( Projekt ) UMOWA nr.. zawarta w dniu r. w Warszawie, pomiędzy:

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 do SWKO ( Projekt ) UMOWA nr.. zawarta w dniu r. w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres Warszawa, ul Płocka 26, wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS , NIP nr , REGON nr , zwanym dalej "Udzielającym zamówienia, należycie reprezentowanym przez:... z siedzibą w, adres:., ul....wpisaną/wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla,.wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS.., NIP nr.., REGON nr zwaną/zwanym dalej Przyjmującym zamówienie należycie reprezentowaną/reprezentowanym przez:....., na podstawie.. a Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie zwani są dalej łącznie Stronami. Zważywszy, że Udzielający zamówienia na podstawie umowy zawartej z Ministrem Zdrowia realizuje w 2018 r. w ramach Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych zadanie pn: Program badań w kierunku wykrywanie raka płuca, na podstawie art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej Strony zawarły umowę o następującej treści: 1 1. Udzielający zamówienia zleca a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych, zwanych dalej świadczeniami lub badaniem, których rodzaj, szczegółowy zakres, liczba i wartość określone są w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się w okresie obowiązywania niniejszej umowy do zatrudniania personelu, który posiada wykształcenie, kompetencje i umiejętności wymagane do udzielania świadczeń, o których mowa w ust. 1. Minimalna liczba osób udzielających świadczeń ze strony Przyjmującego zamówienie wynosi 2 osoby. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zapewnić lokal, aparaturę i sprzęt medyczny, wyroby medyczne i leki oraz inne środki niezbędne do wykonywania świadczeń, w tym tomograf komputerowy minimum 4-rzędowy. 4. Świadczenia będące przedmiotem niniejszej umowy udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie od dnia zawarcia umowy do dnia r. 5. Udzielający zamówienia oświadcza, że świadczenia stanowiące przedmiot niniejszej umowy mają charakter usługi w zakresie opieki medycznej, służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i podlegają zwolnieniu z podatku VAT zgodnie z obowiązującą ustawą o podatku od towarów i usług Przyjmujący zamówienie będzie wykonywać badania wyłącznie pacjentom spełniającym kryteria określone w załączniku nr 1 do umowy, zamieszkałym w powiatach: Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do nawiązania współpracy z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej oraz innymi lekarzami z powiatów, o których mowa w ust. 1 oraz udzielania świadczeń pacjentom skierowanym przez tych lekarzy. 1

2 3. Świadczenia udzielane będą na podstawie skierowania, wystawionego przez lekarza, o którym mowa w ust Wzór skierowania stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 5. Przyjmujący zamówienie poinformuje na piśmie pacjenta o celu badania, korzyściach i ryzyku związanym z wykonaniem badania oraz uzyska pisemną zgodę pacjenta na wykonanie badania, przekazanie Udzielającemu zamówienia wyniku badania wraz z danymi osobowymi pacjenta i przetwarzanie danych osobowych pacjenta przez Przyjmującego zamówienie i Udzielającego zamówienia. 6. Przyjmujący zamówienie udostępni Udzielającemu zamówienia na jego wniosek dokumentację medyczną pacjenta konieczną do kontynuacji leczenia. 7. Zapis wykonanego badania na płycie CD wraz z danymi pacjenta oraz poświadczoną za zgodność z oryginałem kopią zgody pacjenta, o której mowa w ust. 5 Udzielającemu zamówienia, Przyjmujący zamówienie, przesyłać będzie listem poleconym na adres Udzielającego zamówienia podany w komparacji niniejszej umowy, w terminie 5 dni od dnia wykonania badania Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się: a) udzielać świadczeń zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, standardami postępowania i procedurami medycznymi, z uwzględnieniem wymogów jakościowych i standardów wynikających z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich ekspozycji medycznych, b) znać i przestrzegać przepisy ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, c) znać i przestrzegać przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, d) znać i przestrzegać przepisy ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych oraz Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/697 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) Dz.U.UE.L z dnia , e) znać i przestrzegać przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, f) prowadzić sprawozdawczość statystyczną na zasadach określonych w odrębnych przepisach, poddawać się kontroli prowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w zakresie określonym przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz kontroli Ministerstwa Zdrowia i kontroli prowadzonej przez Udzielającego zamówienia w zakresie realizacji niniejszej umowy, g) nie pobierać opłat od pacjentów lub ich przedstawicieli ustawowych z tytułu wykonywania świadczeń. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się nie zatrudniać pracowników Udzielającego zamówienia do udzielania świadczeń, a w przypadku ich zatrudnienie wynagrodzenie należne Przyjmującemu zamówienie za wykonanie świadczeń pomniejszone będzie przez Udzielającego zamówienia o koszt składki na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne należnej z tytułu zatrudnienia pracowników Udzielającego zamówienia Ze strony Udzielającego zamówienia odpowiedzialnym za kontakt z Przyjmującym zamówienie jest: dr n. med. Piotr Rudziński tel , , faks: , p.rudzinski@igichp.edu.pl 2. Ze strony Przyjmującego zamówienie odpowiedzialnym za kontakt z Udzielającym zamówienia jest: tel. faks: Przyjmujący zamówienie ma prawo do zasięgania opinii i konsultacji Udzielającego zamówienia w związku z wykonywaniem badań. 6 Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do rejestrowania pacjentów w bazie, do której dostęp otrzyma od Udzielającego zamówienia. 2

