SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI

Transkrypt

1 Załącznik do uchwały Nr XXXV/173/2009 Rady Powiatu Kępińskiego z dnia 29 czerwca 2009 roku SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kępnie w roku 2008

2 Spis treści: strona - Opis działalności SPZOZ w Kępnie Wykonanie ilościowe świadczeń Wskaźniki działalności szpitala w roku Liczba pracowników udzielających poszczególnych świadczeń zdrowotnych lub usług oraz ich kwalifikacje Realizacja Planu Finansowego Przychodów w 2008 roku Realizacja Planu Finansowego Kosztów w 2008 roku Sprawozdanie z działalności finansowej Wykaz aparatury medycznej i sprzętu zakupionego w 2008 roku Koszty utrzymania obiektów SPZOZ w Kępnie w 2008 roku Wykaz prac remontowych i modernizacyjnych wykonanych w 2008 roku Zadania remontowe i naprawy karetek Pogotowia Ratunkowego Wynagrodzenia w 2008 roku Rozliczenie dotyczące wynajmu pomieszczeń i sprzętu w 2008 roku Wprowadzenie do sprawozdania finansowego Bilans Rachunek zysków i strat za rok obrotowy Rachunek przepływów Zestawienie zmian w kapitale Informacja dodatkowa do sprawozdania finansowego za rok Opinia biegłego rewidenta dotycząca sprawozdania finansowego SPZOZ w Kępnie za rok str. 2

3 OPIS DZIAŁALNOŚCI SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W KĘPNIE W ramach działalności medycznej 2008 roku Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kępnie świadczył usługi medyczne na podstawie kontraktów z Wielkopolskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu zawartych w 2006 roku na okres trzech lat. W 2008 roku zakontraktowano wszystkie rodzaje i zakresy świadczeń realizowane w 2007 roku. Od II półrocza 2008 roku zmianie uległ sposób sprawozdawania i rozliczania świadczeń medycznych w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w rodzaju Leczenie Szpitalne polegający na wprowadzeniu Jednorodnych Grup Pacjentów. W 2008 roku nie było zmian organizacyjnych i strukturalnych. W 2008 roku świadczenia medyczne realizowane były w następujących jednostkach organizacyjnych SPZOZ: I. Szpital z: 1. Oddziałami: Wewnętrznym, Chirurgicznym, Nefrologicznym, Dziecięcym, Położniczo - Ginekologicznym, Noworodkowym, Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym oraz Blokiem Operacyjnym w Kępnie przy ul. Szpitalnej 7, 2. Stacją Dializ w Kępnie przy ul. Szpitalnej 7, 3. Oddziałem Leczniczo Rehabilitacyjnym w Grębaninie nr 97. II. Poradnie: 1. Chirurgiczna, Ortopedyczna, Nefrologiczna, Neonatologiczna w Kępnie przy ul. Szpitalnej 7, 2. Chorób Płuc i Gruźlicy oraz Położniczo Ginekologiczna w Kępnie przy ul. Ks. P. Wawrzyniaka 36, 3. Rehabilitacyjna w Grębaninie nr 97. III. Pogotowie Ratunkowe w Kępnie przy ul. Ks. P. Wawrzyniaka 36. IV. Fizjoterapia w Kępnie przy ul. Szpitalnej 7. V. Pracownia Endoskopii i EKG w Kępnie przy ul. Szpitalnej 7. VI. Pracownia RTG w Kępnie przy ul. Szpitalnej 7. str. 3

4 Wymienione jednostki w 2008r. pracowały na podstawie umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wykonanie ilościowe świadczeń przedstawia załącznik nr 1, a wskaźniki z działalności Szpitala przedstawia załącznik nr 2. Świadczenia i usługi zdrowotne w większości udzielane były w dniu zgłoszenia się pacjenta z wyjątkiem: Oddziału Leczniczo Rehabilitacyjnego, Oddziału Chirurgicznego, Poradni Ortopedycznej, Poradni Chorób Płuc i Gruźlicy, Pracowni Endoskopii i Fizykoterapii, gdzie przyjęcia i usługi realizowane były zgodnie z listą oczekujących. W roku 2008 w SPZOZ było zatrudnionych wg stanu na r. 401 pracowników oraz 42 osoby na umowie cywilno-prawnej, a na koniec roku ich liczba wynosiła 401 pracowników oraz 50 osób na umowie cywilno prawnej, w tym: - kierownictwo 42 (30 na umowie o pracę i 12 na umowie cywilno-prawnej (ordynatorzy, pielęgniarki oddziałowe, kierownicy działów i komórek organizacyjnych), - pracownicy udzielający świadczeń medycznych 316 (266 na umowie o pracę i 50 na umowie cywilno-prawnej), - służby finansowe 12, - pracownicy administracyjno biurowi 17, - pracownicy gospodarczy 26, - sekcja czystości - 41, - transport sanitarny 20. Liczbę pracowników wg stanu na r. i r. udzielających poszczególnych świadczeń medycznych oraz ich kwalifikacje stanowi załącznik nr 3. W planie finansowym na rok 2008 zaplanowano po stronie przychodów ,77 zł, a zrealizowano ,84 zł, tj. 102,5% planu, w tym: I. Przychody ze sprzedaży usług medycznych 1. Przychody ze sprzedaży usług medycznych zakupionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia zaplanowano na poziomie zł, na koniec 2008 roku wyniosły ,21 zł, czyli 102% planu w zakresie zawartych kontraktów, w tym: - lecznictwo szpitalne zaplanowano: ,60 zł, zrealizowano: ,28 zł, tj. 103% planu, - rehabilitacja zaplanowano: ,65 zł, zrealizowano: ,50 zł, tj. 107% planu, str. 4

