jest przechowywana w księdze depozytów 6. Po przyjęciu depozytu od pacjenta przekazuje się go do kasy Szpitala. 7. W przypadku przyjęcia depozytu po godz. 14:35 lub w niedzielę i święta, zabezpiecza się go w miejscu do tego przeznaczonym i przekazuje do kasy następnego dnia roboczego. 8. Fakt zdeponowania rzeczy wartościowych pacjenta w depozycie Szpitala zostaje odnotowany w raporcie pielęgniarskim. 9. Karta depozytowa zawiera: a) kolejny numer karty depozytowej; b) oznaczenie zakładu c) dane osobowe pacjenta: imię i nazwisko; numer PESEL data i miejsce urodzenia; adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji; d) spis przedmiotów oddanych do depozytu zawierający ich opis i liczbę; uwaga: dokonując opisu przyjętych do depozytu przedmiotów wartościowych, należy dokładnie określić wszystkie ich cechy indywidualne, w szczególności: rodzaj, nazwę, barwę, markę, tworzywo, numer, stopień uszkodzenia; w przypadku braku cech indywidualnych dokonuje się odpowiedniej adnotacji w karcie depozytowej. e) datę sporządzenia karty; 10. Karta depozytowa opatrzona jest własnoręcznym podpisem osoby; przyjmującej depozyt- personel przekazującej depozyt- pacjent 11. W przypadku pacjenta nieprzytomnego lub niezdolnego do zrozumienia znaczenia informacji pielęgniarka przyjmuje rzeczy wartościowe do depozytu w obecności świadka, który również podpisuje się w karcie depozytowej. Oryginał karty depozytowej przechowuje się wraz z przedmiotami przyjętymi do depozytu, zaś kopia przechowywana jest w księdze depozytów. 12. Niezwłocznie po ustaniu okoliczności, o której mowa w pkt 11, personel oddziału zawiadamia pacjenta o złożeniu przedmiotów wartościowych do depozytu. W przypadku wyrażenia przez pacjenta woli dalszego przechowywania przedmiotów w depozycie, osoba

3 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P- MED Strona/stron 3/3 POSTĘPOWANIE Z DEPOZYTEM Wydanie: 2 upoważniona przez kierownika oddziału, przynosi oryginał i drugą kopię karty depozytowej, na których pacjent składa podpis wraz z aktualną datą. 13. W przypadku trwania okoliczności, o których mowa w pkt 11 przez okres dłuższy niż 24 godziny od chwili przyjęcia pacjenta do Szpitala, osoba upoważniona informuje o złożeniu przedmiotów wartościowych pacjenta do depozytu jedną z następujących osób: małżonka, rodziców, dzieci, rodzeństwo pacjenta, inne osoby uprawnione na podstawie odrębnych przepisów. 14. Przedmioty w depozycie przechowuje się w opakowaniu zamkniętym, ostemplowanym pieczęcią zakładu i oznaczonym numerem depozytu, pod którym został on zapisany w księdze depozytów. Opakowanie, w którym jest przechowywany depozyt przechowuje się w sejfie albo w szafie pancernej. 15. Pacjentowi przebywającemu w Szpitalu umożliwia się przechowywanie rzeczy osobistych ( odzież) w indywidualnych szafach zamykanych na klucz znajdujących się w każdym oddziale. 16. W przypadku nie podjęcia depozytu od czasu opuszczenia Szpitala przez pacjenta lub w razie jego zgonu, osoba wyznaczona przez Kierownika Zakładu obowiązana jest wezwać osoby uprawnione do jego odbioru oraz pouczyć je o skutkach ich nie podjęcia wynikających z ustawy o likwidacji niepodjętych depozytów. Zapisy jakości Niniejsza procedura uwzględnia działania związane z postępowaniem z depozytem i jest jednocześnie planem jakości. Opracowała Zaopiniował Zatwierdził

4 ZAŁĄCZNIK NR 1 KARTA WYDANIA DEPOZYTU PRZEDMIOTÓW WARTOŚCIOWYCH ODDZIAŁ...DATA... IMIĘ I NAZWISKO... PESEL/ DATA URODZENIA... ADRES ZAMIESZKANIA... NR DOKUMENTU TOŻSAMOŚCI... OPIS RZECZY WYDANYCH Z DEPOZYTU: ŁĄCZNIE SZTUK... PODPIS CHOREGO PRZYJMUJĄCEGO DEPOZYT.. PODPIS PERSONELU WYDAJĄCEGO DEPOZYT ZAŁĄCZNIK NR 2

5 KARTA DEPOZYTU PIENIĘŻNEGO ODDZIAŁ IMIĘ I NAZWISKO.. PESEL/ DATA URODZENIA. DATA WPŁATA WYPŁATA STAN PODPIS PERSONELU PODPIS CHOREGO

6 1. Cel Procedury Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych Im. Ks. Biskupa Józefa Nathana Branice ul. Szpitalna18 P- MED POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU ZGONU PACJENTA Stron: 1/4 Wydanie: 2 Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Szpitala w Branicach Określenie zasad i trybu postępowania w przypadku zgonu pacjenta: - tryb postępowania bezpośrednio po zgonie, - tryb postępowania w momencie przekazania zwłok do chłodni. 2. Zakres Procedury Powyższa procedura obowiązuje we wszystkich medycznych komórkach organizacyjnych SWS im. Ks. Biskupa Nathana w Branicach. 3. Odpowiedzialność Za realizację procedury odpowiedzialny jest lekarz, pielęgniarka, ratownik medyczny, opiekunka medyczna sanitariusz, salowy, ochroniarz. Za nadzór nad realizacją procedury odpowiedzialna jest Pielęgniarka Oddziałowa. Za kontrolę nad realizacją procedury odpowiedzialny jest Ordynator Oddziału. 4. Opis Działań 1. W oddziale szpitalnym W razie zgonu pacjenta pielęgniarka niezwłocznie powiadamia lekarza leczącego lub dyżurnego. Lekarz po przeprowadzeniu oględzin, stwierdza zgon i jego przyczynę. Odnotowuje datę i godzinę zgonu w dokumentacji medycznej ( historii choroby ). Wypisuje kartę zgonu zgodnie z obowiązującym formularzem ( załącznik nr 1 ), Lekarz powiadamia o zgonie rodzinę lub przedstawiciela ustawowego. W przypadkach, gdy ma być przeprowadzona sekcja zwłok, lekarz leczący lub dyżurny jest zobowiązany sporządzić w dokumentacji medycznej pacjenta adnotację o dokonaniu sekcji zwłok z odpowiednim uzasadnieniem. Lekarz leczący lub dyżurny wypisuje skierowanie na sekcję na karcie sekcyjnej (załącznik nr 3) W razie zgonu pacjenta, którego tożsamość nie została ustalona, bądź zgonu co do którego istnieje pewność lub uzasadnione podejrzenie, że zgon jest następstwem zabójstwa, samobójstwa, otrucia, nieszczęśliwego wypadku albo uszkodzeń urazowych, uduszenia mechanicznego, działaniem wysokich temperatur, elektryczności lub sztucznego poronienia, lekarz, powiadamia bezzwłocznie prokuratora i najbliższą jednostkę policji. W raporcie lekarskim i pielęgniarskim oraz w indywidualnej karcie czynności pielęgnacyjnych należy odnotować okoliczności zgonu ( datę, godzinę przyczynę, podjęte działania medyczne,

