ZNACZENIE OCENY ECHOKARDIOGRAFICZNEJ PŁODU W POZASERCO- WYCH ANOMALIACH ROZ- WOJOWYCH NA PRZYKŁADZIE 5 CIĄŻ POWIKŁANYCH RÓŻNYMI ANOMALIAMI
|
|
- Elżbieta Kubiak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ECHO PŁODU nr 2 (4) kwiecień 2012 / wydanie specjalne evolution of hypoplastic left heart syndrome: patient selection for fetal intervention. Circulation,2006,21;113(11): Artz W, Tulzer G. Fetal surgery for cardiac lesions. PrenatDiagn 2011;31: Maxwell DJ, Allan LD, Tynan M. Balloon aortic valvoplasty in the fetus: a report of two cases. Br Heart J., 1991;65: McElhinney DB, Marshall AC, Wilkins-Haug LE, Brown DW, Benson CB, Silva V, Marx GR, Mizrahi-Arnaud A, Lock JE, Tworetzky W. Predictors of technical success and postnatal biventricular outcome after in utero aortic valvuloplasty for aortic stenosis with evolving hypoplastic left heart syndrome. Circulation Oct 13;120(15): Wilkins-Haug LE, Tworetzky W, Benson CB, Marshall AC, Jennings RW, Lock JE. Factors affecting technical success of fetalaortic valve dilation. Ultrasound Obstet Gynecol. 2006l;28(1): Vogel M, McElhinney DB, Wilkins-Haug LE, Marshall AC, Benson CB, Juraszek AL, Silva V, Lock JE, Marx GR, Tworetzky W. Aortic stenosis and severe mitral regurgitation in the fetus resulting in giant left atrium and hydrops: pathophysiology, outcomes, and preliminary experience with pre-natal cardiac intervention.j Am CollCardiol. 2011;57(3): N Manning, G Acharya, L Impey, N. Wilson, N Archer. Fetal aortic valvuloplasty as a means to survival, UlrasoundObstetrGynecol, 2011; on line maj Praca oryginalna ZNACZENIE OCENY ECHOKARDIOGRAFICZNEJ PŁODU W POZASERCO- WYCH ANOMALIACH ROZ- WOJOWYCH NA PRZYKŁADZIE 5 CIĄŻ POWIKŁANYCH RÓŻNYMI ANOMALIAMI The significance of echocardiographic evaluation of fetus in extracardiac developmental defects: a case study of 5 pregnancies with different anomalies. Streszczenie: Na podstawie opisu 5 przypadków chorych płodów przedstawiono główne objawy nieprawidłowości w układzie krążenia. Wydolność układu krążenia oceniano wg. skali CVPS J.C. Huhty. Zwrócono uwagę na wczesne objawy pogarszającej się funkcji serca w przebiegu anomalii pozasercowych u płodu. Celem precyzyjnej oceny wydolności układu krążenia płody te powinny być kierowane do ośrodków kardiologii prenatalnej, co umożliwia właściwy nadzór nad płodem oraz wybranie optymalnego sposobu i terminu zakończenia ciąży. Słowa kluczowe: płód, echokardiografia, doppler, niewydolność krążenia. Summary: One the basis of 5 fetuses with extracardiac anomalies the fetal heart circulation was presented. Cardiovascular system efficiency was estimated by the cardiovascular profile score of J.C Huhta. The early signs of aggravation of the heart function are presented. These symptoms are an indication for detailed echocardiografic Autorzy: Agnieszka Nawara-Baran Beata Radzymińska Chruściel Pracownia Echokardiografii Płodu Centrum Medycznego Ujastek, Ośrodek Kardiologii Prenatalnej Typu B examination in fetal cardiology center in order to evaluate the cardiovascular system efficiency and to choose the optimal time and mode of the delivery. Key words: ffetus, echocardiography, Doppler, circulation failure. 20
2 Fot.1 Kardimegalia Fot. 2 Śladowa protosystoliczna niedomykalność zastawki trójdzielnej Ocena serca płodu w anomaliach pozasercowych jest bardzo istona dla bezpieczeństwa prowadzenia ciąży. Wiele chorób płodu, które rozpoznajemy prenatalnie, związanych zarówno z nieprawidłowościami strukturalnymi jak i wynikających z chorób ciężarnej lub nieprawidłowego przebiegu ciąży wymaga stałego nadzoru dobrostanu płodu. Tylko jak największa dojrzałość płodu daje mu dobre szanse na dalsze leczenie postnatalne. Dlatego wybranie właściwego momentu na zakończenie ciąży jest najistotniejszym zadaniem dla położnika i kardiologa prenatalnego. W dotychczasowym piśmiennictwie temat ten był stosunkowo rzadko podejmowany 1-3. OPISY PRZYPADKÓW Przypadek nr 1 C II P II 34 tyg.c-wykryty późno obrzęk uogólniony płodu. Przebieg ciąży do tego momentu prawidłowy. W wywiadzie w 32 tyg. infekcja wirusowa u ciężarnej przebiegająca z biegunką, wymiotami, stanem podgorączkowym. W badaniu USG typowe objawy dla obrzęku uogólnionego: wysięk w jamie opłucnowej i brzusznej, obrzęk skóry do 18mm, obrzęk łożyska, wielowodzie. W obrazie serca: kardiomegalia [Fot. 1], protosystoliczna niedomykalność zastawki trójdzielnej (TR) [Fot.2]. Ocena wg. CVPS-7 pkt ( -2 pkt. za obrzęk, -1pkt. za kardimegalię). Nieprawidłowy przepływ w tętnicy środkowej mózgu (MCA)-maksymalna prędkosć skurczowa 1,8 MoM. Ze względu na zagrażający poród przedwczesny, po konsultacji z neonatologami zakończono ciążę 1 dobę po rozpoznaniu. Urodzony drogą planowego CS noworodek o masie ciała 3000g, w stanie średnim 6 pkt, w skali Apgar(Ap) w 5 min. Wypisany do domu w 22 dobie w stanie dobrym. Fot.3 Kardiomegalia u biorcy Fot.4 Holosystoliczna TR u biorcy 21
3 ECHO PŁODU nr 2 (4) kwiecień 2012 / wydanie specjalne Fot.5 Kardiomegalia Ha/Ca=0,52 wzrastaniu płodów przekraczająca 25%. Biometria dawcy Fot.7 Pulsacja UV Przypadek nr 2 Fot.6 Holosystoliczna TR C I P I 20+1 tyg.c. Ciąża bliźniacza dwuowodniowa, jednokosmówkowa- zespół przetoczenia między płodami (TTTS). W badaniu USG: u dawcy- małowodzie, ograniczona jego ruchomość, niewidoczny pęcherz moczowy, u biorcy -wielowodzie, dobrze wypełniony pęcherz moczowy, nieprawidlowy obraz serca. Obraz serca: u dawcy- prawidłowy, 10 pkt. CVPS, tachykardia, u biorcy niewydolność układu krążenia 7pkt. CVPS (-1pkt. za kardiomegalię, [Fot.3], -2 pkt. za holosystoliczną niedomykalność zastawki trójdzielnej z obniżoną funkcja skurczową prawej komory, [Fot.4]). Dysproporcja we Fot.8Kardiomegalia odpowiadająca 17+6 tyg.c, a biorcy 19+5 tyg.c. Pacjentka zakwalifikowana do leczenia wewnątrzmacicznego- laserowa koagulacja anastomoz naczyniowych 2 dni po rozpoznaniu. Kontrolne badanie w 23 tyg.c. Biorca 8 pkt.cvps (-1 pkt. za kardiomegalię, -1 pkt. za obniżoną czynność skurczową prawej komory i niedomykalność zastawki trójdzielnej z wolno narastającą prędkością fali niedomykalności. U dawcy wtórne przeciążenie układu krażenia, 8 pkt. CVPS (-1 pkt. za kardiomegalię, -1 pkt. za obniżoną czynność skurczową lewej komory). Kolejne badania przeprowadzane były co 3 tyg. Stan wydolności układów krążenia u obu płodów był stabilny. Poród 22
4 w 36 tyg.c. przez cięcie cesarskie ze wskazań położniczych, urodzone noworodki: dawca -9pkt. skali Ap, 1930g, biorca -9 pkt. skali Ap, 2470g. Dzieci w stanie dobrym wypisane do domu: dawca w 12 dobie, biorca w 22 dobie. Przypadek nr 3 C II P II 36tyg.c.-tętniak żyły Galena u płodu. Ciąża o przebiegu fizjologicznym, wcześniejsze badania USG nie opisujące żadnych nieprawidłowości u płodu. W obrębie głowy centralnie duże naczynie, obraz koła Willisa niewidoczny. Ocena wydolności układu krążenia -4 pkt. CVPS (-2 pkt. za kardiomegalię [Fot.5], -2 pkt. za holosystoloczną niedomykalność zastawki trójdzielnej i monofazowy przepływ przez tą zastawkę [Fot.6], -2 pkt. za pulsację w żyle pępowinowej-uv [Fot.7]). Próba leczenia Digoksyną do porodu. Poród przez cięcie cesarskie w 40 tyg.c., stan noworodka dobry 9 pkt. w skali Ap. W 12 dobie życia zgon dziecka z powodu niewydolności krążenia. wysięk w osierdziu. Wydolność układu krążenia 7 pkt. CVPS (-1 za kardiomegalię [Fot.8], -1 za wysięk w worku osierdziowym [Fot.9], -1 za obniżoną czynność skurczową [Fot.10], Tei index dla LV=0,80, Tei index dla RV=0,56) 1,2. Poród w 35 tyg.c siłami natury. Urodzony płód w stanie średnim 7pkt. w skali Apagr, zgon w 2 dobie życia. Przypadek nr 5 C III P III 34 tyg.c. Stan po cięciu cesarskim-rozpoznana zastawka cewki tylnej, hipotrofia płodu. Ciąża o przebiegu fizjologicznym, Do 37 tyg.c. wcześniejsze badania USG nie Przypadek nr 4 C III P III 25tyg.c.- dysplazja nerek, małowodzie. Ciąża o fizjologicznym przebiegu, badania USG, ostatnie w 22 tyg.c. nie opisujące zmian patologicznych, w wywiadzie zdrowe dzieci w tej rodzinie. W 25 tyg.c. nieprawidłowy obraz nerek: powiększone, hiperechogeniczne z pojedynczymi zmianami torbielowatymi, poszerzone układy kielichowo-miedniczkowe obustronie do 8-9 mm, maksymalna kieszeń płynu owodniowego (MVP) =1,7cm, obraz serca prawidłowy. Układ krążenia 10 pkt. CVPS. Kontrolne badanie w 33tyg.c.: obraz serca- kardiomegalia, hipertrofia, Fot.10 Obniżona fala E PĘCHERZ MOCZOWY PŁODU Fot.9 Płyn w worku osierdziowym Fot.11 Przemieszczenie sylwetki serca, dno pęcherza moczowego tuż poniżej przepony płodu 23
5 ECHO PŁODU nr 2 (4) kwiecień 2012 / wydanie specjalne opisywały żadnych nieprawidłowości. W wywiadzie zdrowe dzieci w rodzinie. W badaniu USG w 37 tyg.c. : megacystis, typowy objaw dziurki od klucza, obustronne poszerzenie miedniczek nerkowych do 9-10mm oraz kielichów nerkowych. Uniesienie przepony powodujące przemieszczenie serca i prawdopodobnie jego ucisk [Fot.11]. Obraz serca: łagodna kardiomegalia i hipertrofia mięśnia sercowego [Fot.12], protosystoliczna niedomykalność zastawki trójdzielnej - 9 pkt. CVS. Urodzony noworodek o masie ciała 2710g, 9 pkt. Apgar, z uwypukloną mocno napiętą ścianą brzucha przez pęcherz moczowy, oddało mocz, opróżnienie pęcherz moczowego przez łagodny ucisk, pomimo tego bardzo duże zaleganie moczu w pęcherzu. W 2 dobie przeniesione do Oddziału Urologii Dziecięcej USD w Krakowie. OMÓWIENIE Do anomali pozasercowych u płodu zostały zaliczone wady strukturalne, choroby płodu wywołane chorobą ciężarnej (np: infekcje, cukrzyca), nieprawidłowości przebiegu ciąży związane z typem ciąży Fot.12 Kardiomegalia i hipertrofia mięśnia sercowego Przypadek Diagnoza kardiologiczna Diagnoza pozakardiologiczna CVPS Dalsze losy noworodka 1 Kardiomegalia, protosystoliczna niedomykalność zastawki trójdzielnej Obrzęk uogólniony płodu 7 22 doba wypis do domu 2 Badanie przed laseroterapią Badanie po laseroterapii Dawca: tachykardia Biorca: kardiomegalia, holosystoliczną niedomykalność Zespół przetoczenia 7 Dawca: kardiomegalia obniżona czynność skurczową między płodami lewej komory (TTTS) 8 Biorca: kardiomegalia obniżoną czynność skurczowa prawej komory, niedomykalność zastawki trójdzielnej z wolno narastającą prędkością fali niedomykalności Dawca: 12 doba wypis do domu biorca: 22 doba wypis do domu 3 Kardiomegalia, holosystoliczna niedomykalność zastawki trójdzielnej z monofazowym przepływ przez tą zastawkę, pulsacja w żyle pępowinowej Tętniak żyły Galena u płodu 4 Zgon 12 doba życia 4 Kardiomegalia, hipertrofia, wysięk w osierdziu Dysplazja nerek, małowodzie 7 Zgon 2 doba życia 5 Kardiomegalia i hipertrofia, protosystoliczna niedomykalność zastawki trójdzielnej Zastawka cewki tylnej, hipotrofia płodu 9 2 doba przeniesienie do Oddziału Urologii Dziecięcej USD w Krakowie Tabela 1: Zestawienie oceny CVPS i dalszych losów płodu/noworodka. 24
6 (np: ciąża dwuowodniowa, jednokosmówkowa). Przyczyny te zostały podzielone na 3 grupy: powodujące wzrost obciążenia wstępnego, następczego i ciśnienia późnorozkurczowego. Do wzrostu oporu w krążeniu systemowym prowadzą takie choroby płodu jak agenezja nerek czy dysplazja nerek, wywołujące prawdopodobnie wzrost ciśnienia tętniczego u płodu poprzez aktywację układu RAA.Wzrost oporu płucnego jest natomiast związany ze schorzeniami powodującymi przebudowę ściany naczyń płucnych (np. sekwestracja płuc, zwyrodnienie gruczołowo-torbielowate płuc-ccam, hipoplazja płuc, zmiany zapalne) 8. Do wzrostu oporu w łożysku dochodzi w przypadku nieprawidłowej inwazji trofoblasu w ścianę tętnic spiralnych, co w konsekwencji prowadzi do wewnątrzmacicznego zahamowania wzrosu płodu-iugr, małowodzia, nadciśnienia tętniczego u matki 9. Wzrost ciśnienia późnorozkurczowego jest obserwowany w przypadku ucisku serca z zewnątrz zarówno przez patologiczne struktury w obrębie klatki piersiowej (przepuklina przeponowa, guzy w klatce piersiowej, duże zmiany torbielowate w przebiegu CCAM), jak również przez uniesioną przeponę poprzez duże zmiany patologiczne w obrębie jamy brzusznej (np. megacystis). Do wzrostu ciśnienia późnorozkurczowego mogą również prowadzić te choroby płodu, które uszkadzają wtórnie mięsień sercowy (kardiomiopatie, np. poinfekcyjna, cukrzycowa) 2-9. Poza oceną sonograficzna i echokardiograficzną w wadach pozasercowych, istotną role dla położnika odgrywa ocena wydolności układu krązenia płodu zaproponowana przez JC.Huhtę 10. Zastosowanie punktacji w skali CVPS ułatwiło oszacowanie rokowania dla płodu i noworodka (tabela 1) WNIOSKI: 1. W różnych anomaliach pozasercowych obserwowano istotne zmiany kardiologiczne, głównie o charakterze czynnościowym takie jak : kardiomegalia, hipertrofia, wysięk w osierdziu, niedomykalności zastawek, nieprawidłowe spektra przepływu krwi przez zastawki, obniżenie kurczliwości mięśnia sercowego płodu, 2. Precyzyjna ocena układu krążenia w ośrodku kardiologii prenatalnej typu B w 3 trymestrze ciąży, była czynnikiem ułatwiającym podejmowanie optymalnych decyzji położniczych u płodów z anomaliami pozasercowymi. 3. W zależności od punktacji w skali CVS można było oszacować rokowanie dla płodu: przy punktacji powyżej 8/10 rokowanie było dobre, poniżej 5/10 złe. Piśmiennictwo: 1. Kaczmarek P.,Jaczewski B., Oszukowski P.,Respondek-Liberska M.: Non-immune hydrops fetalis-prognostic factors based on fetal echo (analysis in 230cases).Ginekol Pol (10): Leszczyńska K., Preis K., Świątkowska -Freud M, Boćkowski M., Pankrac Z.: Analiza porównawcza wybranych parametrów funkcji serca u płodów z ciąż blizniaczych powikłanych zespołem TTTS przed i po zabiegu SLPCV. Perinat. Neonat. Ginekol. 2010;3(1): Grzesiak M., Respondek-Liberska M.,Szaflik K., Wilczyński J., Oszukowski P.:Fetal posterior urethral valve (PUV)in database of Department of the Diagnosis and Prophylaxis of Congenital Malformation Institute Polish Mother s Memorial Hospital in and echokardiografic results.ginekol Pol (10): Szymkiewicz-Dangel.J.: Kardiologia płodu.zasady diagnostyki i terapii. Ośrodek Wydawnictw Naukowych. 2007;6: Dangel J.,Hamela-Olkowska A.,Bieganowska K.,Rękawek J.: Cardiovascular score in fetuses with complete heart block-diagnosis, managment, outcome.cardiology in the Yung ;2:57 6. HuhtaJ.C.: Right ventricular function in the fetus..j perinat Med. 2001;29: Janiak K.: Znaczenie kliniczne dysproporcji jam serca w prenatalnym badaniu echokardiograficznym.2003; 8. Haak M.C.,Oosterhof H., Mouw R.J., Oepkes D.,Vandenbussche F.P.: Pathophysiology and treatment of fetal anemia due to placental chorioangioma. Ultrasound Obstet. Gynecol ;14: Hornung T. S., Heads A., Hunter A. S.: Right ventricular dilatation in the fetus: a study of associated features and outcome.padiatr Cardiol. 2001;22: HuhtaJ.C.,Paul J.J.: Doppler in fetal heart failure-part I Echo Płodu. 2011; 2(2)Doppler in fetal heart failure-part II Echo Płodu 2012;1(3) 25
Kardiomegalia u płodu
Kardiomegalia u płodu Kardiomegalia u płodu to powiększenie sylwetki serca płodu w stosunku do klatki piersiowej płodu[4]. Powiększenie sylwetki serca jest uniwersalnym objawem niewydolności krążenia zarówno
Bardziej szczegółowoSKUTECZNE WALWULOPLASTYKI AORTALNE U PŁODÓW NOWA ERA I NOWE WYZWANIE DLA POLSKIEJ KARDIOLOGII PERINATALNEJ
hipertrofii (Fot.9), a w 30 tygodniu dodatkowo uwidoczniono lewostronną przepuklinę przeponową oraz poszerzoną zatokę wieńcową (Fot.10 ). Piśmiennictwo: 1. Achiron R, Glaser J, Gelernter I, Hegesh J, Yagel
Bardziej szczegółowoPierwsza w Polsce skuteczna przezskórna plastyka balonowa zastawki aortalnej u płodu
Pierwsza w Polsce skuteczna przezskórna plastyka balonowa zastawki aortalnej u płodu The first successful fetal aortic balloon valvuloplasty in Poland Dangel Joanna 1, Dębska Marzena 2, Koleśnik Adam 3,
Bardziej szczegółowoOpracowanie: Hanna Moczulska, Sebastian Foryś, Maria Respondek-Liberska
Agenezja nerek, zalecenia postępowania luty 2011 Opracowanie: Hanna Moczulska, Sebastian Foryś, Maria Respondek-Liberska Agenezja nerek może byd jedno lub obustronna. Rokowanie dla obu przypadków jest
Bardziej szczegółowoPrzydatność testu hiperoksygenacji w prognozowaniu hipoplazji płuc u płodów doniesienie wstępne
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2011, 82, 834-839 Przydatność testu hiperoksygenacji w prognozowaniu hipoplazji płuc u płodów doniesienie wstępne Maternal hyperoxygenation test in prediction
Bardziej szczegółowoEchogeniczna krew w sercu płodu oraz poszerzenie naczyń wieńcowych jako alarmujące wskaźniki niewydolności krążenia płodu opis przypadku
» Echogeniczna krew w sercu płodu oraz poszerzenie naczyń wieńcowych jako alarmujące wskaźniki niewydolności krążenia płodu opis przypadku MARIA RESPONDEK-LIBERSKA Zakład Diagnostyki i Profilaktyki Wad
Bardziej szczegółowoOcena układu krążenia płodów w ciążach jednokosmówkowych czy pomaga w rozpoznaniu TTTS?
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 3, zeszyt 3, 187-191, 2010 Ocena układu krążenia płodów w ciążach jednokosmówkowych czy pomaga w rozpoznaniu TTTS? JOANNA KURAN, JOANNA DANGEL Streszczenie
Bardziej szczegółowoInterwencyjne zabiegi kardiologiczne u płodów czy jesteśmy do nich przygotowani?
P R C E O R Y G I N L N E Interwencyjne zabiegi kardiologiczne u płodów czy jesteśmy do nich przygotowani? Fetal cardiac interventions are we ready for them? 1 1, 1 1 1 II Klinika Położnictwa i Ginekologii
Bardziej szczegółowoPatofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
Bardziej szczegółowoWskazówki do dokumentacji wad płodu niezbędne do uzyskania certyfikatów specjalistycznych (zdjęcia lub klipy filmowe).
Wskazówki do dokumentacji wad płodu niezbędne do uzyskania certyfikatów specjalistycznych (zdjęcia lub klipy filmowe). 1. Wentrikulomegalia Powiększenie na tyle duże aby obraz OUN płodu zajmował co najmniej
Bardziej szczegółowoAutorzy: Maciej Słodki 1, Maria Respondek-Liberska 1.2 WSTĘP
/ Praca oryginalna HYPOPLAZJA LEWEJ KOMORY SERCA PŁODU W OŚRODKU KARDIOLOGII PRENATALNEJ JAKO WADA SERCA CIĘŻKA PLANOWA, PILNA CZY NAJCIĘŻSZA? PRZEDURODZENIOWA KLASYFIKACJA DLA POŁOŻNIKÓW I NEONATOLOGÓW
Bardziej szczegółowoULTRASONOGRAFIA UKŁADU MOCZOWEGO
Sonografia układu moczowego u płodu Stwierdzenia poszerzenia miedniczki nerkowej Potwierdzenia lub wykluczenie zmian torbielowatych Ocena wielkości, obrysu i echogenności nerek Obecność pęcherza moczowego
Bardziej szczegółowo1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi
Płód w płodzie fetus in fetu. Hanna Moczulska 1, Maria Respondek-Liberska 2 1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi 2. Zakład
Bardziej szczegółowoAktualne zasady postępowania w przypadku potworniaka krzyżowo-guzicznego (sacrococcygeal teratomy) u płodu.
Aktualne zasady postępowania w przypadku potworniaka krzyżowo-guzicznego (sacrococcygeal teratomy) u płodu. Hanna Moczulska1, Maria Respondek-Liberska 2, Katarzyna Janiak 2, Krzysztof Szaflik3, Andrzej
Bardziej szczegółowo3. Wykrywanie wad serca przed urodzeniem rola diagnostyki prenatalnej
3. Wykrywanie wad serca przed urodzeniem rola diagnostyki prenatalnej Joanna Dangel Badania ultrasonograficzne i echokardiograficzne W 1998 roku pojawiły się pierwsze doniesienia wskazujące na to, że prenatalne
Bardziej szczegółowoZespół Ebsteina z kardiomegalią płodu. Leczyć czy obserwować? opis przypadku
Leczyć czy obserwować? opis przypadku Ebstein s malformation in the fetus with cardiomegaly. To treat or to observe? a case report Śliwa Jacek 1, Respondek-Liberska Maria 2, Maroszyńska Iwona 3, Krasomski
Bardziej szczegółowoMetody monitorowania stanu płodu. I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM
Metody monitorowania stanu płodu I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM MONITOROWANIE DOBROSTANU PŁODU Rozpoznawanie stanów zagrożenia płodu, objawów ostrego lub przewlekłego niedotlenienia
Bardziej szczegółowoZapisy kardiotokograficzne u płodów z zaburzeniami rytmu serca analiza przypadków
Zapisy kardiotokograficzne u płodów z zaburzeniami rytmu serca analiza przypadków Cardiotocography in fetal heart arrhythmia analysis of cases Hamela-Olkowska Anita, Szymkiewicz-Dangel Joanna, Romejko-Wolniewicz
Bardziej szczegółowoStandardy badania usg kardiologicznego płodu w ośrodku referencyjnym
314 Rozdział 64 Maria Respondek-Liberska, Katarzyna Janiak Standardy badania usg kardiologicznego płodu w ośrodku referencyjnym Zasadniczym wskazaniem do badania echokardiograficznego płodu w ośrodkach
Bardziej szczegółowoStabilizacja dziecka z PPROM. Janusz Świetliński
Stabilizacja dziecka z PPROM Janusz Świetliński Uproszczona klasyfikacja Klasyfikacja Charakterystyka ROM Odejście wód płodowych PROM Przedłużony PROM Odejście wód płodowych wcześniej niż na godzinę przed
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoOcena zmian hemodynamicznych układu krąŝ
Ocena zmian hemodynamicznych układu krąŝ ąŝenia u noworodków. w. Renata Bokiniec Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM Adaptacja Stabilizacja i utrzymanie prawidłowej wymiany gazowej
Bardziej szczegółowoWady układu moczowego diagnostyka pre- i postnatalna
Wady układu moczowego diagnostyka pre- i postnatalna dr Agnieszka Szafrańska (1) prof. dr hab. Katarzyna Kiliś- Pstrusińska(2) prof. dr hab. Barbara Królak Olejnik (1) Katedra i Klinika Neonatologii UM
Bardziej szczegółowo1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoIUGR. prof. dr hab. n. med. Krzysztof Sodowski
IUGR prof. dr hab. n. med. Krzysztof Sodowski definicja postacie znaczenie diagnostyka monitoring decyzje porodowe mały płód - SGA prawidłowy - brak cech wad, chorób genetycznych, infekcji nieprawidłowy
Bardziej szczegółowoZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA
Załącznik nr 2 ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin badania (wiek) Badania (testy) przesiewowe oraz świadczenia
Bardziej szczegółowoWRODZONE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO W PRZESIEWOWYM BADANIU USG U NOWORODKÓW URODZONYCH W SZPITALU POWIATOWYM
WRODZONE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO W PRZESIEWOWYM BADANIU USG U NOWORODKÓW URODZONYCH W SZPITALU POWIATOWYM Tomasz Jarmoliński 1, Barbara Marszalska 1,2, Hanna Marciniak 1, Joanna Boroń 3 Oddział Dziecięcy
Bardziej szczegółowoMinisterstwo Zdrowia
Ministerstwo Zdrowia PROGRAM ZDROWOTNY Program kompleksowej diagnostyki i terapii wewnątrzmacicznej w profilaktyce następstw i powikłań wad rozwojowych i chorób płodu - jako element poprawy stanu zdrowia
Bardziej szczegółowoW Polsce ok. 6-7% ciąż kończy się przedwczesnymi porodami, a 20-25% z nich związane jest z chorobą łożyska.
W Polsce ok. 6-7% ciąż kończy się przedwczesnymi porodami, a 20-25% z nich związane jest z chorobą łożyska. Dzięki wczesnej diagnostyce możemy wykryć 94% takich przypadków i podjąć leczenie, zapobiegając
Bardziej szczegółowoLek. Olgierd Woźniak. Streszczenie rozprawy doktorskiej
Lek. Olgierd Woźniak Streszczenie rozprawy doktorskiej Ocena czynników ryzyka adekwatnych interwencji kardiowerteradefibrylatora u pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory. Wstęp Arytmogenna
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Bardziej szczegółowoZmiany stwierdzane w badaniu przezklatkowym
162 Choroba nadciśnieniowa serca Prezentacja dwuwymiarowa S Przerost (> 12 mm) mięśnia sercowego (od umiarkowanego do znacznego), obejmujący głównie przegrodę międzykomorową, brak odcinkowych zaburzeń
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowodr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii
dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii najbardziej popularna metoda wizualizacji duża dostępność względnie
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowoECHOKARDIOGRAFIA PRENATALNA W 1, 2, 3 TRYMESTRZE (W CIĄŻY POJEDYNCZEJ) PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA
ECHO PŁODU nr 2 (4) kwiecień 2012 / wydanie specjalne ECHOKARDIOGRAFIA PRENATALNA W 1, 2, 3 TRYMESTRZE (W CIĄŻY POJEDYNCZEJ) PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA Fetal echocardiography in first, second and 3rd trimester
Bardziej szczegółowoMetody monitorowania stanu płodu. I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM
Metody monitorowania stanu płodu I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM MONITOROWANIE DOBROSTANU PŁODU Rozpoznawanie stanów zagrożenia płodu, objawów ostrego lub przewlekłego niedotlenienia
Bardziej szczegółowociąży. po o nictwo Hamela-Olkowska Anita, Szymkiewicz-Dangel Joanna
Ilościowa ocena funkcji prawej i lewej komory metodą Dopplera pulsacyjnego z użyciem wskaźnika sprawności mięśnia serca u zdrowych płodów między 18 a 40 tygodniem ciąży Quantitative assessment of the right
Bardziej szczegółowoAgenezja przewodu żylnego niegroźna nieprawidłowość rozwojowa czy poważny problem kliniczny?
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2013, 84, 676-681 Agenezja przewodu żylnego niegroźna nieprawidłowość rozwojowa czy poważny problem kliniczny? Agenesis of the ductus venosus an irrelevant anomaly
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoINSTYTUT MATKI I DZIECKA w Warszawie, Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka
Leczenie pod znakiem zapytania, czyli kontrowersje w intensywnej terapii noworodka, Pałac Sulisław; 15-1616 maja 2015 Wrodzone wytrzewienie od prenatalnej diagnozy do decyzji terapeutycznych Magdalena
Bardziej szczegółowoKardiologia. Aspekty kliniczne. Wskazania kliniczne
3 Kardiologia Aspekty kliniczne Wycinkowa echokardiografia jest idealnym narzędziem diagnostycznym do oceny zaburzeń kardiologicznych w stanach zagrożenia życia. Opierając się jedynie na wynikach badania
Bardziej szczegółowoUniversitäts-Frauenklinik Essen. Medycyna prenatalna i medycyna płodowa Centrum perinatologiczne I. Stopnia
Universitäts-Frauenklinik Essen Medycyna prenatalna i medycyna płodowa Centrum perinatologiczne I. Stopnia Szanowni Państwo, Drodzy Rodzice, Nasze Centrum medycyny prenatalnej oferuje Państwu pełne spektrum
Bardziej szczegółowoChoroby osierdzia 2010. Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO
Choroby osierdzia 2010 Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO Klasyczne kryteria rozpoznania OZO (2 z trzech) Typowy ból w klatce piersiowej swoisty szmer tarcia osierdzia
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoAnaliza porównawcza wyników terapii wewnątrzmacicznej obustronnej i jednostronnej uropatii zaporowej
Analiza porównawcza wyników terapii wewnątrzmacicznej obustronnej i jednostronnej uropatii zaporowej Comparative analysis of interuterine therapy of unilateral and bilateral fetal obstructive uropathy
Bardziej szczegółowoDziecko po zabiegu kardiochirurgicznym. Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii Serce jednokomorowe Wiele synonimów - pojedyńcza komora (single ventricle),
Bardziej szczegółowoTypy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek, dobutamina, dipirydamol, inne) Z dostępu przez klatkę piersiową (TTE) Przezprzełyko
Podstawy echokardiografii Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Typy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek,
Bardziej szczegółowoUltrasonografia diagnostyczna i interwencyjna
Ultrasonografia diagnostyczna i interwencyjna Click to edit Master subtitle style dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
Bardziej szczegółowoGinekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiPoł Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
Bardziej szczegółowoMaria Respondek-Liberska *, Joanna Dangel *, Agata Włoch *
Certyfikat Umiejętności skriningowego badania serca płodu (podstawowy) Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego Certificate of competence in screening
Bardziej szczegółowoKOBIETY CIĘŻARNE ZE SCHORZENIAMI UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO,
KOBIETY CIĘŻARNE ZE SCHORZENIAMI UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO, Z UWZGLĘDNIENIEM STANDARDÓW KARDIOLOGICZNYCH Krzysztof Rytlewski Klinika Położnictwa i Perinatologii Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Bardziej szczegółowoMam zespół Marfana i chcę mieć dziecko. Co powinnam wiedzieć?
Mam zespół Marfana i chcę mieć dziecko. Co powinnam wiedzieć? Lek. Agnieszka Greloch II Klinika Ginekologii i Położnictwa CMKP Szpital Bielański w Warszawie Zespół Marfana: choroba genetyczna tkanki łącznej
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoMężczyzna, 60 lat Bóle w lewej okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do pachwiny. W wywiadzie kamica nerkowa.
Mężczyzna, 60 lat Bóle w lewej okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do pachwiny. W wywiadzie kamica nerkowa. W dystalnej części lewego moczowodu widoczny złóg o wymiarach 6 x 5 x 5 mm. Niewielkie poszerzenie
Bardziej szczegółowoo o Instytut Pediatrii Wydziału Lekarskiego UJ CM Nazwa jednostki prowadzącej moduł Język kształcenia
Nazwa Wydziału Nazwa jednostki prowadzącej moduł Nazwa modułu kształcenia Język kształcenia Cele kształcenia Efekty kształcenia dla modułu kształcenia Metody sprawdzania i kryteria oceny efektów kształcenia
Bardziej szczegółowoGinekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiP Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
Bardziej szczegółowoKardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku.
Małgorzata Zalewska-Adamiec Kardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku. Klinika Kardiologii Inwazyjnej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Kierownik Kliniki:
Bardziej szczegółowoUltrasonografia praktyczna
Ultrasonografia praktyczna Prenatalna ocena układu krążenia jak przeprowadzić prawidłowo badanie echokardiograficzne płodu? dr hab. n. med. Joanna Szymkiewicz Dangel Poradnia Perinatologii i Kardiologii
Bardziej szczegółowoSkuteczna interwencja wewnątrzmaciczna u płodu z olbrzymią torbielą płuca w trzecim trymestrze ciąży opis przypadku
Ginekol Pol. 2014, 85, 867-872 Skuteczna interwencja wewnątrzmaciczna u płodu z olbrzymią torbielą płuca w trzecim trymestrze ciąży opis przypadku Successful intrauterine therapy in a fetus with a large
Bardziej szczegółowoASD. 3-14% wad serca. jedna z częstszych wrodzona anomalia. ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana;
ASD ASD 3-14% wad serca jedna z częstszych wrodzona anomalia ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana; (+) PS, TAPVD, VSD, PDA, MS, z.barlowe a. Rozwój przegrody międzyprzedsionkowej
Bardziej szczegółowoKsiĄŻeczka Zdrowia INSTYTUT CENTRUM ZDROWIA MATKI POLKI
KsiĄŻeczka Zdrowia Dziecka Badanego PRZED URODZENIEM w ZAKŁADZIE KARDIOLOGII PRENATALNEJ Iczmp INSTYTUT CENTRUM ZDROWIA MATKI POLKI pierwszy trymestr Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Zakład Kardiologii
Bardziej szczegółowoPrzewlekła niewydolność serca - pns
Przewlekła niewydolność serca - pns upośledzenie serca jako pompy ssąco-tłoczącej Zastój krwi Niedotlenienie tkanek Pojemność minutowa (CO) serca jest zbyt mała do aktualnego stanu metabolicznego ustroju
Bardziej szczegółowoKONSYLIUM PERINATALNE W XXI W NOWE WYZWANIA I NOWE MOŻLIWOŚCI. Prenatal consultation in XXI century. new challenge and new possibilities
Praca kazuistyczna Prenatal consultation in XXI century KONSYLIUM PERINATALNE new challenge and new possibilities W XXI W NOWE WYZWANIA I NOWE MOŻLIWOŚCI Streszczenie W pracy przedstawiono 2 przypadki
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoPacjent skierowany na konsultację kardiologiczną przez lekarza ostrego dyżuru w celu różnicowania przyczyny ostrego obrzęku płuc.
codziennej praktyce kardiologicznej 1 PRZYPADEK 1 Pacjent skierowany na konsultację kardiologiczną przez lekarza ostrego dyżuru w celu różnicowania przyczyny ostrego obrzęku płuc. Dane pacjenta Pies, Zasha,
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoWADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA
WADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA lek. Małgorzata Ludzia Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej Samodzielnego Publicznego Dziecięcego Szpitala Klinicznego Warszawa, 23.06.2018 Plan
Bardziej szczegółowoProtokół badania kardiologicznego u płodu w ośrodku referencyjnym
PRACE POGLĄDOWE / Review articles Polski Przegląd Kardiologiczny 2010;12(3):212-218 ISSN 1507-5540 Copyright 2010 Cornetis; www.cornetis.com.pl Protokół badania kardiologicznego u płodu w ośrodku referencyjnym
Bardziej szczegółowoWytrzewienie Kiedy i jak leczyć?
Wytrzewienie Kiedy i jak leczyć? Iwon a Maroszyń ska Klinika Intensywnej Terapii i Wad Wrodzonych Noworodków i Niemowląt Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi N - 303 Terminacja ciąży < 24 hbd
Bardziej szczegółowoWrodzone wytrzewienie od prenatalnej diagnozy do decyzji terapeutycznych
Magdalena Rutkowska, Ewa Sawicka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka, Klinika Chirurgii Dzieci i Młodzieży Instytut Matki i Dziecka, Warszawa Wrodzone wytrzewienie od prenatalnej diagnozy
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoSpis treści. Wykaz najczęściej używanych skrótów 10 ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA 13
Spis treści Wykaz najczęściej używanych skrótów 10 ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA 13 1. Ogólne problemy anestezji położniczej 15 1.1. Zmiany fizjologiczne spowodowane ciążą 15 1.1.1. Zmiany ogólne 15 1.1.2.
Bardziej szczegółowoRodzaje prenatalnych badań ultrasonograficznych i kardiologicznych płodu oraz aspekty organizacyjne
Rodzaje prenatalnych badań ultrasonograficznych i kardiologicznych płodu oraz aspekty organizacyjne Types of prenatal sonographic and echocardiographic examinations and aspects of management Maria Respondek-Liberska
Bardziej szczegółowoEbstein's malformation with cardiomegaly in a foetus. To treat or to observe? - a case report.
Zespół Ebsteina z kardiomegalią płodu leczyć czy obserwować? opis przypadku. Ebstein's malformation with cardiomegaly in a foetus. To treat or to observe? - a case report. Jacek Śliwa 1, Maria Respondek-Liberska
Bardziej szczegółowoMONITEL-HF. DLACZEGO CHORZY MOGĄ NA TYM SKORZYSTAĆ? Lech Poloński MONITOROWANIE CHORYCH Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA- DOŚWIADCZENIA WŁASNE
MONITOROWANIE CHORYCH Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA- DOŚWIADCZENIA WŁASNE MONITEL-HF DLACZEGO CHORZY MOGĄ NA TYM SKORZYSTAĆ? Lech Poloński III Katedra i Kliniczny oddział Kardiologii SUM, Śląskie Centrum Chorób
Bardziej szczegółowoUkład krążenia część 2. Osłuchiwanie serca.
Układ krążenia część 2 Osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie serca Osłuchiwanie serca miejsce osłuchiwania Miejsca osłuchiwania : Zastawka dwudzielna - V międzyżebrze palec przyśrodkowo od lewej linii środkowo-
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych
Program badań prenatalnych 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek
Bardziej szczegółowoCENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia 01.01.2017r. L.P. USŁUGA: CENA: Ultrasonografia - pracownia USG 1 USG metodą Dopplera 2 USG metodą Dopplera tarczycy 3 USG metodą Dopplera aorty 4 USG metodą Dopplera
Bardziej szczegółowoDiagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej
Lekarz Karolina Macioł-Skurk Diagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n.
Bardziej szczegółowoZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2018/ Endokrynologia/ Nefrologia
ZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2018/ 2019 Endokrynologia/ Nefrologia Obowiązujące podręczniki: 1. Kawalec W., Grenda R., Ziółkowska H. (red.), Pediatria, wyd. I, Warszawa, PZWL, 2013. 2. Pediatria
Bardziej szczegółowoOpis:... ... ... 22. Zgon matki: a. podczas ciąŝy: ciąŝa ektopowa, poronienie wczesne do 12 t.c.
Pieczęć oddziału/kliniki Miejscowość, dnia... adres, tel./fax Analiza zgonu kobiety w okresie ciąŝy, porodu i połogu I. DANE OGÓLNE: 1. Imię i nazwisko matki :... 2. Data urodzenia:... Wiek:... 3. Miejsce
Bardziej szczegółowoNIE nowotworom u dzieci
NIE nowotworom u dzieci Ogólnopolski Program Przesiewowych Badań Ultrasonograficznych Fundacji Ronalda McDonalda realizowany na pokładzie specjalistycznego ambulansu Zestawienie wyników badań przeprowadzonych
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoTerapia płodu ocena skuteczności leczenia wewnątrzmacicznego wrodzonego zwyrodnienia gruczolakowato-torbielowatego płuc (CCAM)
Terapia płodu ocena skuteczności leczenia wewnątrzmacicznego wrodzonego zwyrodnienia gruczolakowato-torbielowatego płuc (CCAM) Fetal therapy evaluation of intrauterine therapy in congenital cystic adenomatoid
Bardziej szczegółowoPORONIENIA CIĄŻA OBUMARŁA ZESPÓŁ ANTYFOSFOLIPIDOWY KOAGULOPATIE. Katarzyna Luterek Natalia Mazanowska
PORONIENIA CIĄŻA OBUMARŁA ZESPÓŁ ANTYFOSFOLIPIDOWY KOAGULOPATIE Katarzyna Luterek Natalia Mazanowska Definicja Zakończenie ciąży (samoistne lub sztuczne) do 22 tygodnia jej trwania 22 Hbd + 1 dzień= poród
Bardziej szczegółowoZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2016/2017 Endokrynologia/nefrologia Plan zajęć
ZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2016/2017 Endokrynologia/nefrologia Plan zajęć Obowiązujące podręczniki: 1. Pediatria, Kawalec, Grenda, Ziółkowska. 2013, 2. Pediatria. Podręcznik do Lekarskiego
Bardziej szczegółowoMINISTERSTWO ZDROWIA
MINISTERSTWO ZDROWIA Program kompleksowej diagnostyki i terapii wewnątrzmacicznej w profilaktyce następstw i powikłań wad rozwojowych i chorób płodu - jako element poprawy stanu zdrowia płodów i noworodków
Bardziej szczegółowoWrodzona niedrożność przełyku torakotomia vs. torakoskopia
Wrodzona niedrożność przełyku torakotomia vs. torakoskopia dr n. med. Agata Pająk Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny w Poznaniu Klinika Zakażeń Noworodka Przypadek 1: Torakotomia Przypadek 1:
Bardziej szczegółowoCENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia 01.01.2018r. L.P. USŁUGA: CENA: Ultrasonografia - pracownia USG 1 USG metodą Dopplera 2 USG metodą Dopplera tarczycy 3 USG metodą Dopplera aorty 4 USG metodą Dopplera
Bardziej szczegółowoRola położnej w opiece nad ciężarną, rodzącą, położnicą z cukrzycą Leokadia Jędrzejewska Konsultant Krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa ginekologicznego i położniczego Kraków 20 21 maja 2011r. Grażyna
Bardziej szczegółowo1. Oddział tworzą: 1) Pododdziały: a) Położniczy (rooming- in), b) Patologii Ciąży, c) Porodowy ze Szkołą Rodzenia, d) Ginekologii,
1. Oddział tworzą: 1) Pododdziały: a) Położniczy (rooming- in), b) Patologii Ciąży, c) Porodowy ze Szkołą Rodzenia, d) Ginekologii, e) Izolacyjny (poł. gin), 2) Izba Przyjęć Położniczo-Ginekologiczna 1
Bardziej szczegółowoOCENA ROZPRAWY NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH
KLINIKA NEONATOLOGII PUM 72-010 Police, ul. Siedlecka 2 Kierownik kliniki: Prof. dr. hab. n. med. Maria Beata Czeszyńska Tel/fax. 91 425 38 91 adres e- mail beataces@pum.edu.pl Szczecin, dnia 11. 06. 2018r
Bardziej szczegółowoArkusz1. Strona 1. CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia 01.02.2016r.
CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia 01.02.2016r. L.P. USŁUGA: CENA: Ultrasonografia - pracownia USG 1 USG metodą Dopplera 2 USG metodą Dopplera tarczycy 3 USG metodą Dopplera aorty 4 USG metodą Dopplera
Bardziej szczegółowo