5 - stacja dializ zaplanowano: ,00 zł, wykonano: zł, czyli 98% planu, - pomoc doraźna zaplanowano: ,52 zł, zrealizowano: ,52 zł, tj. 100% planu, - ambulatoryjna opieka specjalistyczna zaplanowano: ,49 zł, wykonano: ,69 zł, czyli 102% planu, - program profilaktyki raka piersi etap podstawowy zaplanowano: ,49 zł, wykonano: ,32 zł, czyli 81% planu, - ambulatoryjna diagnostyka kosztochłonna - gastroskopia zaplanowano: ,60 zł, zrealizowano: ,08 zł, tj. 113% planu, - ambulatoryjna diagnostyka kosztochłonna Doppler duplex zaplanowano: ,00 zł, zrealizowano: ,25 zł, tj. 47% planu, - program lekowy erytropoetyna zaplanowano: ,00 zł, wykonano: ,29 zł, czyli 116% planu, - transport sanitarny POZ zaplanowano: ,58 zł, wykonano: ,90 zł, czyli 100% planu, - nocna i świąteczna ambulatoryjna opieka lekarska POZ zaplanowano: ,62 zł, zrealizowano: ,62 zł, tj. 101% planu, - nocna i świąteczna ambulatoryjna opieka pielęgniarska POZ zaplanowano: ,50 zł, zrealizowano: ,74 zł, tj. 99% planu, - nocna i świąteczna wyjazdowa opieka lekarska POZ zaplanowano: ,62 zł, wykonano ,02 zł, czyli 100% planu, 2. Przychody z NFZ na wzrost kosztów świadczeń zdrowotnych z tytułu ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń w 2008 roku wyniosły ,10 zł i zostały zrealizowane w 100%. 3. Przychody ze sprzedaży usług medycznych pozostałym odbiorcom zaplanowano ,00 zł, wykonano ,04 zł, czyli 111% planu. II. Przychody ze sprzedaży usług niemedycznych 1. Przychody ze sprzedaży usług z tytułu dzierżawy i pozostałych usług niemedycznych zaplanowano ,00 zł, wykonano ,58 zł, tj. 113% założonego planu. 2. Przychody operacyjne zaplanowano ,00 zł, wykonano ,61 zł, czyli 123% zaplanowanych przychodów. str. 5

6 III. Przychody finansowe (odsetki bankowe z tytułu lokat terminowych, odsetki ustawowe z tyt. ugód i rozpraw sądowych z Narodowym Funduszem Zdrowia)- zaplanowano ,00 zł wykonano ,30 zł, tj. 104% planu. Realizację planu przychodów na rok 2008 zawiera załącznik nr 4, szczegółowy wykaz przychodów z tyt. wynajmowanych pomieszczeń stanowi załącznik nr 12. Na rok 2008 zaplanowano koszty funkcjonowania SPZOZ w Kępnie w wysokości ,79zł, a poniesiono ,14 zł, co stanowi 99,6% planu. Szczegółową realizację planu finansowego kosztów na rok 2008 stanowi załącznik nr 5. Na koniec 2008 roku zaplanowano wynik finansowy dodatni w wysokości ,98 zł., działalność w roku 2008 SPZOZ w Kępnie zakończył wynikiem finansowym dodatnim (zysk netto) na poziomie ,70 zł. Znacznie wyższy od zaplanowanego wynik finansowy jest rezultatem pozyskania dodatkowych środków finansowych z NFZ z tyt. realizacji świadczeń ponad limit wynikający z zawartych kontraktów, przychodów finansowych uzyskanych z odsetek ustawowych z tyt. ugód i rozpraw sądowych z Narodowym Funduszem Zdrowia w sprawie nadwykonań za rok 2004 i poniesionych przez SPZOZ kosztów z tytułu realizacji ustawy z dnia 22 grudnia 2000r.o zmianie ustawy o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń u przedsiębiorców oraz o zmianie niektórych ustaw i ustawy o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2001r. Nr 5 poz.45 art. 4a pkt. 2) tzw. sprawy 203 oraz utrzymania dyscypliny w zakresie wydatkowania środków. Sprawozdanie z działalności finansowej za okres od r. do r. stanowi załącznik nr 6. W 2008 roku Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kępnie nie zrealizował cześć planów inwestycyjnych, które są bardzo istotne dla przyszłości Szpitala. Jedynym powodem braku realizacji wszystkich zadań był brak środków finansowych. Prace remontowe i inwestycyjne wykonane w SPZOZ w 2008r.: 1. Remont Oddziału Położniczo Ginekologicznego Szpitala w Kępnie ,00 zł Zakres prac remontowych : 1. częściowa wymiana wykładzin podłogowych, str. 6

7 2. częściowa wymiana stolarki drzwiowej, 3. wymiana w niektórych salach chorych instalacji elektrycznej, 4. malowanie oddziału. Wykonanie prac remontowych jest konieczne z uwagi na wydane zalecenia pokontrolne w wyniku przeprowadzonej kontroli przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Kępnie /Protokół kontroli sanitarnej czerwca 2006 r./ Nr 3/2006 z czerwca 2006 r./ Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. Prace remontowe zostały wykonane przez pracowników Działu Gospodarczego SPZOZ Kępno. Do dnia r. odnowiono sale chorych pacjentów oraz gabinety badań pacjentów za wyjątkiem łazienki w oddziale ginekologicznym i pokoju przyjęć pacjentów. Oprócz powyższych 2 pomieszczeń należy jeszcze odnowić i wymienić wykładzinę podłogową w korytarzu. Prace te przesunięto do realizacji w II kwartale 2009 r. Na zakup materiałów wydatkowano w 2008 r. kwotę ,46 zł i sfinansowano z własnych środków finansowych. 2. Dostosowanie pomieszczeń Apteki do wymogów Prawa Farmaceutycznego ,00 zł W związku z wejściem w życie przepisów Prawa Farmaceutycznego ( Dz.U z 2004 r. Nr 53, poz. 533 ze zm.) w zakresie wielkości, rodzaju i liczby pomieszczeń w lokalu apteki szpitalnej należy dostosować pomieszczenia apteki do wymogów ustawy. W tym celu zachodzi konieczność przebudowy istniejących pomieszczeń aptecznych z uwzględnieniem aktualnych przepisów prawa farmaceutycznego. Jest to również zaleceniem z przeprowadzonej kontroli Apteki w dniach sierpnia 2005 r. przez Wojewódzkiego Inspektora Farmaceutycznego w Poznaniu. Biuro Projektowe po wstępnej analizie zajmowanych pomieszczeń przez Aptekę Szpitalną zwróciło uwagę, że obecne pomieszczenia o łącznej powierzchni 136 m2 umożliwiają organizację Apteki Szpitalnej w minimalnym zakresie (wszystkie pomieszczenia o minimalnych gabarytach) zbliżonym do programu apteki ogólnodostępnej. Zważając na duże koszty przebudowy oraz wyposażenia, powiększenie Apteki o powierzchnię po sterylizatorni dałoby możliwość najlepszego rozwiązania funkcjonalno - użytkowego. Wobec powyższego kompleksowe dostosowanie pomieszczeń Apteki do wymogów prawa farmaceutycznego, jest możliwe po zwolnieniu obecnych pomieszczeń sterylizatorni. Nowa sterylizatornia jest uwzględniona w planach Rozbudowy Szpitala w Kępnie. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. Biuro Projektowe po wstępnej analizie zajmowanych pomieszczeń przez Aptekę Szpitalną zwróciło uwagę, że obecne pomieszczenia o łącznej powierzchni 136 m2 umożliwiają organizację Apteki Szpitalnej w minimalnym zakresie (wszystkie pomieszczenia o minimalnych gabarytach) zbliżonym do programu apteki ogólnodostępnej. Zważając na duże koszty przebudowy oraz wyposażenia, powiększenie Apteki o powierzchnię po sterylizatorni dałoby możliwość najlepszego rozwiązania funkcjonalno-użytkowego. Wobec powyższego kompleksowe dostosowanie pomieszczeń Apteki do wymogów prawa farmaceutycznego, jest możliwe po zwolnieniu obecnych pomieszczeń sterylizatorni. Nowa sterylizatornia jest uwzględniona w planach Rozbudowy Szpitala w Kępnie. Dokumentacja str. 7