7 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych Im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna18 P- MED POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU ZGONU PACJENTA Stron: 2/4 Wydanie: 2 zastosowane leki) oraz adnotację czy rodzina została powiadomiona o zgonie i dane personalne osoby, którą powiadomiono. SEKCJA ZWŁOK Sekcja zwłok może zostać dokonywana w okolicznościach określonych w art. 31 ust. 1-5 i art. 2 ust. 1-3 ustawy o działalności leczniczej: Ustawa z r (Dz.U. Nr 112, poz. 654 ze zm. Art Zwłoki osoby, która zmarła w szpitalu, mogą być poddane sekcji, w szczególności, gdy zgon tej nastąpi przed upływem 12 godzin od przyjęcia do szpitala, z zastrzeżeniem ust.2 2. Zwłoki osoby, która zmarła w szpitalu, nie są poddawane sekcji, jeżeli przedstawiciel ustawowy tej osoby wyraził sprzeciw lub uczyniła to osoba za życia. 3. O zaniechaniu sekcji zwłok z przyczyny określonej w ust.2 sporządza się adnotację w dokumentacji medycznej i załącza sprzeciw, o którym mowa w ust Przepisów ust. 1 3 nie stosuje się w przypadkach: określonych w Kodeksie postępowania karnego i Kodeksie karnym wykonawczym oraz aktach wykonawczych wydanych na ich podstawie; gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób jednoznaczny; określonych w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. 5. W dokumentacji medycznej osoby, która zmarła w szpitalu, sporządza się adnotację o dokonaniu lub zaniechaniu sekcji zwłok, z odpowiednim uzasadnieniem. Art Dokonywanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcześniej niż po upływie 12 godzin od stwierdzenia zgonu. 2.Jeżeli zachodzi potrzeba pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów, kierownik zakładu, a jeżeli kierownik nie jest lekarzem, to upoważniony przez niego lekarz, może zdecydować o dokonaniu sekcji zwłok przed upływem12 godzin, przy zachowaniu zasad i trybu przewidzianych w przepisach o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek, narządów; 3. Przepisu ust. 2 nie stosuje się do osób osadzonych zmarłych w zakładach karnych i aresztach Śledczych. 2. Postępowanie ze zwłokami Powinno odbywać się z zachowaniem godności należnej zmarłemu! 1) Pielęgniarka ( przy pomocy pozostałego personelu medycznego) a. w sali gdzie nastąpił zgon osłania łóżko parawanem, b. zakłada odzież ochronną (fartuch z flizeliny oraz rękawiczki jednorazowego użytku), c. odłącza aparaturę medyczną, d. usuwa kaniule, dreny, sondę, cewnik itp., e. zdejmuje opatrunki, zakłada czyste (tylko niezbędne), f. myje ciało/ mężczyznę goli, g. podwiązuje szczękę, przymyka powieki, h. oznakowuje ciało osoby zmarłej identyfikatorem, który zakłada na przegub dłoni lub stopy (imię, nazwisko, numer PESEL, płeć, oddział, godzina zgonu), i. w przypadku pacjenta NN dokonuje się oznaczenia NN, określa się płeć, podaje przyczyny

8 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych Im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna18 P- MED POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU ZGONU PACJENTA Stron: 3/4 Wydanie: 2 oraz okoliczności uniemożliwiające ustalenie tożsamości, j. przenosi zwłoki do jednorazowego worka na zwłoki i umieszcza w odizolowanym, chłodnym i zamkniętym pomieszczeniu ( łazienka), k. zwłoki w oddziale pozostają w odizolowanym pomieszczeniu przez okres 2 godzin, l. po upływie 2 godzin pielęgniarka powiadamia ponownie lekarza, który potwierdza zgon pacjenta, ł. powiadamia zakład pogrzebowy odpowiedzialny za przewiezienie zwłok z oddziału do chłodni (dane zakładu i telefon kontaktowy posiada każdy oddział), m. od momentu zabrania zwłok z oddziału, zwłoki osoby zmarłej przechowywane są w chłodni gminy Branice przez 72 godziny. 3. Postępowanie po stwierdzeniu zgonu 1) Pielęgniarka: a. wypełnia kartę skierowania zwłok do chłodni w 2 lub 3 egzemplarzach ( załącznik nr 2) egzemplarz 1 pozostaje w oddziale i dołącza się go do historii choroby pacjenta, egzemplarz 2 przekazuję się zakładowi pogrzebowemu odbierającemu zwłoki z oddziału, egzemplarz 3 wypełnia się w przypadku skierowania zwłok do sekcji anatomopatologicznej i przekazuję się zakładowi pogrzebowemu, c. przygotowuje identyfikator wykonany z tworzywa sztucznego, na którym umieszcza dane osoby zmarłej: - imię, nazwisko, numer PESEL (w przypadku braku numeru PESEL- serię numer dokumentu stwierdzającego tożsamość i płeć, datę i godzinę zgonu), - w przypadku pacjenta NN dokonuje się oznaczenia NN, określa się płeć, podaje przyczyny oraz okoliczności uniemożliwiające ustalenie tożsamości, d. w obecności świadka sporządza spis rzeczy pacjenta (ubrania, środki czystości, inne przybory osobiste) i pakuje je do plastikowego worka oznaczonego imieniem i nazwiskiem pacjenta, rzeczy wartościowe typu pieniądze, biżuteria itp. również spisuje i przekazuje za potwierdzeniem do depozytu szpitala lub najbliższej rodzinie. 2) lekarz: a. powiadamia wskazaną przez chorego osobę lub instytucję, przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego o śmierci pacjenta, w razie ich nie zgłoszenia się gminę właściwą ze względu na ostatnie miejsce zamieszkania zmarłego. b. fakt zgonu odnotowuje w książce raportów lekarskich - należy opisać okoliczności zgonu (datę,