3 7 1. Strony postanawiają, że za wykonanie świadczeń Udzielający zamówienia zapłaci Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie określone na podstawie załącznika nr 1 do niniejszej umowy. 2. Łączne wynagrodzenie należne na podstawie niniejszej Umowy nie może przekroczyć kwoty... zł. 3. Wynagrodzenie, o którym mowa powyżej obejmuje koszty płyty CD oraz wysyłki zapisu badania na płycie CD wraz z danymi pacjenta i zgodą pacjenta listem poleconym. 4. Wynagrodzenie będzie płatne pod warunkiem dokonania przez Udzielającego zamówienia pozytywnej oceny poprawności zapisu badania na płycie CD. W przypadku negatywnej oceny zapisu badania wynagrodzenie nie przysługuje. 5. Rozliczenia stron za wykonanie świadczeń dokonywane będą za okres miesiąca kalendarzowego. 6. Wynagrodzenie za świadczenia płatne będzie na podstawie faktury, którą Przyjmującego zamówienie zobowiązany jest dostarczyć Udzielającemu zamówienia do dnia 15 każdego miesiąca kalendarzowego za miesiąc poprzedni na adres efaktury@igichp.edu.pl. Faktura za grudzień 2018 r. winna być dostarczone Udzielającemu zamówienia do dnia 21 grudnia 2018 r. 7. Do każdej faktury winien być dołączony wyciąg z rejestru, o którym mowa w 6, który nie będzie zawierać danych osobowych pacjentów. 8. Faktura płatna będzie w terminie 30 dni od dnia jej otrzymania przez Udzielającego zamówienia. 9. Za datę zapłaty strony przyjmują dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia. 10. Przyjmujący zamówienie nie może, pod rygorem nieważności, dokonać cesji wierzytelności wynikających z niniejszej umowy bez pisemnej zgody Udzielającego zamówienia. 11. W przypadku nie wykonania przez Przyjmującego zamówienie 70% liczby badań określonej w zał. nr 1., Udzielający zamówienia może zmniejszyć liczbę zamówionych badań powiadamiając o tym na piśmie Przyjmującego zamówienie Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń. 2. Każda ze Stron odpowiada wobec drugiej Strony za szkody wyrządzone wskutek nienależytego wykonania lub nie wykonania niniejszej umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do posiadania aktualnej, zgodnej z obowiązującymi przepisami umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do utrzymywania ważnego ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów przeglądów lub napraw aparatury i sprzętu medycznego, koniecznego do wykonywania świadczeń. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do niezwłocznego zgłoszenia osobie wskazanej w 4 ust. 1 braku możliwości udzielania świadczeń. 9 Prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy nie mogą być przenoszone przez Przyjmującego zamówienie na osoby trzecie bez uzyskania pisemnej zgody Udzielającego zamówienia Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia zawarcia do dnia r. 2. Umowa może być rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia, dokonanego z zachowaniem formy pisemnej, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego lub za porozumieniem stron w każdym czasie. 3. Udzielający zamówienia może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym, w przypadku istotnego naruszenia przez Przyjmującego zamówienie istotnych postanowień niniejszej umowy, a w szczególności: 1) nie wykonywania świadczeń, 2) nieprawidłowego rozliczania udzielonych świadczeń, 3) nie posiadania ważnej umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, 4) nie przestrzegania praw pacjenta, 5) pobierania od pacjentów lub ich przedstawicieli ustawowych opłat za udzielone świadczenia. 4. Udzielający zamówienia zobowiązany jest wezwać uprzednio na piśmie Przyjmującego zamówienie do należytego wykonywania umowy, wyznaczając termin na usunięcie nieprawidłowości. 3