8 projektowo-budowlana łącznie z wydanym pozwoleniem na budowę, na rozbudowę Szpitala w Kępnie została wykonana w 2007 r. W ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Priorytet XII Bezpieczeństwo Zdrowotne i Poprawa Efektywności systemu Ochrony Zdrowia, Działanie 12.1 Rozwój Systemu Ratownictwa Medycznego Powiat Kępiński złożył do Ministerstwa Zdrowia, w dniu r. wniosek na realizację projektu: Przebudowa, rozbudowa SPZOZ w Kępnie. Etap I rozbudowa i doposażenie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego celem poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego na obszarze interwencji SOR. Obecnie oczekujemy na ogłoszenie naboru wniosków celem pozyskania środków finansowych z funduszy strukturalnych Unii Europejskiej na Rozbudowę Szpitala w Kępnie, na realizację II Etapu Przebudowy, Rozbudowy SPZOZ Kępno budowa nowego bloku operacyjnego i centralnej sterylizatorni. 3. Termomodernizacja budynków Szpitala w Kępnie ,00 zł. Budynki szpitala w Kępnie, w którym zlokalizowane są oddziały: wewnętrzny, dziecięcy, noworodkowy i administracja zostały wybudowane na początku lat 70-tych. Mając na uwadze straty ciepła jakie występują w okresie zimowym należy dokonać docieplenia ścian jak również stropodachów. Przeprowadzenie termoizolacji pozwoli również ograniczyć przegrzewania się tych obiektów w okresie letnim, co w istotny sposób poprawi warunki pobytu i leczenia pacjentów oraz warunki pracy personelu. Zasadnym jest również zainstalowanie alternatywnych źródeł ogrzewania tj. solarów na dachu oddziału dziecięcego. Zgodnie z podpisaną w dniu 19 września 2007 r. umową z Wykonawcą tj. Zakładem Projektowo - Budowlanym,,PROJEKTOBUD Kępno, Myjomice 17 c, Kępno termin zakończenia prac termomodernizacyjnych upływa 30 września 2008 r. Źródło finansowania: a/ Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska ,00 zł i Gospodarki Wodnej w Poznaniu /pożyczka z możliwością umorzenia do 30 %/ b/ Bank DnB NORD Oddział w Kępnie ,00 zł /kredyt termomodernizacyjny/ c/ Środki własne SPZOZ w Kępnie ,00 zł Zgodnie z podpisaną umową w dniu 19 września 2007 r. z wykonawcą Zakładem Projektowo- Budowlanym,,PROJEKTOBUD Kępno Andrzej Połomski Myjomice 17 c, Kępno, prace termomodernizacyjne zostały wykonane terminowo i zakończone w dniu 30 września 2008 r. Ogółem koszt wykonania zadania realizowany w latach wyniósł ,28 zł i został sfinansowany z następujących źródeł: a/ Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska ,00 zł i Gospodarki Wodnej w Poznaniu /pożyczka z możliwością umorzenia do 30 %/ b/ Bank DnB NORD Oddział w Kępnie ,00 zł /kredyt termomodernizacyjny/ c/ Środki własne SPZOZ w Kępnie ,28 zł Nakłady poniesione w 2008 r ,66 zł zostały sfinansowane z następujących źródeł: a/ Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska ,00 zł str. 8

9 i Gospodarki Wodnej w Poznaniu /pożyczka z możliwością umorzenia do 30 %/ b/ Bank DnB NORD Oddział w Kępnie ,00 zł /kredyt termomodernizacyjny/ c/ Środki własne SPZOZ w Kępnie ,66 zł 4. Adaptacja części zwolnionych pomieszczeń Pralni dla potrzeb Fizjoterapii ,00 zł W związku z planowaną rozbudową Szpitala w Kępnie, zachodzi konieczność przeniesienia obecnych pomieszczeń fizjoterapii zlokalizowanych przy klubie Szpitala w Kępnie. Również gabinety fizjoterapii usytuowane obok Pracowni RTG muszą być zwolnione z uwagi na planowaną instalację w tym miejscu tomografu komputerowego. Pismem z dnia r. znak: ON- HK-424/2-3/06 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kępnie poinformował o dopuszczeniu do korzystania z usług Pralni przy Szpitalu w Kępnie, dzierżawionej obecnie przez Pana Jarosława Dąbrowskiego, tylko do czasu wygaśnięcia aktualnie obowiązującej umowy o świadczeniu usług pralniczych tj. do dnia 08 sierpnia 2008 r. Wobec powyższego planujemy część zwolnionych pomieszczeń Pralni zaadoptować dla potrzeb Fizjoterapii. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. W dniu r. podpisano umowę z Architektoniczną Pracownią Projektową Pana Tomasza Drożdżyńskiego z Poznania na wykonanie projektu adaptacji pomieszczeń pralni dla potrzeb Pracowni Fizjoterapii przy Szpitalu w Kępnie z terminem jej wykonania do dnia 30 lipca 2008 r. Koszt wykonania dokumentacji wyniósł ,00 zł (brutto). Dokumentacja została wykonana w terminie zgodnie z podpisaną umową. Koszt wykonania prac prac adaptacyjnych na podstawie opracowanego kosztorysu inwestorskiego wynosi ,64 zł. Na dzień 30 grudnia 2008 r. wyznaczono termin składania ofert na wykonanie robót budowlanych dot. przebudowy pomieszczeń pralni dla potrzeb Fizjoterapii. Wpłynęły 3 oferty najkorzystniejsza została złożona przez firmę Zakład Projektowo- Budowlany,,PROJEKTOBUD Kępno Andrzej Połomski Myjomice 17 c, Kępno na kwotę ,27 zł (brutto). Termin wykonania prac upływa 30 kwietnia 2009 r. 5. Renowacja elewacji na budynku Oddziału Leczniczo - Rehabilitacyjnego w Grębaninie ,00 zł. W wyniku przeglądu obiektu zauważono ubytki w tynku zewnętrznym, co powoduje, że podczas opadów ściany na zewnątrz budynku są narażone na przesiąkanie i zamakanie. W okresie zimowym sytuacja ta powoduje przemarzanie i dalsze odpadanie tynków. Wobec powyższego zachodzi pilna potrzeba uzupełnienia tynków w celu zahamowania niszczenia obiektu. W grudniu 2007 r. została wykonana dokumentacja budowlana na renowację elewacji za kwotę 6 500,00 zł. Zadanie jest przygotowane do realizacji w tym roku. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych str. 9