9 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych Im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna18 P- MED POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU ZGONU PACJENTA Stron: 4/4 Wydanie: 2 godzinę, przyczynę, podjęte działania medyczne, zastosowane leki) oraz informację czy rodzina została powiadomiona o zgonie i dane osoby odbierającej wiadomość). Postępowanie ze Sprzętem po Zgonie a. przedmioty ostre (kaniule, igły) umieścić w pojemniku odpornym na przekłucie, b. pozostały sprzęt (gazę, plastry, sondę, cewnik itp.) umieścić w pojemniku na odpady medyczne, c. odzież ochronna ( fartuch i rękawice jednorazowego użytku ) umieścić w pojemniku na odpady medyczne, d. wykonać higieniczne mycie rąk, e. bieliznę pościelową, poduszkę, koc, materac oddać do prania, g. umyć i zdezynfekować łóżko, h. umyć i zdezynfekować szafkę przyłóżkową Porządkowanie Pomieszczenia do Przechowywania Zwłok a. pomieszczenie ( łazienka) umyć i zdezynfekować, b. wywietrzyć, c. naświetlić lampą bakteriobójczą, d. uporządkować sprzęt do mycia i dezynfekcji pomieszczenia, e. odzież ochronną umieścić w pojemniku na odpady medyczne, f. wykonać higieniczne mycie rąk. Opracowała: Zaopiniował: Zatwierdził:

10 Załącznik nr 2 do Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta Nazwa oddziału/ pieczątka KARTA SKIEROWANIA ZWŁOK DO CHŁODNI Imię i nazwisko osoby zmarłej¹ PESEL osoby zmarłej² Data i godzina zgonu Godz. przekazania osoby zmarłej do chłodni Imię i nazwisko pielęgniarki przekazującej zwłoki do chłodni Imię i nazwisko osoby odbierającej zwłoki Proszę zaznaczyć właściwą opcję: 1. Odstąpiono od sekcji zwłok TAK NIE 2. Zwłoki kierowane do sekcji anatomopatologicznej TAK NIE 3. Zgon zgłoszono w Prokuraturze TAK NIE Podpis i pieczątka lekarza ¹ Jeżeli nie jest możliwe ustalenie tożsamości osoby zmarłej, dokonuje się oznaczenia NN i podaje przyczyny oraz okoliczności uniemożliwiające ustalenie tożsamości ² W przypadku braku numeru PESEL wpisać serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość Załącznik nr 2 do Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta Nazwa oddziału/ pieczątka KARTA SKIEROWANIA ZWŁOK DO CHŁODNI Imię i nazwisko osoby zmarłej¹ PESEL osoby zmarłej² Data i godzina zgonu Godzina przekazania osoby zmarłej do chłodni Imię i nazwisko Pielęgniarki przekazującej zwłoki Imię i nazwisko osoby odbierającej zwłoki Proszę zaznaczyć właściwą opcję: 1. Odstąpiono od sekcji zwłok TAK NIE 2. Zwłoki kierowane do sekcji anatomopatologicznej TAK NIE 3. Zgon zgłoszono w Prokuraturze TAK NIE Podpis i pieczątka lekarza ¹ Jeżeli nie jest możliwe ustalenie tożsamości osoby zmarłej, dokonuje się oznaczenia NN i podaje przyczyny oraz okoliczności uniemożliwiające ustalenie tożsamości ² W przypadku braku numeru PESEL wpisać serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamości.

11 Załącznik nr 3 do postępowania w przypadku zgonu pacjenta Branice dnia 20.r. Pieczątka oddziału KARTA SEKCYJNA Oddział Nazwisko i Imię pacjenta. Wiek.Płeć Pesel. Ostatnie miejsce zamieszkania zmarłego. Przybył do szpitala dn..m-c rok Zmarł o godz.dn m-c rok. Rozpoznanie kliniczne.... Krótki opis okoliczności zgonu Podpis Ordynatora

12 Załącznik nr 1 do Postępowania w przypadku zgonu pacjenta

13

14 Załącznik nr.3 do Regulaminu Organizacyjnego SWSB REGULAMIN nagradzania pacjentów za udział w zajęciach rehabilitacyjnych prowadzonych w oddziałach psychiatrycznych Pacjenci Oddziałów Psychiatrii Ogólnej, Oddziału Uzależnienia od Alkoholu, Zakładu Opiekuńczo Leczniczego o Profilu Psychiatrycznym, po skierowaniu przez lekarza prowadzącego leczenie, mogą być rehabilitowani poprzez terapię pracą (ergoterapia). W ramach terapii praca pacjenci pracują w miarę swoich możliwości odpowiednio do swoich zainteresowań, zdolności jak i możliwości działania (wykonywania, wytwarzania). Pacjenci uczestniczący w ergoterapii mają prawo do nagrody rzeczowej o wartości do 30% najniższego wynagrodzenia określonego przez Ministra Pracy i Polityki Socjalnej na podstawie Kodeksu Pracy. Nagroda nie jest wynagrodzeniem za pracę lecz stanowi terapeutyczne narzędzie wyznaczające motywację i wspierające praktyczne życiowe umiejętności. Zakres i formy terapii pracą ustala Kierownik Pracowni Terapii Zajęciowej w porozumieniu z Dyrektorem Szpitala i Ordynatorem oddziału, w którym pacjent jest leczony. Wniosek o przyznanie nagrody sporządza Kierownik Pracowni Terapii Zajęciowej na podstawie ewidencji czasu uczestniczenia w zajęciach, przy uwzględnieniu takich mierników jak jakość wykonywanej pracy, samodzielność, regularność pracy, punktualność, umiejętność współpracy w grupie. Nagrodę przyznaje się raz w miesiącu po zatwierdzeniu wniosku przez Dyrektora Szpitala. Kierownik Pracowni Terapii Zajęciowej jest upoważniony do otrzymania z kasy Szpitala zaliczek pieniężnych na pokrycie kosztów zakupu przyznanych nagród rzeczowych. Zatwierdził:

15 Załącznik nr 4 do Regulaminu Organizacyjnego SWSB REGULAMIN STOSOWANIA ŚRODKÓW ZABEZPIECZAJĄCYCH w brzmieniu określonym w załączniku nr 6 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 sierpnia 2004 r.w sprawie wykazu zakładów psychiatrycznych i zakładów leczenia odwykowego przeznaczonych do wykonywania środków zabezpieczających oraz składu, trybu powoływania i zadań komisji psychiatrycznej do spraw środków zabezpieczających (Dz. U. z 2004 r. Nr 179, poz. 1854, z pózn. zm.): 1 Przy przyjęciu do oddziału psychiatrycznego sadowego o wzmocnionym zabezpieczeniu osoba, wobec której wykonywany jest środek zabezpieczający: jest informowana o przysługujących jej prawach i obowiązkach; jest poddawana czynnościom mającym na celu jej identyfikacje; jest poddawana, przez personel tej samej płci, czynnościom kontrolnym na obecność przedmiotów, których posiadanie może stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia tej osoby lub innych osób; podaje informacje o posiadanych pieniądzach i przedmiotach wartościowych; oddaje do depozytu dokumenty oraz rzeczy, o których mowa w pkt 3 i 4. 2 Osoba, wobec której realizowany jest środek zabezpieczający w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia, ma prawo do: przebywania w warunkach zapewniających higienę, bezpieczeństwo, ochronę przed wszelkimi formami przemocy fizycznej bądź psychicznej oraz ochronę i poszanowanie jej godności osobistej; świadczeń zdrowotnych, opieki psychologicznej i wsparcia socjalnego; wykonywania praktyk i korzystania z posług religijnych; ochrony więzi rodzinnych; wysyłania i otrzymywania korespondencji oraz, w przypadku wydzielenia aparatów telefonicznych do użytku dla pacjentów, niekontrolowanych rozmów telefonicznych w godzinach ustalonych przez kierownika oddziału; poszanowania prywatności z ograniczeniami wynikającymi ze specyfiki oddziału; składania próśb, skarg, wniosków i odwołań do organu właściwego do ich rozpatrywania. Korzystanie przez osoby, wobec których realizowany jest środek zabezpieczający, z przysługujących im praw nie może naruszać praw innych osób i zakłócać ustalonego w Szpitalu porządku. 3 Osoba, wobec której realizowany jest środek zabezpieczający w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia, ma obowiązek: przestrzegać ustalonego w Szpitalu regulaminu; przestrzegać zasad współżycia społecznego; przestrzegać zasad bezpieczeństwa na terenie Szpitala; stosować się do poleceń personelu; poprawnie traktować inne osoby;

16 dbać o stan zdrowia i higienę osobista; dbać o kulturę osobista i kulturę słowa; sprzątać pomieszczenia, w których przebywa, i utrzymywać należyty porządek, chyba że aktualny stan zdrowia to uniemożliwia; uczestniczyć w programach rehabilitacyjno-leczniczych i resocjalizacyjnych oddziału. 4 Personel oddziału ma prawo do kontroli rzeczy osobistych, łóżka, szafek i innych mebli oraz przedmiotów. Kontroli, o której mowa w ust. 1, dokonują co najmniej dwie osoby spośród personelu; informacje o przeprowadzonej kontroli umieszcza się w raporcie pielęgniarskim. W przypadku znalezienia przedmiotów zabronionych niezwłocznie informuje się o tym fakcie lekarza oddziału, a przedmioty te przekazuje się do depozytu. 5 Personel oddziału zobowiązany jest do: dbania o przestrzeganie praw i obowiązków określonych w niniejszym regulaminie; zapewniania prawidłowego procesu leczenia i rehabilitacji; dbania o bezpieczeństwo osób leczonych, personelu i osób odwiedzających; natychmiastowego interweniowania i reagowania w sytuacjach zagrożenia zdrowia i życia osób przebywających w oddziale; systematycznego uczestniczenia w szkoleniach wewnątrzzakładowych. 6 Szpital posiada procedury postępowania na wypadek wystąpienia pożaru, buntu, ucieczki lub innych zagrożeń, uzgodnione z właściwymi jednostkami Policji, straży pożarnej i pogotowia ratunkowego. 7 Odwiedziny pacjentów odbywają się w godzinach wyznaczonych przez ordynatora oddziału. Zatwierdził:

17 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED PRZYJĘCIE PACJENTA DO SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Strona/stron 1/5 Wydanie: 2 Załącznik nr 5 do Regulaminu Organizacyjnego Szpitala w Branicach 1. Cel procedury Określenie zasad i trybu postępowania w zakresie obejmującym przyjęcie pacjenta do leczenia szpitalnego. 2. Przedmiot procedury Przedmiotem procedury są zasady i tryb postępowania przy przyjęciu pacjenta do leczenia szpitalnego. 3. Zakres stosowania Procedura ma zastosowanie w Izbie Przyjęć SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana 4. Odpowiedzialność Za realizację procedury odpowiedzialny jest lekarz/pielęgniarka. Za nadzór nad realizacją procedury odpowiedzialna jest Pielęgniarka Koordynująca Izby Przyjęć. Kontrolę realizacji procedury prowadzi Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa. 5. Opis działań 5.1 Przy przyjęciu do SWS im. Ks. Biskupa J. Natana wymagane jest: a) do oddziałów psychiatrycznych skierowanie do szpitala (wyjątek stanowi sytuacja, kiedy pacjent zgłasza się do szpitala w trybie nagłym lub jest przywieziony przez zespół ratownictwa med.), dowód osobisty lub paszport bądź prawo jazdy, kopie kart informacyjnych z leczenia szpitalnego (istotne dla procesu diagnostycznego, leczniczego pielęgnacyjnego lub rehabilitacji) b) do ZOL wymagana jest: decyzja administracyjna przyznająca miejsce, c) do oddziału Sądowo Psychiatrycznego wzmocnionym zabezpieczeniu wymagane jest: postanowienie sądu d) do oddziału Rehabilitacji Neurologicznej skierowanie do szpitala dowód osobisty lub paszport bądź prawo jazdy, kopie kart informacyjnych z leczenia szpitalnego (istotne dla procesu diagnostycznego, leczniczego pielęgnacyjnego lub rehabilitacji)