4 5. Przyjmujący zamówienie może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku zalegania przez Udzielającego zamówienia z zapłatą faktur za dwa okresy rozliczeniowe Udzielający zamówienia oświadcza, że przetwarza dane osobowe osób fizycznych pacjentów (dalej określone jako dane osobowe ) w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych na rzecz tych osób. 2. Udzielający zamówienia oświadcza, że jest administratorem danych osobowych osób wskazanych w ust Udzielający zamówienia powierza Przyjmującemu zamówienie przetwarzanie danych osobowych pacjentów w zakresie koniecznym do wykonywania niniejszej umowy. 4. Udzielający zamówienia powierza Przyjmującemu zamówienie następujące rodzaje danych osób wskazanych w ust.1: a) imię, b) nazwisko, c) PESEL, d) data urodzenia, e) adres zamieszkania, f) nr telefonu adres , g) dane kwalifikujące do udziału w Programie, o którym mowa w preambule Umowy, d) dane o stanie zdrowia niezbędne do prawidłowej realizacji Umowy. 5. Dane osobowe mogą być przetwarzane wyłącznie w celu wykonywania zawartej pomiędzy Stronami umowy, zgodnie z instrukcjami Udzielającego zamówienia. 6. Szczegółowe zasady przetwarzania danych osobowych określa odrębna umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych Administratorem danych osobowych pracowników, osób reprezentujących Przyjmującego zamówienie lub działających na jego zlecenie, dalej dane osobowe, jest Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie. 2. Dane osobowe przetwarzane będą przez Udzielającego zamówienia jedynie w celu realizacji Umowy. 3. Dane osobowe nie są i nie będą udostępniane innym odbiorcom poza przypadkami, gdy taki obowiązek wynika z przepisów powszechnie obowiązującego prawa lub została na to wyrażona zgoda. 4. Pracownicy, osoby reprezentujące Przyjmującego zamówienie lub działające na jego zlecenie posiadają prawo dostępu do swoich danych osobowych przetwarzanych przez Udzielającego Zamówienia oraz prawo ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, o ile jest to zgodne z przepisami powszechnie obowiązującego prawa. 5. Pracownicy, osoby reprezentujące Przyjmującego zamówienie lub działające na jego zlecenie mają prawo wniesienia skargi do Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych gdy uznają, iż przetwarzanie ich danych osobowych narusza przepisy powszechnie obowiązującego prawa. 6. Dane osobowe pracownika, osoby reprezentującej Przyjmującego zamówienie lub działającej na jego zlecenie nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany w tym również w formie profilowania. 7. Udzielający zamówienia zobowiązuje Przyjmującego zamówienie do poinformowania pracowników, osób reprezentujących Przyjmującego zamówienie lub działających na jego zlecenie o postanowieniach powyższych, a Przyjmujący zamówienie zobowiązanie to przyjmuje Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Zmiana postanowień niniejszej umowy może nastąpić tylko w sytuacji, gdy konieczność ich wprowadzenia wyniknie z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 3. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mieć będą przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej. 4. Sprawy sporne wynikłe na podstawie niniejszej umowy rozstrzygać będzie sąd powszechny, właściwy dla Udzielającego zamówienia. 4

5 14 Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia 5

6 Załącznik nr 1 do Umowy nr..... Nazwa badania Szacunkowa liczba badań Cena za jedno badanie w PLN Tomografia komputerowa niskodawkowa Badani mogą być wykonywane u pacjentów spełniających poniższe warunki: 1. wiek rok życia; 2. palenie minimum 1 paczki papierosów dziennie przez 20 lat (20 paczkolat) lub wymiennie innych produktów tytoniowych; 3. narażenie na ekspozycje czynników rakotwórczych (azbest, radon, uran, arszenik, beryl, produkty przemiany węgla kamiennego); 4. niezależnie od wieku ze wskaźnikiem odsetkowym EFV1 < 70% wartości należnych; 5. zamieszkałych na ternie niżej wymienionych powiatów: województwo:...., powiat: Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia 6