10 W wyniku przeprowadzonej procedury przetargowej w dniu r. wyłoniono wykonawcę prac budowlanych tj. Zakład Projektowo - Budowlany,, PROJEKTOBUD Kępno, Myjomice 17 c Kępno. Prace remontowe zostały zakończone w dniu 10 grudnia 2008 r. Ogółem koszt prac remontowych wyniósł ,71 zł i został sfinansowany z następujących źródeł: Powiat Kępiński ,00 zł Stowarzyszenie,,ZDROWIE na Rzecz ,80 zł Szpitala w Kępnie, SPZOZ Kępno ,91 zł 5. Wykonanie dokumentacji oraz instalacja systemu sygnalizacji pożarowej i dźwiękowego systemu ostrzegawczego w Szpitalu w Kępnie ,00 zł Stosowanie systemu sygnalizacji pożarowej, obejmującego urządzenia sygnalizacyjno-alarmowe, służące do samoczynnego wykrywania i przekazywania informacji o pożarze, a także urządzenia odbiorcze alarmów pożarowych i urządzenia odbiorcze sygnałów uszkodzeniowych, jest wymagane w szpitalu o liczbie łóżek powyżej 200 w budynku. Również stosowanie dźwiękowego systemu ostrzegawczego, umożliwiającego rozgłaszanie sygnałów ostrzegawczych i komunikatów głosowych dla potrzeb bezpieczeństwa osób przebywających w budynku, nadawanych automatycznie po otrzymaniu sygnału z systemu sygnalizacji pożarowej, a także przez operatora jest wymagane w szpitalu o liczbie łóżek powyżej 200 w budynku. Podstawa prawna Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. 80 poz. 563 z dnia 11 maja 2006 r.) Podczas prowadzonych prac termomodernizacyjnych zainstalowano klapy dymowe na klatkach schodowych: Izba Przyjęć Oddział Dziecięcy oraz w budynku Administracji. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych W dniu 30 kwietnia podpisano umowę z Przedsiębiorstwem Wielobranżowym FLOR- TECH Kazimierz Styczyński w Kaliszu, na wykonanie do dnia 30 czerwca 2008r. dokumentacji sygnalizacji pożarowej dla Szpitala w Kępnie, za kwotę ,00 zł. Dokumentacja został wykonana terminowo zgodnie z podpisaną umową. Koszt wykonania dokumentacji wyniósł ,00 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. 7. Remont Oddziału Dziecięcego ,00 zł Zakres prac remontowych : 1. częściowa wymiana wykładzin podłogowych, 2. częściowa wymiana stolarki drzwiowej, 3. wymiana w niektórych salach chorych instalacji elektrycznej, 4. malowanie oddziału. 5. adaptacja pomieszczenia na łazienkę i sanitariat. Ostatnio Oddział był odnawiany w 2003 r. str. 10

11 Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych W czerwcu 2008 r. rozpoczęto procedurę przetargową dotycząca wyłonienia wykonawcy robót remontowych w oddziale. Na dzień r. wyznaczono termin składania ofert. W wyniku postępowania przetargowego najkorzystniejszą ofertę przedstawiła firma Zakład Projektowo - Budowlany,, PROJEKTOBUD Kępno, Myjomice 17 c Kępno. Ogółem koszt prac remontowych, które zostały zakończone w dniu r. wyniósł ,21 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. 8. Remont łazienek w Oddziale Leczniczo - Rehabilitacyjnym w Grębaninie ,00 zł W wyniku przeprowadzonej Kontroli Sanitarnej przeprowadzonej w Oddziale Leczniczo - Rehabilitacyjnym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Kępnie z dnia 07 marca 2007 r. znak: ON-HK-423/05-2-1/07 zostało wydane zalecenie - odnowić łazienkę przy sali nr 8 do r. Źródło finansowania: Środki finansowe własne. W kwietniu br. zakończono remont łazienek, którego koszt wyniósł ,68 zł. Prace, które wykonał Zakład Projektowo Budowlany,,Projektobud Kępno, Myjomice 17 C. sfinansowano z własnych środków finansowych. 9. Remont pomieszczeń Fizjoterapii ,00 zł Remont pomieszczeń Fizjoterapii jest konieczny z uwagi na wydane zalecenie pokontrolne Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Kępnie z dnia 18 sierpnia 2005 r. znak: ON- HK-050/5/1-5/05 - zapewnić należyty stan podłóg oraz zmywalność i możliwość dezynfekcji ścian w gabinetach fizjoterapii po prolongacie do r. W zakres prac remontowych wchodzi przede wszystkim wymiana posadzki, przebudowa uwzględniająca zainstalowanie w tym miejscu tomografu komputerowego oraz zaplecza sanitarnego /WC/. Źródło finansowania: Środki finansowe własne. Zadanie przesunięto do realizacji w 2009 r. 10. Remont toalet dla Administracji ,00 zł Toaleta dla pracowników Administracji nie była remontowa począwszy od oddania budynku do eksploatacji w 1973 r. Wymianie wymagają płytki na podłodze oraz ścianach. Ponadto należy wymienić instalację wodno kanalizacyjną oraz stolarkę drzwiową. Podczas prac termomodernizacyjnych wymieniono stolarkę okienną. Źródło finansowania: Środki finansowe własne. str. 11

12 Zadanie przesunięto do realizacji w 2009 r. 11. Prace remontowe związane ze zmianą lokalizacji pomieszczenia sekretariatu i gabinetu Z-cy Dyrektora ,00 zł Z uwagi na małą powierzchnię planujemy dla sekretariatu zagospodarować część korytarza w budynku Administracji na I piętrze od strony ul. Sikorskiego. Gabinet z-cy dyrektora, który zajmuje również radca prawny i lekarz naczelny zostanie przeniesiony do pomieszczenia, które obecnie zajmują magazynierka i pracownik inwentaryzacji. Zmiany lokalizacyjne nie pogorszą warunków pracy dla pracowników powyższych stanowisk. Źródło finansowania: Środki finansowe własne. Zadanie przesunięto do realizacji w 2009 r. 12. Remont korytarza przy Poradni Chirurgicznej i Ortopedycznej ,00 zł W zakres prac remontowych wchodzi likwidacja boazerii drewnianej, wymiana stolarki drzwiowej, oraz prace elektryczne. Jest to miejsce gdzie pacjenci oczekują na konsultacje w Poradniach Specjalistycznych. Na korytarzu nie były prowadzone żadne prace remontowe za wyjątkiem prac malarskich, począwszy od oddania budynku do eksploatacji tj r. Źródło finansowania: Środki finansowe własne. Remont korytarza wykonała firma Zakład Projektowo - Budowlany,, PROJEKTOBUD Kępno, Myjomice 17 c Kępno. Prace remontowe zostały zakończone dnia 30 września 2008 r. Ogółem koszt prac remontowych wyniósł ,31 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. Pozycje wprowadzone do planu finansowego i inwestycyjnego na podstawie Uchwały Nr 4/7/2008 z dnia 17 grudnia 2008 r. Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kępnie z dnia 17 listopada 2008 r. w sprawie wyrażenia opinii w przedmiocie zmiany planu finansowego i inwestycyjnego SPZOZ na 2008 r. w zakresie zadań inwestycyjno remontowych poprzez dodanie po pozycji nr 12.: 13. Modernizacja wejścia do Magazynu odpadów Szpitala ,87 zł Wykonanie wejścia do magazynu odpadów wynika z dostosowania wejścia do wymogów Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 sierpnia 2007 r. w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi Dz.U z dnia 08 września 2007 r. Zgodnie z 6 tego Rozporządzenia pomieszczenie magazynowe dla gromadzenia odpadów musi zapewnić swobodny wjazd i wyjazd środka transportu wewnętrznego oraz dostęp obsługi, drzwi wejściowe bez progu. Ponadto musi być zapewniony swobodny odbiór odpadów medycznych przez podmiot zewnętrzny. Z uwagi na fakt, że wejście do magazynu odpadów jest o 80 cm powyżej przyległego terenu, podjęto decyzję o przebudowie wejścia z zastosowaniem podestu ruchomego. str. 12

13 Zgodnie z podpisaną w dniu 18 września 2008 r. umową z firmą Zakład Projektowo - Budowlany,, PROJEKTOBUD Kępno, Myjomice 17 c, Kępno prace budowlane zostały zakończone terminowo w dniu 28 listopada 2008 r. Koszt tych prac wyniósł ,79 zł. Koszt dostawy oraz montaż podestu ruchomego za kwotę ,00 zł wykonał Zakład Elektromechaniki Dźwigowej Marek Krzyżaniak ul. Ledóchowskiego 163 z Ostrowa Wlkp. Ogółem koszt prac wyniósł ,38 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. 14. Wykonanie kanalizacji deszczowej na terenie Szpitala ,52 zł Wykonanie kanalizacji dla odprowadzenia wody deszczowej z budynku Oddziału Wewnętrznego od strony Apteki, z budynku Apteki, częściowo z budynku Pralni było konieczne ponieważ w wyniku intensywnych opadów na terenie między Apteką a Oddziałem Wewnętrznym powstaje nagromadzenie dużej ilości wody, która powoduje zawilgocenie ścian pomieszczeń Oddziału Wewnętrznego. Wobec powyższego podczas wykonywania prac termomodernizacyjnych podjęto decyzję o wykonaniu niezbędnych prac w celu odprowadzenia wody deszczowej z tego terenu. Prace związane z wykonaniem robót kanalizacyjnych zostały wykonane terminowo zgodnie z zawarta umową w dniu 29 maja 2008 r. przez firmę Zakład Projektowo - Budowlany,, PROJEKTOBUD Kępno, Myjomice 17 c Kępno i zakończone dnia r. Koszt tych prac budowlanych związanych z ułożeniem nowej kanalizacji wyniósł ,83 zł. Ogółem koszt wyniósł ,42 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. 15. Malowanie budynków Szpitala w Kępnie: Tlenowni, Stacji Uzdatniania Wody, Magazynu,,TR, Kotłowni ,99 zł Wobec przeprowadzonych prac termomodernizacyjnych budynków Szpitala, pozostawienie ścian zewnętrznych budynków które nie podlegały termomodernizacji w obecnym stanie (kolor niebieski) powoduje bardzo złe wrażenie i ogólnie psuje wizerunek zewnętrzny Szpitala. Podjęto decyzję o pomalowaniu budynków dostosowując kolorystykę do budynków objętych pracami termomodernizacyjnym. Prace malarskie zostały wykonane terminowo zgodnie z zawartą umową w dniu 18 sierpnia 2008 r. przez firmę Zakład Projektowo - Budowlany PROJEKTOBUD Kępno, Myjomice 17 c Kępno. Koszt tych prac malarskich, które zostały zakończone w dniu r. wyniósł ,99 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. 16. Wykonanie nowego ogrodzenia łącznie z instalacją nowego szlabanu przy wejściu głównym do Szpitala ,44 zł W zakres prac wchodziło wykonanie prac remontowych związanych z wykonaniem podmurówki z cegły klinkierowej dla ogrodzenia ( ok. 20 mb.), montażu słupków z łańcuszkami, przekopu pod kable elektryczne, fundamentu pod szlaban, przy wejściu str. 13

14 głównym do Szpitala, za kwotę brutto ,34 zł. Prace budowlane zostały zakończone w dniu r. Firma Centrum Zabezpieczenia Mienia CEZAP s.c. ul. Wolności 33 a, Ostrów Wlkp. dostarczyła i zainstalowała następujące elementy ogrodzenia: - słup 80 x 80 x szt. - przęsła 2800 x szt. - przęsło 3000 x szt. - furtka 1000 x szt. szlaban GARD 8 o długości czynnej ramienia 6500 kpl za łączną kwotę ,00 zł. Zadanie zostało sfinansowane z własnych środków finansowych. Wykaz prac remontowych wykonanych ze środków własnych przez pracowników Sekcji Administracyjno-Gospodarczej w 2008r.: 1. Pogotowie Ratunkowe wykonanie łazienek dla personelu w pomieszczeniach piwnicznych, położenie płytek podłogowych ceramicznych wszystkie pomieszczenia oraz malowanie, wykonanie instalacji elektrycznej w sanitariatach. 2. Poradnia Chorób Płuc i Gruźlicy malowanie pomieszczeń zaplecza i gabinetów położenie wykładziny. 3. Blok Operacyjny malowanie pomieszczeń zaplecza uzupełnianie uszkodzonych płytek. 4. Oddział Położniczo Ginekologiczny - malowanie sal chorych oraz dyżurek lekarskich położenie wykładziny, wykonanie nowej instalacji elektrycznej w remontowanych salach., obłożenie parapetów płytkami ceramicznymi. 5. Oddział Noworodkowy malowanie sal obserwacyjna, badania słuchu, szatnie, kuchnia, sanitariat. 6. OA i IT - malowanie pomieszczeń dyżurki ordynatora i dyżurki pielęgniarskiej. 7. Odział Chirurgii - malowanie dyżurki ordynatora, malowanie pomieszczeń WC oddziału. 8. Oddział wewnętrzny - malowanie gabinet zabiegowy, położenie płytek parapet. 9. Oddział Leczniczo Rehabilitacyjny Grębanin - remont sal chorych,wykonanie ścian z płyt kartonowo gipsowych, malowanie sal, wykonanie instalacji przyzywowej, wykonanie cokolików przypodłogowych. 10. Sekcja Czystości malowanie pomieszczeń zaplecza,malowanie korytarzy komunikacyjnych. 11. Kuchnia Centralna - malowanie pomieszczeń kuchni. str. 14

15 12. Administracja malowanie pomieszczenia kier. Sek. Czystości, malowanie pomieszczeń Hoteliku na pomieszczenia biurowe spec. BHP i p.poz. Realizacja planu zakupów aparatury medycznej i wyposażenia dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej na 2008 rok: 1. Zakup 2 aparatów do znieczulenia z systemem monitorującym dla bloku operacyjnego ,00 zł Blok operacyjny Szpitala w Kępnie jest wyposażony w 3 aparaty do znieczulania, które zostały zakupione: aparat Anestar w 1988 r., Titus w 1998 r. i Fabius w 2000 r. Aparat do znieczulania marki Anestar jest w znacznym stopniu zużytkowany i wymaga wymiany. Nowe aparaty do znieczulania z systemem monitorującym pozwalają podczas wykonywanego znieczulenia na ciągłe monitorowanie pracy serca (EKG), ciśnienia krwi, tętna, stopnia natlenowania krwi (pulsoksymetr) oraz stężenia tlenu i dwutlenku węgla w gazach oddechowych. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 2. Zakup modułów do Monitora CS 3 firmy DATEX tj ,00 zł. 1. pomiar rzutu i SvO2, 2. BIS analiza bispektralna zapisu EEG, 3. IBP pomiar ciśnienia inwazyjnego, W 2005 r. przekazano dla Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej Monitor CS 3 firm DATEX, który był używany w Oddziale Wewnętrznym. Ze względu na wymagania medyczne dla tego oddziału, monitor ten powinien posiadać powyższe moduły. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. Zakup 1 modułu BIS analiza bispektralna zapisu EKG i 4 szt. IBP- pomiar ciśnienia inwazyjnego zrealizowano w ramach zakupów 2 szt. kardiomonitorów poz. 17. Powyższe elementy stanowią wyposażenie tych kardiomonitorów. 3. Cholangioskop /Choledoskop/ ,00 zł. Urządzenie to pozwala na uniknięcie powikłań w sensie pozostawienia kamieni w przewodach żółciowych podczas wykonywania zabiegów operacyjnych. Rocznie jest wykonywanych ok. 200 zabiegów operacyjnych na drogach żółciowych). Pozostawienia kamieni w drogach żółciowych naraża chorego na powtórny zabieg operacyjny. str. 15

16 Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 4. Zakup kardiomonitorów dla oddziałów : chirurgicznego, położniczo - ginekologicznego, dziecięcego, nefrologicznego ,00 zł Kardiomonitor używany w oddziale chirurgicznym uległ awarii, Według oceny firmy serwisowej jego naprawa jest ekonomicznie nieuzasadniona. Wyposażenie oddziałów dziecięcego i położniczo - ginekologicznego jest wymogiem stawianym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. W dniu r. podpisano umowę z firmą PROMED S.A. ul. Krajewskiego 1B, Warszawa na dostawę 3 kardiomonitorów. Kardiomonitory zostały dostarczone w lipcu 2008 r. Ogólny koszt zakupu kardiomonitorów wyniósł ,00 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. 5. Zakup 2 pojazdów transportowo - sanitarnych dla Pogotowia Ratunkowego ,00 zł Wykaz pojazdów sanitarnych transportowych Pogotowia Ratunkowego w Kępnie wraz z liczbą przejechanych kilometrów wg stanu na dzień r. Wykaz pojazdów sanitarnych Pogotowia Ratunkowego w Kępnie wraz z liczbą przejechanych kilometrów wg stanu na dzień r Przebieg za 2008r Przebieg pojazdów Lp. Nr rej pojazdu Marka Typ pojazdu Rodzaj Rok prod. do dnia r ogółem 1 PKE-50LL Renault D Master Karetka "R" PKE-12EK Ford FACY/S Transit 330L Karetka transp PKE-83CL Renault D Master Karetka "W" PKE-75FN Renault D Master osobowy MiniBus PKE-E903 Mercedes Benz Sprinter 313 CDI Karetka transp KZN-4023 FSO-Warszawa Polonez 1,6 Sanit Karetka transp KZN-4024 Daewoo-FSO Polonez 1,6 Kat Karetka transp KZN-4018 FSO-Warszawa Polonez Caro 1,6 Karetka transp KZN-1192 Daewoo-FSO Polonez Caro 1,6 Karetka transp PKE-K934 Ford-Niemcy Transit 2.0 Kat Karetka transp Razem przebieg karetek : Samochody te za wyjątkiem Forda Transita,, Karetka R, Renault D Mastera,,Karetka W i osobowego MiniBusa Renault D Mastera służącego do transportu osób dializowanych do Stacji Dializ Szpitala w Kępnie, są całkowicie wyeksploatowane, ulegają częstym awariom, co powoduje dezorganizację pracy w Pogotowiu Ratunkowym. Z tytułu napraw, ponoszone są wysokie koszty. Dalsze remonty są ekonomicznie nieuzasadnione wobec czego zachodzi konieczność zakupu nowego pojazdu dla potrzeb transportowych. str. 16

17 Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. Ambulans Sanitarny typu,,r marki RENAULT MASTER został zakupiony w kwietniu 2008 r.. za kwotę ,27 zł. Ambulans, który dostarczyła firma,,ratownik M. Wnorowski ul. Odyńca 55 lok. 11 z Warszawy sfinansowano z własnych środków finansowych. 6. Zakup endoskopu ,00 zł Aktualnie użytkowane dwa endoskopy zostały zakupione w 1999 i 2005 roku. Żywotność sprzętu gastrofiberoskopowego jest ograniczona ilością badań. Badania endoskopowe stały się podstawą diagnostyki układu pokarmowego. W najbliższym czasie, ze względu na wyeksploatowanie (urządzenie światłowodowe) wymiany wymagał będzie endoskop zakupiony w 1999 r. który ostatnio uległ awarii. Jego naprawa według oceny serwisu jest ekonomicznie nieuzasadniona. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 7. Zakup dezynfektora szpitalnego ,00 zł Jest to urządzenie służące do mycia i dezynfekcji zestawów chirurgicznych, anestezjologicznych oraz pozostałych narzędzi do gabinetów zabiegowych. Obecnie eksploatowany dezynfektor szpitalny został zakupiony w 1999 r. i jest całkowicie wyeksploatowany. Ostatnio ulega częstym awariom, jego naprawa staje się ekonomicznie nieuzasadniona. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. W maju br. za kwotę ,00 zł /brutto/ zakupiono w firmie TEHAND Sp. z o.o. ul. Herbowa 4, Lublin myjnię dezynfektor dla bloku operacyjnego. Zakup sfinansowano z własnych środków finansowych. 8. Zakup tomografu komputerowego ,00 zł. Obecnie SPZOZ w Kępnie nie posiada na wyposażeniu tomografu komputerowego. W celu wykonania badania,pacjenci przede wszystkim w stanach ciężkich transportowani są do Pracowni Tomografii Komputerowej w Kaliszu, Ostrowie Wlkp lub Pleszewie. Z uwagi na dużą ilość na naszym terenie wypadków komunikacyjnych oraz wypadków w zakładach pracy ciągle wzrasta liczba pacjentów wymagających przeprowadzenia badań tomograficznych. Powyższa aparatura medyczna jest wymagana ze względu na funkcjonujący w naszej jednostce szpitalny oddział ratunkowy. str. 17

18 Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 9. Zakup lamp operacyjnych dla bloku operacyjnego 2 szt ,00 zł Obecnie użytkowane lampy operacyjne na bloku operacyjnym zostały zakupione na sali operacyjnej ginekologicznej w r. i na sali operacyjnej ortopedycznej w 1977 r. Powyższe lampy operacyjne są w znacznym stopniu zużyte. Zakup nowych lamp operacyjnych do oświetlania pola operacyjnego zapewni wysoki komfort pracy zespołu operacyjnego podczas wykonywania zabiegów i operacji. Konstrukcja nowych lamp charakteryzuje się wysokim natężeniem światła oraz równomiernym rozkładem na polu operacyjnym oraz pozwala na łatwe przemieszczanie i precyzyjne ustawiane w żądanym położeniu. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 10. Zakup aparatu USG z dopplerem z głowicami: dopochwową, conwex 3,5 Mhz, liniową dla oddziału położniczo -ginekologicznego ,00 zł W oddziale użytkowany jest aparat USG LOGIQ, który został zakupiony w 2000 r. i nie posiada opcji dopplerowskiej. Głowica dopochwowa zastała zakupiona w 2002 r. Aparat ten jest technologicznie przestarzały o niskiej jakości obrazowania. Zakup nowego aparatu USG w istotny sposób pozwoli na podniesienie poziomu diagnostyki ultrasonograficznej w oddziale położniczo - ginekologicznym. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Ultrasonograf produkcji MEDISON z wyposażeniem w sondę convex (brzuszna), sondę endovaginalną (dopochwową) i videoprinter został zakupiony w grudniu 2008 r. za kwotę ,00 zł. Aparat dostarczyła firma,,mar MED Sp. z o.o. ul. Al. Lotników 32/46 z Warszawy. Zakup sfinansowany z własnych środków finansowych. 11. Zakup Laparoskopu dla bloku operacyjnego ,00 zł Przy pomocy laparoskopu usuwa się z pęcherzyka żółciowego kamienie. Dostęp do pęcherzyka uzyskuje się poprzez wkłucie, którym wprowadza się układ optyczny oraz narzędzia. Dzięki temu w minimalnym stopniu zaburzona zostaje czynność przewodu pokarmowego. Zmniejszają się też znacznie dolegliwości pooperacyjne i skrócił się czas pobytu w szpitalu i rekonwalescencji. str. 18

19 Laparoskop obecnie używany na bloku operacyjnym został zakupiony w 1997 r. Rocznie wykonuje się przy pomocy laparoskopu średnio 80 zabiegów operacyjnych. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 12. Zakup stołu operacyjnego dla bloku operacyjnego ,00 zł Sala operacyjna ginekologiczna jest obecnie wyposażona w stół operacyjny, który został zakupiony w 1986 r. i ulega ciągłym awariom, powodując zakłócenia w pracy bloku operacyjnego. Jego dalsze użytkowanie staje się ekonomicznie nieuzasadnione. Zakup nowego stołu operacyjnego pozwoli w znacznym stopniu poprawić komfort pracy personelu podczas wykonywania zabiegów operacyjnych. Istotną cechą nowego stołu operacyjnego jest łatwość jego utrzymania w czystości wymaganej na sali operacyjnej. Wszystkie elementy metalowe nowych stołów narażone na działanie czynników zewnętrznych wykonane są ze stali nierdzewnej, kwasoodpornej. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 13. Zakup 2 aparatów do hemodializy dla Stacji Dializ ,00 zł Zakupionych 8 szt. aparatów do hemodializy w 2002 r. wymaga sukcesywnej wymiany na nowe. Nie bez znaczenia jest fakt wzrastającej ilości dializowanych pacjentów. W 2007 r. wykonano 6443 hemodializ. Wobec powyższego dla zapewnienia prawidłowej pracy Stacji Dializ należy systematycznie zakupywać nowe aparaty do hemodializ. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 14. Zakup aparatu do laseroterapii i aparatu dla potrzeb magnetoterapii, dla Fizjoterapii ,00 zł Aparat do laseroterapii wykorzystywany jest w leczeniu schorzeń: skręcenia i stłuczenia, zwyrodnienia, stany zapalne, oparzenia i owrzodzenia. Za pomocą aparatu do magnetoterapii można leczyć: stany pourazowe, złamania w celu przyśpieszenia zrostów kostnych oraz dolegliwości po wszczepionych endoprotezach. Duże zapotrzebowanie na powyższe zabiegi spowodowało, że obecnie czas oczekiwania na tego rodzaju zabiegi wynosi ok. 1,5 miesiąca. str. 19

20 Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Aparat do laseroterapii typ Laser POLARIS 2 zakupiony w grudniu 2008 r. dostarczyła firma ASTAR ABR Spółka Jawna A. Jędrzejewski, R. Dziendziel ul. Strażacka 81, Bielsko Biała. Koszt zakupu wyniósł ,01 zł. Zakup został sfinansowany z własnych środków finansowych. 15. Zakup łóżka porodowego dla Oddziału Położniczo -Ginekologicznego ,00 zł Nowe łóżko porodowe z łatwością można przekształcić w fotel zapewniający rodzącej wygodną pozycję w czasie porodu. Łóżka wykonane z profili stalowych pokrytych lakierem proszkowym, powodują, że są łatwe w utrzymaniu czystości. Obecnie będące na wyposażeniu oddziału łóżka porodowe zostały zakupione w latach siedemdziesiątych i z uwagi na wyeksploatowanie powinny być wymienione. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych. Brak środków finansowych był jedyną przyczyną nie podjęcia realizacji tego zakupu w 2008 r. 16. Zakup sprzętu komputerowego wraz z oprogramowaniem dla Szpitala w Kępnie ,00 tys. zł. Coraz wyższe wymogi stawiane przez Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie sprawozdawczości finansowej i statystycznej dot. udzielanych świadczeń medycznych zmuszają do wprowadzenie pełnej komputeryzacji Szpitala. Wobec powyższego staję się koniecznością zakup nowego sprzętu komputerowego i oprogramowania, co w istotny sposób poprawi również jakość obsługi administracyjnej pacjentów. Dyrekcja SPZOZ w Kępnie podjęła w 2007 roku działania zmierzające do kompleksowej informatyzacji naszej jednostki. W dniu 16 maja 2007 r. została zawarta umowa z firmą Profit-EuroConsulting Group z siedzibą w Warszawie, której przedmiotem jest pozyskanie środków finansowych z zewnątrz, w formie dotacji na informatyzację Szpitala w Kępnie. Na podstawie opracowanego audytu informatycznego koszt kompleksowej informatyzacji wynosi ok ,00 zł. Przygotowano wniosek aplikacyjny o pozyskanie środków finansowych złożono w Ministerstwie Spraw Wewnętrznych i Administracji. Koszt opracowania audytu informatycznego oraz przygotowanie wniosku aplikacyjnego wyniósł 9.760,00 zł. Źródło finansowania: Powiat Kępiński lub środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych, bądź środki własne w przypadku posiadania możliwości finansowych Wniosek nasz, o pozyskanie środków finansowych na kompleksową informatyzację Szpitala w Kępnie, złożony do Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji, z uwagi na ograniczone środki finansowe nie uzyskał akceptacji. W zakresie sprzętu komputerowego zrealizowano w 2008 r. zakup następującego wyposażenia: str. 20

21 1. stacje robocze - 23 szt. 2. monitory - 26 szt. 3. drukarki - 12 szt. Łączny koszt zakupu sprzętu komputerowego wyniósł ,78 zł. i został sfinansowany z własnych środków finansowych. Nowy sprzęt komputerowy był zakupiony dla Oddziałów Szpitalnych, Poradni Specjalistycznych, Laboratorium, Fizjoterapii, Administracji. Wymiana sprzętu komputerowego wiąże się z dostosowaniem jego jakości, do wymogów sprawozdawczości, w zakresie udzielanych świadczeń medycznych bezpośrednio do Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Pozycje wprowadzone do planu finansowego i inwestycyjnego na podstawie Uchwały Nr 4/7/2008 z dnia 17 grudnia 2008 r. Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kępnie z dnia 17 listopada 2008 r. w sprawie wyrażenia opinii w przedmiocie zmiany planu finansowego i inwestycyjnego SPZOZ na 2008 r. w zakresie zakupów aparatury medycznej i wyposażenia poprzez dodanie po pozycji nr 16.: 17. Kardiomonitory dla Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii - 2 szt ,00 zł Obecnie znajdujące się na oddziale kardiomonitory zostały zakupione w 1995 roku. Duża awaryjność i ciągłe z tego tytułu wyłączenia z eksploatacji powodują zakłócenia w pracy tego oddziału. Ze względu na duży stopień zużycia, dalsze naprawy stają się ekonomicznie nieuzasadnione. Zakup nowych kardiomonitorów pozwoli na poprawę komfortu pracy personelu oraz przyczyni się do wzrostu poziomu udzielanych świadczeń medycznych. Kardiomonitory zostały zakupione w grudniu 2008 r. i dostarczone przez firmę PROMED ul. Krajewskiego z Warszawy. Koszt zakupu kardiomonitorów wynosił odpowiednio ,52 zł i ,30 zł. Źródła sfinansowania zakupu: - Urząd Miasta i Gminy Kępno ,00 zł - Urząd Gminy w Baranowie ,00 zł - SPZOZ Kępno ,82 zł 18. Ssak elektryczny dla Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 2.600,00 zł W wymaganiach szczegółowych Narodowego Funduszu Zdrowia, na udzielanie świadczeń medycznych przez SOR, w 2009 roku określono, posiadanie na wyposażeniu tego oddziału ssaka elektrycznego, który służy do udrażniania górnych dróg oddechowych. Z uwagi na fakt, że SOR nie posiada aktualnie tego rodzaju sprzętu, zobowiązani jesteśmy do jego zakupu, jeszcze w 2008 r. Ssak elektryczny został zakupiony w grudniu 2008 r. w firmie PARAMEDICA POLSKA sp. z o.o. ul. Żołny w Warszawie. Koszt zakupu 2.604,27 zł, sfinansowany z własnych środków finansowych. str. 21

22 19. Pompy infuzyjne dla Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii - 12 szt ,00 zł Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii posiada 4 łóżka (stanowiska intensywnej terapii). Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2006r. Nr 213 poz. 1568) każde stanowisko intensywnej terapii powinno posiadać co najmniej 6 pomp infuzyjnych. W oddziale używanych jest obecnie 7 pomp infuzyjnych. Wobec powyższego, zachodzi konieczność zakupu nowych pomp infuzyjnych w celu zbliżenia się do wymaganego wskaźnika ilości pomp infuzyjnych na 1 stanowisko intensywnej terapii. Pompy infuzyjne 10 szt. zostały zakupione w grudniu 2008 r. i dostarczone przez firmę AKME Sp. z o.o. ul. Postępu 1 z Warszawy. Koszt zakupu 10 szt. wyniósł ,50 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. Ponadto zakupiono 2 pompy infuzyjne wolumetryczne w firmie AKME. Koszt 2 szt. pomp infuzyjnych wolumetrycznych ,00 zł. Zakup został sfinansowany z własnych środków finansowych. 20. Pompy do żywienia pozajelitowego dla Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii 3 szt zł Żywienie pozajelitowe stosuje się u chorych (zarówno dzieci jak i dorosłych), u których żywienie przez przewód pokarmowy jest całkowicie niemożliwe lub niewystarczające. Gdy żywienie drogą przewodu pokarmowego jest niemożliwe, wszystkie składniki odżywcze muszą być dostarczane drogą pozajelitową, czyli przez żyły (bezpośrednio do układu krwionośnego) przy pomocy pomp żywienia pozajelitowego, zapewniających odpowiednią szybkość przetaczania mieszanin odżywczych. Jest to jedna z form leczenia żywieniowego. Pompy do żywienia dojelitowego zostały zakupione w listopadzie 2008 r. w firmie CEZAL z Lublina. Koszt zakupu 3 szt. pomp wyniósł 5.349,99 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. 21. Pompa infuzyjna neonatologiczna dla Oddziału Noworodkowego ,00 zł Obecnie Oddział Noworodkowy posiada na wyposażeniu 5 pomp infuzyjnych. W wymaganiach szczegółowych NFZ na 2009r. zawarto wymóg posiadania w Oddziale Noworodkowym min. 6 pomp infuzyjnych, dlatego zachodzi konieczność dla spełnienia tego wymogu, zakupu pompy infuzyjnej neonatologicznej. Pompa infuzyjna neonatologiczna została dostarczona w grudniu 2008 r. przez firmę AKME Sp. z o.o. ul. Postępu 1, Warszawa. Koszt zakupu wyniósł 5.885,00 zł i został sfinansowany z własnych środków finansowych. str. 22