18 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED PRZYJĘCIE PACJENTA DO SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Strona/stron 2/34 Wydanie: Rejestracja pacjenta w Izbie Przyjęć: a) odbywa się w systemie elektronicznym poprzez wprowadzenie danych osobowych pacjenta pielęgniarka, 5.3 Wywiad i badanie pacjenta przeprowadza lekarz dyżurny/ lekarz oddziału rehabilitacji neurologicznej: a) rozpoznaje problem zdrowotny i ustala rozpoznanie wstępne, b) podejmuje decyzję o wstępnej diagnostyce i leczeniu, c) informuje pacjenta o planowanym leczeniu, spodziewanych jego efektach, potencjalnych działaniach niepożądanych, planowanej diagnostyce, d) o decyzji dotyczącej diagnostyki i leczenia informuje pielęgniarkę, która przejmuje opiekę nad pacjentem. 5.4 Konsultacja / porada ambulatoryjna: a) w razie braku wskazań do przyjęcia, lekarz Izby Przyjęć odnotowuje w dokumentacji medycznej rodzaj udzielonej porady i uzasadnienie odmowy przyjęcia- przekazuje informację pacjentowi, który otrzymuje kartę odmowy w Izbie Przyjęć, 5.5 Przyjęcie pacjenta do szpitala - odbywa się w systemie elektronicznym - lekarz/ pielęgniarka: a) lekarz, który zdecydował o przyjęciu do szpitala, odnotowuje w dokumentacji medycznej pacjenta wskazanie uzasadniające przyjęcie, b) pielęgniarka: zakłada i uzupełnia dokumentację medyczną pacjenta, zakłada pacjentowi opaskę identyfikującą ( dotyczy pacjentów przyjmowanych na oddział Rehabilitacji Neurologicznej), zapoznaje pacjenta z Kartą praw pacjenta - pacjent potwierdza podpisem zapoznanie z dokumentem, przyjmuje do depozytu rzeczy wartościowe pacjenta* ( jeśli pacjent chce je zdeponować), Kartę depozytową przekazuje pacjentowi lub pielęgniarce oddziału, informuje pacjenta, że szpital nie ponosi odpowiedzialności za wartościowe rzeczy, które pacjent posiada przy sobie, a których nie przekazał do depozytu, pacjent, po autoryzacji swoich danych osobowych, pisemnie wyraża zgodę na hospitalizację, proponowane leczenie oraz wskazuje osobę upoważnioną do wglądu w jego dokumentację medyczną i uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia, 5.6 Przyjęcie pacjenta, który z uwagi na stan zdrowia nie może wyrazić zgody na piśmie - z powodu dysfunkcji narządu ruchu (np. porażenia, niedowłady, brak kończyn górnych) lub

19 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED PRZYJĘCIE PACJENTA DO SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Strona/stron 3/5 Wydanie: 2 zaburzeń mowy (np. afazja motoryczna, aleksja, agrafia i inne) może, w każdy inny dostatecznie zrozumiały sposób (np. ustnie, poprzez wskazanie wzrokiem, ręką, potakując głową itp.) wyrazić zgodę na hospitalizację i proponowane leczenie oraz wskazać osobę upoważnioną do wglądu w jego dokumentację medyczną i uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia a także dot. depozytu. W takim przypadku pielęgniarka przyjmująca pacjenta umieszcza w dokumentacji medycznej zapis o złożonym oświadczeniu który potwierdza podpisem dwóch pracowników obecnych przy składaniu takiego oświadczenia. powiadamia telefonicznie personel oddziału o przyjęciu pacjenta, wpisuje w dokumentacji datę i godz. przekazania pacjenta do oddziału i transportuje pacjenta do oddziału lub personel oddziału odbiera pacjenta z Izby Przyjęć przedstawia pacjenta personelowi oddziału i przekazuje dokumentację medyczną. W Zgodzie na leczenie szpitalne /Historii Choroby Rehabilitacji Neurologicznej pielęgniarka wpisuje datę i godzinę przyjęcia pacjenta. 5.7 Przyjęcie pacjenta z zaburzeniami świadomości i zaburzeniami logicznego myślenia, niezdolnego do wyrażenia zgody: a) lekarz dyżurny na podstawie badania lekarskiego decyduje o przyjęciu pacjenta i uzasadnia w dokumentacji medycznej, b) pielęgniarka Izby Przyjęć: przyjmuje do depozytu rzeczy pacjenta przyjęcie depozytu podpisuje dwóch pracowników Izby Przyjęć, w dokumentacji medycznej pacjenta, (w poz. dot. upoważnienia do wglądu w dokumentację medyczną pacjenta i uzyskiwania informacji o stanie zdrowia pacjenta oraz dot. depozytu pielęgniarka umieszcza zapis - W chwili przyjęcia do szpitala pacjent niezdolny do złożenia oświadczenia i podpisu fakt ten potwierdza podpisem dwóch pracowników Izby Przyjęć obecnych przy przyjęciu pacjenta, powiadamia telefonicznie personel oddziału o przyjęciu pacjenta w stanie ciężkim, wpisuje w dokumentacji datę i godz. przekazania i transportuje pacjenta do oddziału, przekazuje informację o danych personalnych pacjenta personelowi oddziału i przekazuje dokumentację medyczną pielęgniarce dyżurnej/ratownikowi med., który w Zgodzie na leczenie szpitalne/ Historii Choroby Rehabilitacji Neurologicznej wpisuje datę i godzinę przyjęcia pacjenta do oddziału. 5.8 Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby chorej psychicznie BEZ JEJ PISEMNEJ ZGODY a) lekarz dyżurny Izby Przyjęć - który po osobistym zbadaniu osoby z zaburzeniami

20 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED PRZYJĘCIE PACJENTA DO SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Strona/stron 4/5 Wydanie: 2 psychicznymi, ze szczególnym uwzględnieniem jej stanu psychicznego i zachowania zdecydował o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego bez zgody : w miarę możliwości zasięga opinii drugiego lekarza psychiatry lub psychologa, drugi lekarz albo psycholog odnotowuje swoją opinię w dokumentacji medycznej pacjenta, w przypadku braku możliwości zasięgnięcia opinii drugiego lekarza psychiatry lub psychologa, odnotowuje w dokumentacji medycznej pacjenta, informację o powodach braku takiej opinii, odnotowuje niezwłocznie w dokumentacji medycznej wskazanie uzasadniające przyjęcie oraz zamieszcza informację o wyjaśnieniu pacjentowi przyczyny przyjęcia do szpitala psychiatrycznego bez zgody, informuje o jego prawach a w szczególności w zakresie: - zasad postępowania leczniczego w stosunku do osoby leczonej bez jej zgody, - warunków i trybu wypisania ze szpitala psychiatrycznego osoby przebywającej bez jej zgody oraz wypisania jej z takiego szpitala, - postępowania przed sadem opiekuńczym dotyczącego przyjęcia osoby do szpitala psychiatrycznego bez jej pisemnej zgody oraz wypisania jej z takiego szpitala, - uzyskania pomocy w ochronie własnych praw jako pacjenta, - wskazuje podstawę prawną z Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, na podstawie której pacjent zostaje przyjęty do szpitala w tym trybie, b) pielęgniarka: zakłada i uzupełnia dokumentację medyczną obowiązującą przy przyjęciu Bez zgody (Zgoda na leczenie psychiatryczne przyjęcie Bez zgody z mocy art.:22 ust. 2 i 5, 23, 24, 29* Ustawy oraz załącznik do historii choroby), powiadamia telefonicznie personel oddziału o przyjęciu pacjenta, wpisuje w dokumentacji datę i godz. przekazania pacjenta do oddziału psychiatrycznego, przedstawia pacjenta personelowi oddziału i przekazuje dokumentację medyczną pielęgniarce / ratownikowi medycznemu oddziału który w Zgodzie na leczenie szpitalne, wpisuje datę i godzinę przyjęcia pacjenta. 5.9 Sposób zapoznania pacjenta z prawami i obowiązkami następuje w Izbie Przyjęć, oddziałach szpitalnych, przychodni poprzez wywieszenie ogólnie dostępnej Karty praw pacjenta w eksponowanych miejscach (Izba Przyjęć, oddziały szpitale, poradnia), a także przez wręczenie każdemu pacjentowi przyjmowanemu do szpitala broszury Karty praw pacjenta.

21 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna Dokumentacja medyczna: P MED PRZYJĘCIE PACJENTA DO SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Strona/stron 5/5 Wydanie: 2 1. Obowiązująca przy przyjęciu pacjenta do oddziałów szpitalnych psychiatrycznych. a) Zgoda na leczenie psychiatryczne - BRAK ZGODY - załącznik do Historii choroby- Szpital psychiatryczny b) Indywidualna karta zleceń lekarskich, c) Karta gorączkowa, d) Karta- wywiad epidemiologiczny, 2. Obowiązująca przy przyjęciu pacjenta do oddziału rehabilitacyjnego: a) Historia Choroby Rehabilitacja Neurologiczna b) Indywidualna karta zleceń lekarskich c) Karta gorączkowa d) Karta- wywiad epidemiologiczny e) Harmonogram usprawniania pacjenta f) Karta Oceny Fizjoterapeutycznej 7. Dokumenty związane Proces Kwalifikowanie do leczenia szpitalnego Izba Przyjęć 8. Wykaz i wzory formularzy Karta Odmowa w Izbie Przyjęć Historia Choroby Rehabilitacja Neurologiczna Zgoda na leczenie psychiatryczne- BRAK ZGODY - załącznik do Historii choroby- Szpital psychiatryczny.. Opracowała: Zaopiniował: Zatwierdził:

22

23

24

25 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED Strona/stron 1/6 PRZYJĘCIE PACJENTA DO ODDZIAŁU SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Wydanie: 2 Załącznik nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego Szpitala w Branicach. 1. Cel procedury Organizacja przyjęcia pacjenta do oddziału zapewniająca mu poczucie bezpieczeństwa i własnej podmiotowości. 2. Przedmiot procedury Przedmiotem procedury są zasady i tryb postępowania przy przyjęciu pacjenta do oddziału szpitala w SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana 3. Zakres stosowania Procedura dotyczy przyjęcia pacjenta do oddziału SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana 4. Odpowiedzialność Za realizację procedury odpowiedzialny jest lekarz i pielęgniarka przyjmująca pacjenta do oddziału. Za nadzór nad realizacją procedury odpowiedzialna jest Pielęgniarka Oddziałowa. Kontrolę realizacji procedury prowadzi Ordynator Oddziału/ Kierownik 5. Opis działań Pielęgniarka/ ratownik med. przyjmujący pacjenta: 5.1 Wprowadza pacjenta do oddziału, przedstawia się. 5.2 Zapoznaje się wstępnie z dokumentacją medyczną pacjenta. 5.3 Sprawdza czy pacjent nie posiada przy sobie niebezpiecznych przedmiotów. (dotyczy oddziału psychiatrycznego) 5.4 Wprowadza pacjenta na wskazaną salę, pokazuje łóżko, szafkę i zapoznaje z innymi pacjentami na sali. 5.5 Zapoznaje pacjenta z topografią oddziału. 5.6 Informuje pacjenta o konieczności przekazania personelowi do przechowywania rzeczy niebezpiecznych tj. noża, ładowarki do telefonu, maszynki do golenia, suszarki do włosów, paska od szlafroka/spodni, itp.* (*dotyczy oddziału psychiatrycznego)

26 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED Strona/stron 2/6 PRZYJĘCIE PACJENTA DO ODDZIAŁU SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Wydanie: Zapoznaje pacjenta z: Kartą Praw Pacjenta (w sytuacji, kiedy pacjent z powodu stanu zdrowia nie został zapoznany z Kartą praw pacjenta w Izbie Przyjęć), Regulaminem Oddziału. W każdym z w/w przypadku pacjent pisemnie potwierdza zapoznanie z dokumentem. 5.8 Zapoznaje pacjenta z rozkładem dnia w oddziale. 5.9 Stwarza życzliwą, przyjazną i pełną wyrozumiałości atmosferę w stosunku do pacjenta i towarzyszącej mu rodziny: udziela informacji dotyczących kontaktu z pacjentem i personelem oddziału, informuje o dodatkowym wyposażeniu pacjenta w potrzebne przedmioty (środki higieny osobistej, bieliznę, itp.) 5.10 Zakłada i uzupełnia dokumentację pielęgniarską rozpoznaje potrzeby bio- psycho -społeczne, kwalifikuje pacjenta do kategorii opieki pielęgniarskiej, stawia diagnozę pielęgniarską, ustala cel i plan opieki pielęgniarskiej Uzupełnia dokumentację medyczną pacjenta, odnotowuje w niej istotne informacje dla procesu pielęgnacyjnego Przekazuje lekarzowi dokumentację medyczną wraz z ustną informacją o przyjęciu pacjenta Sprawdza i wykonuje zlecenia lekarskie Opisuje stan pacjenta oraz podjęte działania w historii pielęgnowania Kompletuje, sprawdza i parafuje indywidualną dokumentację medyczną pacjenta przy wypisie. 6. Pielęgniarka Oddziałowa 6.1 Weryfikuje plan opieki pielęgniarskiej ustalony przez pielęgniarkę dyżurną i przekazuje istotne zalecenia personelowi. 6.2 Nadzoruje realizację procesu pielęgnacji pacjenta. 6.3 Kontroluje dokumentację medyczną prowadzoną przez pielęgniarki. 6.4 Kontroluje kompletność pielęgniarskiej dokumentacji medycznej pacjenta przed jej przekazaniem do sekretariatu oddziału.

27 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED Strona/stron 3/6 PRZYJĘCIE PACJENTA DO ODDZIAŁU SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Wydanie: 2 7. Lekarz leczący 7.1 Zapoznaje się z dokumentacją medyczną pacjenta. 7.2 Przeprowadza badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjenta. 7.3 Ustala plan diagnostyczno terapeutyczny, w porozumieniu z ordynatorem. 7.4 Niezwłocznie po przyjęciu do szpitala, w przypadku pacjenta przyjętego bez zgody : osobie z zaburzeniami psychicznymi, przedstawicielowi ustawowemu albo opiekunowi faktycznemu, przekazuje w sposób zrozumiały informacje o przysługujących jej prawach, w szczególności w zakresie: - zasad postępowania leczniczego, - warunków i trybu wypisania ze szpitala psychiatrycznego, - postępowania przed sadem opiekuńczym, - uzyskania pomocy w ochronie własnych praw jako pacjenta. Fakt przekazania informacji odnotowuje w dokumentacji medycznej pacjenta. 7.5 Informuje pacjenta o prawie wglądu do dokumentacji medycznej dotyczącej stanu jego zdrowia. 7.6 Dokonuje wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta niezwłocznie po udzieleniu świadczenia zdrowotnego. 7.7 Decyduje, w porozumieniu z ordynatorem, o wypisaniu ze szpitala osoby przebywającej za jej zgodą, jeżeli stan zdrowia osoby wskazuje, że ustąpiły przyczyny przyjęcia i pobytu w szpitalu psychiatrycznym. 8. Ordynator oddziału: 8.1 Zatwierdza zasadność przyjęcia do oddziału osoby chorej psychicznie bez jej pisemnej zgody (w ciągu 48h od chwili przyjęcia) 8.2 Weryfikuje plan diagnostyczno-terapeutyczny przyjęty przez lekarza dyżurnego i przekazuje istotne zalecenia personelowi. 8.3 Zawiadamia Dyrektora ds. Lecznictwa o przyjęciu do oddziału osoby chorej psychicznie bez jej pisemnej zgody na podstawie art.23 ust.1 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego albo osoby z zaburzeniami psychicznymi na podst. art. 24.ust.1 Ustawy (w ciągu 48h od chwili przyjęcia),wskazując, że zachowanie tej osoby zagraża bezpośrednio jej życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, zgodnie z załącznikiem nr 2

28 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED Strona/stron 4/6 PRZYJĘCIE PACJENTA DO ODDZIAŁU SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Wydanie: 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Zawiadomienie o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego lub zatrzymaniu w tym szpitalu osoby chorej psychicznie lub z zaburzeniami psychicznymi bez jej zgody. Podjęte czynności odnotowuje w dokumentacji medycznej pacjenta. ( Dyrektor ds. Lecznictwa, w ciągu 72h od chwili przyjęcia, zawiadamia sad opiekuńczy o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego osoby chorej psychicznie lub z zaburzeniami psychicznymi bez jej zgody- wskazując, że zachowanie tej osoby zagraża bezpośrednio jej życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób lub, że zachodzą okoliczności, o których mowa w art.22 ust.2a lub ust.5 ustawy, zgodnie z załącznikiem nr 3 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Zawiadomienie o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego. Od obowiązku zawiadomienia sądu o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego osoby bez jej zgody nie zwalnia okoliczność, że osoba ta następnie wyraziła zgodę na pobyt w szpitalu psychiatrycznym). 8.4 Kontroluje rejestr osób przyjętych do szpitala. 8.5 W porozumieniu z lekarzem prowadzącym postanawia o wypisaniu osoby przebywającej w oddziale, jeżeli stan zdrowia tej osoby wskazuje, że ustąpiły przyczyny przyjęcia i pobytu w szpitalu. 8.6 Decyduje o wypisaniu z oddziału osoby: a) przebywającej w szpitalu bez jej zgody, jeżeli stan zdrowia tej osoby wskazuje, że ustąpiły przyczyny przyjęcia i pobytu w szpitalu psychiatrycznym bez jej zgody. Okoliczności te odnotowuje w dokumentacji medycznej, w szczególności uzasadnia okoliczności ustąpienia bezpośredniego zagrożenia dla życia tej osoby albo życia lub zdrowia innych osób, b) przyjętej do szpitala psychiatrycznego za jej zgodą, jeżeli przy przyjęciu lub podczas pobytu w tym szpitalu zagrażała ona bezpośrednio swojemu życiu albo zdrowiu lub życiu lub zdrowiu innych osób. (O wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego w/w okolicznościach oraz w przypadku gdy zgoda pacjenta na pobyt, w tym szpitalu została cofnięta - Dyrektor ds. Lecznictwa, zawiadamia Sąd Rejonowy Wydział Rodzinny i Nieletnich, zgodnie z załącznikiem nr 5 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Zawiadomienie o wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego osoby chorej psychicznie przebywających w szpitalu bez jej zgody na podstawie art. 35 ust.1 ustawy ) c) ocenia celowość dalszego pobytu w szpitalu osoby przebywającej bez jej zgody za

29 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED Strona/stron 5/6 PRZYJĘCIE PACJENTA DO ODDZIAŁU SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Wydanie: 2 swoją później wyrażoną zgodą. Okoliczności te odnotowuje w dokumentacji medycznej. O pozostaniu osoby przebywającej za swoją później wyrażoną zgodą powiadamia Dyrektora Szpitala. (Dyrektor, powiadamia o tym fakcie sąd opiekuńczy zgodnie z załącznikiem nr 6 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Zawiadomienie o pozostaniu w szpitalu psychiatrycznym osoby przebywającej za swoją później wyrażoną zgodą w myśl art. 35 ust. 2 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego ) d) w przypadku zarządzenia przez sędziego wizytującego szpital natychmiastowego wypisania osoby przebywającej w szpitalu, Ordynator niezwłocznie wypisuje ze szpitala osobę, której zarządzenie dotyczy, powiadamiając o tym sędziego wizytującego. e) pacjenci skierowani do szpitala przez postanowienie sądu zostają zwolnieni na podstawie decyzji sądu. 9. Sekretarka oddziału 9.1 Prowadzi rejestr osób przyjętych do szpitala: - bez zgody - bez zgody, jeśli zgoda na pobyt została następnie wyrażona, - niezdolnych do wyrażenia zgody lub stosunku do przyjęcia do szpitala psychiatrycznego, zgodnie z załącznikiem nr 4 Rozporządzenia. Ministra Zdrowia dołącza do historii choroby potwierdzoną kopię dokumentacji, przesłanej do Dyrektora ds. Lecznictwa i do sądu opiekuńczego, związanej z przyjęciem pacjenta bez zgody, dołącza do historii choroby dokumentację przesyłaną z sądu opiekuńczego (orzeczenia, postanowienia itp.) 9.2 Kompletuje i przekazuje do Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej dokumentację medyczną pacjenta wypisanego z oddziału. 10. Dokumenty związane Proces Oddziału Psychiatrii Ogólnej Proces Zakładu Opiekuńczo- Leczniczego Proces Ośrodka Terapii Uzależnień Proces Oddziału Sądowo- Psychiatrycznego o wzmocnionym zabezpieczeniu Proces Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej

30 Samodzielny Wojewódzki Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana Branice ul. Szpitalna 18 P MED Strona/stron 1/6 PRZYJĘCIE PACJENTA DO ODDZIAŁU SWS im. Ks. Biskupa J. Nathana Wydanie: Wykaz i wzory formularzy Zgoda na leczenie psychiatryczne Zgoda na leczenie psychiatryczne przyjęcie bez zgody i Załącznik do Historii choroby Szpital Psychiatryczny w sprawie przyjęcia z mocy art. 22 ust. 2 i 5, 23,24,29* Załączniki nr 2,3,4,5,6 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 lipca 2012r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania w sprawach przyjęcia oraz wypisania ze szpitala psychiatrycznego.... Opracowała: Zaopiniował: Zatwierdził:

31 Struktura organizacyjna Działu Farmacji Szpitalnej Załącznik nr 7 do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach Dział Farmacji Szpitalnej zaopatruje komórki organizacyjne Szpitala w leki, materiały medyczne i wyroby medyczne, utrzymuje i właściwie przechowuje normatywne zapasy leków, artykułów sanitarnych i wyrobów medycznych. Jego podstawowym zadaniem jest nadzorowanie procesów farmaceutycznych, kontrola gospodarki lekami w Szpitalu i ważności leków. Lokalizacja Działu Dział Farmacji - Opole ul. Wodociągowa 4, przygotowywanie procedury przetargowej zgodnie z potrzebami i receptariuszem szpitalnym, zamawianie leków, magazynowanie i dystrybucja na oddziały. Dział Farmacji - Branice ul. Szpitalna 18 Pawilon A wydawanie leków na potrzeby Izby Przyjęć i oddziałów Kierownik Działu Farmacji spełniający wymagania określone przepisami ustawy z dnia 6 września 2001 Prawo farmaceutyczne odpowiedzialny za: właściwe składowanie i przechowywanie zapasów leków i artykułów sanitarnych, sprzętu medycznego i środków dezynfekcyjnych, zabezpieczenie właściwej rotacji leków w celu niedopuszczenia do ich przeterminowania, właściwe zabezpieczenie środków odurzających i bardzo silnie działających oraz prowadzenie książki kontroli tych środków, zapewnienie zapasu leków zabezpieczających prawidłową pracę szpitala, przygotowywanie listy przetargowej na leki i inne materiały medyczne, kontrola apteczek oddziałowych, nadzór prawidłowej gospodarki lekami, środkami odurzającymi, psychotropowymi i innymi materiałami znajdującymi się na stanie farmacji szpitalnej, przestrzeganie przepisów prawa farmaceutycznego, udział w monitorowaniu działań niepożądanych leków, prowadzenie ewidencji badanych produktów leczniczych oraz produktów leczniczych i wyrobów medycznych otrzymywanych w formie darowizny,

32 udzielanie informacji o produktach leczniczych i wyrobach medycznych, udział w racjonalizacji farmakoterapii, ustalanie procedur wydawania produktów leczniczych lub wyrobów medycznych przez dział na oddziały oraz dla pacjenta, Technik farmacji odpowiedzialny za przyjmowanie i wydawanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych na oddziały. Farmaceuta przyjmuje i wydaje towar zgodnie z zamówieniem na Izbę Przyjęć i oddziały Organizacja dostaw i zaopatrzenie Izby Przyjęć i oddziałów w leki Dział Farmacji w Opolu: Dostawy leków z hurtowni Farmaceutycznych. Przyjmowanie i weryfikacja zamówień z oddziałów. Fasowanie leków wg zamówień. Transport Opole Branice odbywa się specjalistycznym transportem Dział Farmacji w Branicach: Sprawdzenie poprawności dostawy, kompletności opakowań zbiorczych. Wydawanie leków wg zamówień. Zatwierdził

33 Załącznik nr 8 do Regulaminu Organizacyjnego SWSB CENNIK USŁUG WYKONYWANYCH ODPŁATNIE Samodzielnym Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach od dnia 1 stycznia 2013 ROKU BADANIA EEG 1.Badanie EEG z opisem 90,00zł BADANIA EKG 1.Badanie EKG z opisem 30,00 zł ZABIEGI PIELĘGNIARSKIE 1. Wlew dożylny 30,00 zł 2. Iniekcja dożylna 10,00 zł 3. Iniekcja domięśniowa 10,00 zł 4. Mierzenie ciśnienia tętniczego 10,00 zł BADANIA I KONSULTACJE SPECJALISTÓW 1. Badanie lekarza neurologa, wydawanie zaświadczeń 100,00 zł 2. Badanie lekarza psychiatry, wydawanie zaświadczeń 100,00 zł OPŁATY ZA ZOL Osoba skierowana do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego ponosi odpłatność za pobyt w zakładzie, która jest określana na podstawie art. 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych -przy czym: miesięczną opłatę za pobyt ustala się w wysokości odpowiadającej 250% najniższej emerytury, z tym, że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% miesięcznego dochodu osoby przebywającej w Zakładzie, w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej. W skład tej kwoty wchodzi koszt wyżywienia i zakwaterowania

34 Załącznik nr 9 do Regulaminu Organizacyjnego SWSB Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej w Samodzielnym Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach Obowiązuje od dnia 1 września 2014 r. L.p Treść Wysokość opłaty w zł. 1. Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji 7,48 medycznej 2. Jedna strona kopii dokumentacji medycznej 0,75 3. Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych 7,48 Podstawa prawna: 4 Regulaminu Organizacyjnego w związku z art. 28 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta