Ryc. 151 Przykład zmiany końca i grzbietu nosa. a) Przed operacją. b) Po operacji. a) b) c)
|
|
- Rafał Marcinkowski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 końca nosa jest kąt rozejścia się dwóch chrząstek skrzydłowatych (angle of divergence). Najbardziej dyskretnym i wrażliwym na ingerencję chirurgiczną jest miejsce zespolenia części środkowej z boczną, tworzące kąt sklepienia (angle of domal definition) i decydujące o wyrazistości koniuszka nosa. a) b) c) d) Ryc. 150 a) Czynnościowy podział chrząstki skrzydłowatej. 1-Część boczna. 2-Kąt sklepienia nosa. 3-Skrzydło przyśrodkowe. 4-Stopka. b) Zniekształcenie chrzęstnej części nosa możliwe niedestrukcyjnej rekonstrukcji. c) i d) Stabilizacja chrząstek przy pomocy szwów. Wśród bogatego piśmiennictwa na temat zabiegów poprawczych końca nosa można wyodrębnić dwa kierunki. Operacje niedestrukcyjne wykonywane przy zmianach ograniczonych do chrząstek skrzydłowatych oraz destrukcyjne stosowane w przypadkach zniekształcenia nosa uwarunkowanych zmianami w obrębie przegrody i szczęki. Operacje niedestrukcyjne opierają się na przekonaniu, że można zmienić kształt nosa nie naruszając struktury chrząstek skrzydłowatych. Fundamentem tej techniki jest znajomość struktury i czynności tej części nosa oraz umiejętność posługiwania się szwami stabilizującymi. Naczelną zasadą tej techniki jest zakładanie szwów tak, aby wspomagały naturalne, fizjologiczne oddziaływanie sił wyzwalanych przez mięśnie i pozycje chrząstek. Ponadto działanie tych szwów powinno wystarczyć na okres gojenia się i wytworzenia zrostu chrząstek w nowej pozycji. Kolejną zasadą stosowaną w tej technice operowania jest wykorzystywanie kilku czynników i różnokierunkowych oddziaływań powodujących rozkład sił modelujących. Jest to rozumowanie oparte o znajomość czynności ruchowej powłok nosa i jego mięśni. Mięśnie nosa zewnętrznego, praktycznie są mało dostrzegalne w czasie wykonywania rynoplastyk. Tylko w oparciu o znajomość ich czynności można przewidywać wynik wykonywanej operacji. Na tej podstawie stworzone zostało pojęcie trójkąta mięśniowego końca nosa (trigonum musculare apicis nasi)
2 Ryc. 151 Przykład zmiany końca i grzbietu nosa. a) Przed operacją. b) Po operacji. Twórcy tego pojęcia wychodzą z założenia, że mięśnie nosa można podzielić na przyczepione do kości i nie mające takiego przyczepu. Ruchy powłok nosa odbywają się poprzez skurcz mięśni nie przyczepionych do kości, które przenosi się na pęczki mięśniowe przyczepione do kolca nosowego przedniego. Na zachowanie końca nosa wpływają praktycznie wszystkie mięśnie, ale najważniejsze oddziaływania wykazują miesień obniżający przegrodę nosa, mięsień zwężający nozdrza mniejszy, mięsień rozszerzający nozdrza przedni, które tworzą wspomniany trójkąt mięśniowy końca nosa. Metody niedestrukcyjne stosowane są w niewielkich zniekształceniach, stwarzając szansę reoperacji w razie niepowodzenia. Większość metod operacyjnych końca nosa wchłonęła słuszne zasady wykorzystania naturalnych mechanizmów wpływających na kształt nosa, wspomaganych różnymi odmianami szwów stabilizacyjnych, a) b) c) Ryc a) i b) Schematyczny model skrzywienia części chrzęstnej nosa. c) i d) Stan przed i po operacji poprawczej skrzywienia dolnej części nosa i wyprostowaniu przegrody. d)
3 Ryc. 153 Schematyczny obraz etapów operacji podnosowej części wargi porozszczepowej. Ryc. 155 Schematyczny obraz modelowania chrzęstnej części nosa porozszczepowego. nie rezygnując z oszczędnych zabiegów modelujących, wykonywanych skalpelem oraz wykorzystania przeszczepów. Po odsłonięciu obu chrząstek skrzydłowatych ocenia się miejsce zniekształcenia, po czym szwami niewchłanialnymi stabilizuje się obie chrząstki skrzydłowate tak, aby ich ramiona boczne układały się symetrycznie. W przypadkach zesztywnienia w miejscu zagięcia chrząstki, stosowane jest niekiedy jej delikatne nacinanie. Ramiona przyśrodkowe stabilizuje się cienką listewką z chrząstki pobranej z przegrody nosa. Większe trudności pojawiają się w przypadkach asymetrii spowodowanej przebytym leczeniem operacyjnym rozszczepu podniebienia. Przyczyny tej asymetrii są bardziej złożone, wymagające rekonstrukcji wargi górnej, przegrody i chrząstek skrzydłowatych, a w niektórych przypadkach osteotomii szczęk. Stosunek nosa do wargi górnej i kąt nosowo-wargowy oraz stopień odsłonięcia czerwieni wargi mają duży walor estetyczny. Obszar ten kształtowany jest przez część przednią szczęki razem z zębami, długość wargi górnej, szczególnie jej części skórnej, wielkość i symetrię kolca nosowego przedniego oraz długość i kształt słupka. Powyższe stosunki ulegają radykalnej zmianie w przypadkach zniekształceń porozszczepowych. Zmiany
4 a) b) c) b) anatomopatologiczne w tych przypadkach wymagają osteotomii szczęki i przesunięcia jej do przodu, odtworzenia kolca nosowego przedniego i słupka przeszczepem autogennym kości lub chrząstki, amputacji garbu, modelowania chrząstek skrzydłowatych oraz wzbogacenia wargi górnej płatem uszypułowanym z wargi dolnej. W przypadkach zniekształceń łagodniejszych operacja poprawcza ogranicza się do modelowania chrząstek skrzydłowatych, odtworzenia słupka i wargi górnej. Ryc Fotografia twarzy porozszczepowej a) i b) Stan przed operacją. c) i d) Stan po operacji. i po operacji poprawczej skrzywienia dolnej części nosa. a) b) c) d) Ryc Przykład uniesienia wargi górnej i dolnej części nosa porozszczepowego odbudową przedniej części szczęki wolnym przeszczepem kości autogennej, modelowaniem końca nosa i wargi. a), c) Przed operacją, b) d) Po operacji.
5 a) b) c) Ryc Przykład rekonstrukcji nosa i wargi porozszczepowej. a) Przed operacją. b) i c) Po operacji. Zmiany pourazowe nosa zewnętrznego cechuje duża różnorodność i bogactwo zmian anatomopatologicznych. Pęknięcia i niewielkie przemieszczenia blaszek kostnych grzbietu i przegrody zwykle ustawiane są w prawidłowym kształcie bezpośrednio lub w krótkim czasie po urazie, na ogół z dobrym skutkiem. Odmienny przebieg mają losy obrażeń wielonarządowych twarzy i głowy, których częścią są złamania rusztowania chrzęstno-kostnego nosa. W przypadkach tych, zniekształcenia nosa najczęściej operowane są w czasie późniejszym i mają charakter rynoplastyk wtórnych. Pourazowe spłaszczenie grzbietu nosa czyni go podobnym do orientalnego lub negroidalnego. Uwarunkowane rasowo spłaszczone nosy były i są często przedmiotem wykonywanych operacji poprawczych. Doświadczenie z tego obszaru chirurgii pomaga w rekonstrukcji nosa pourazowego. Wspólną cechą tych zniekształceń jest spłaszczenie części chrzęstnej, szerokie ustawienie skrzydeł oraz siodłowaty kształt części kostnej. Usunięcie tych anomalii możliwe jest przez uniesienie końca nosa pionową listwą, wprowadzoną między oba skrzydła przyśrodkowe chrząstki skrzydłowatej, a odtworzenie grzbietu nosa przez pod-skórne i podokostnowe wprowadzenie przeszczepu kości zbitej pobranej z grzebienia kości biodrowej. Dostęp do przestrzeni tworzących łoże przeszczepów możliwy jest z przedsionka nosa. Cięcie stosownie do potrzeb może być wykonane na granicy skóry i błony śluzowej wzdłuż słupka. Jeżeli przeszczepy kostne są większe i nie udaje się ich wprowadzić przez szczelinę wytworzoną z tego cięcia, należy je przedłużyć na sklepienie przedsionka w miejscu zespolenia chrząstki skrzydłowej i bocznej. W grupie tych zmian pourazowych udaje się wyodrębnić przemieszczenia struktur nosa ku tyłowi, w głąb środkowego piętra twarzy, lub w bok z łukowatym wygięciem Ryc Przykład rekonstrukcji grzbietu nosa przy pomocy grzbietu. W obu przypadkach są to zwykle autogennego przeszczepu kości z biodra.
PLASTYKA KOREKCYJNA NOSA ZEWNĘTRZNEGO I PRZEGRODY
PLASTYKA KOREKCYJNA NOSA ZEWNĘTRZNEGO I PRZEGRODY Nos stanowi centralną, najbardziej wydatną jednostkę twarzy i odgrywa decydującą rolę w zachowaniu jej harmonii. Jeżeli nos pozostaje w dysproporcji z
Bardziej szczegółowoSZKIELET KOŃCZYNY DOLNEJ
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 SZKIELET KOŃCZYNY DOLNEJ SZKIELET KOŃCZYNY DOLNEJ DZIELI SIĘ NA: kości obręczy kończyny dolnej, który stanowią kości miedniczne, kości części wolnej kończyny dolnej: - kość udowa
Bardziej szczegółowoZakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej
Zakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej 1. Złamanie kręgosłupa KRĘGOSŁUP 2. Usunięcie zespolenia z kręgosłupa BARK I STAW ŁOKCIOWY 1. Artroskopowa dekompresja podbarkowa
Bardziej szczegółowoSZKIELET KOOCZYNY DOLNEJ
SZKIELET KOOCZYNY DOLNEJ SZKIELET KOOCZYNY DOLNEJ DZIELI SIĘ NA: kości obręczy kooczyny dolnej, który stanowią kości miedniczne, kości części wolnej kooczyny dolnej: - kośd udowa, - kości goleni, - kości
Bardziej szczegółowoTOTALNA ALOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO Physiotherapy & Medicine www.pandm.org MŁODA POPULACJA PACJENTÓW POCZĄTEK ZMIAN WIEKU - 36 LAT (JBJS, 77A; 459-64, 1995) ŚREDNIA OKOŁO POŁOWA PACJENTÓW Z AVN WYMAGAJĄCA
Bardziej szczegółowoPytania na II-gi termin poprawkowy z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego
Pytania na II-gi termin poprawkowy z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego CZASZKA 1. Połączenia ścisłe kości czaszki. Ciemiączka 2. Staw szczytowo-potyliczny 3. Staw
Bardziej szczegółowoMECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY
MECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ KOŃCZYNY GÓRNEJ Kończyna górna jest połączona ze szkieletem tułowia za pomocą obręczy. W tym połączeniu znajdują się trzy
Bardziej szczegółowoTechnika zabiegu sinuslift metodą otwartą polega na stworzeniu dostępu poprzez wykonanie okna w bocznej ścianie zatoki szczękowej, podniesieniu błony
Technika zabiegu sinuslift metodą otwartą polega na stworzeniu dostępu poprzez wykonanie okna w bocznej ścianie zatoki szczękowej, podniesieniu błony Schneidera i umieszczeniu pod nią biomateriału. Zestaw
Bardziej szczegółowoNiestabilne złamania miednicy, są ciężkimi urazami narządu ruchu. Śmiertelność według literatury wynosi od 8,6-31%. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Dalszy przebieg choroby urazowej u pacjentów,
Bardziej szczegółowoZabiegi chirurgii przedprotetycznej
Zabiegi chirurgii przedprotetycznej Celem chirurgii przedprotetycznej jest przygotowanie podłoża dla uzupełnień protetycznych. Prawidłowo przygotowana do protezowania jama ustna powinna charakteryzować
Bardziej szczegółowoSkojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Autorzy _ Jan Pietruski i Małgorzata Pietruska Ryc. 1 Ryc. 2 _Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zespół Chirurgii Jednego Dnia MEDICA CHIRURGIA OGÓLNA Konsultacja chirurgiczna Wycięcie zmiany skórnej, guzka, kaszaka, tłuszczaka lub innej Wycięcie znamienia barwnikowego lub
Bardziej szczegółowoUkład oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna
Układ oddechowy Układ oddechowy Drogi oddechowe + płuca + opłucna I. Górne drogi oddechowe: nos i gardło 1. Nos - szkielet nosa zewnętrznego: kostny - kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk chrzęstny -
Bardziej szczegółowoSlajd 1 KOŃCZYNA DOLNA: MIĘŚNIE OBRĘCZY. Slajd 2. Slajd 3 MM WEWNĘTRZNE
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 KOŃCZYNA DOLNA: MIĘŚNIE OBRĘCZY Do tej grupy należą mięśnie działające na staw biodrowy jako: zginacze, prostowniki, odwodziciele, przywodziciele oraz rotatory uda. Otaczają one
Bardziej szczegółowoWznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
Bardziej szczegółowoII to. Praca zbiorowa: MSZ II Technik Ortopeda pod kierunkiem mgr Bożeny Belcar
MAŁY PRZEWODNIK PROFILAKTYKI ORTOPEDYCZNEJ Praca zbiorowa: MSZ II Technik Ortopeda pod kierunkiem mgr Bożeny Belcar II to Łańcut 2002 SPIS TREŚCI Anatomia..3 Rodzaje zniekształceń...4 Kifoza i lordoza...5
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Zarządzenia nr 63/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r.
OPIS PROGRAMU ORTODONTYCZNEJ OPIEKI NAD DZIEĆMI Z WRODZONYMI WADAMI CZĘŚCI TWARZOWEJ CZASZKI Warszawa, 2007 rok 1 1. Uzasadnienie celowości wdrożenia programu Opis problemu Częstość występowania rozszczepów
Bardziej szczegółowoPodanie osocza bogatopłytkowego PRP (Arthrex) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Monovisc, 4 ml)
CENNIK ORTOPEDIA Podanie osocza bogatopłytkowego PRP (Arthrex) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Monovisc, 4 ml) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Cingal, 4 ml) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo
Bardziej szczegółowoCENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ODDZIALE CHIRURGII URAZOWO ORTOPEDYCZNEJ
CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ODDZIALE CHIRURGII URAZOWO ORTOPEDYCZNEJ Lp. Nazwa procedury Cena (PLN) 1 Endoprotezoplastyka pierwotna łokcia, barku, nadgarstka, stawu skokowo-goleniowego,
Bardziej szczegółowoPLECY OKRĄGŁE choroba kręgosłupa
PLECY OKRĄGŁE To choroba kręgosłupa, której cechą charakterystyczną jest nadmierne wygięcie kręgosłupa ku tyłowi w odcinku piersiowym i krzyżowym. Nieleczona kifoza może nie tylko się pogłębić i doprowadzić
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ
WYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ Kod usługi Nazwa usługi A01 ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE Z POWODU POWAŻNEGO 5.51.01.0001001 URAZU
Bardziej szczegółowoSpis treści. Wstęp... 7
Wstęp.............................................................. 7 I. Plan budowy ciała ludzkiego... 9 Okolice ciała ludzkiego........................................................................
Bardziej szczegółowoImię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie
Zmniejszenie małżowin nosowych (konchoplastyka) Małżowiny to struktury anatomiczne wychodzące z dolno-bocznej części jamy nosa i zbudowane ze szkieletu kostnego obudowanego błoną śluzową. Zabieg polega
Bardziej szczegółowoSpis treści. Wstęp. I. Plan budowy ciała ludzkiego 9 Okolice ciata ludzkiego Układy narządów *P. Określenie orientacyjne w przestrzeni
Wstęp 7 I. Plan budowy ciała ludzkiego 9 Okolice ciata ludzkiego Układy narządów *P Określenie orientacyjne w przestrzeni Płaszczyzny ciała Osie ciała II. Układ bierny i czynny ruchu (osteologia, syndesmołogia,
Bardziej szczegółowoKorekcja palucha koślawego
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółowoWady postawy. Podział i przyczyna powstawania wad postawy u dziecka. Najczęściej spotykamy podział wad postawy i budowy ciała na dwie grupy:
Wady postawy Wada postawy jest pojęciem zbiorczym i niedostatecznie sprecyzowanym. Obejmuje szereg osobniczych odchyleń postawy ciała od wzorców uznawanych za normę stosowną do wieku, płci, typów budowy,
Bardziej szczegółowoMIĘŚNIE KLATKI PIERSIOWEJ
Slajd Slajd 2 Slajd 3 MIĘŚNIE KLATKI PIERSIOWEJ Podział mięśni klatki piersiowej Wyróżnia się trzy grupy mm klatki piersiowej: mięśnie powierzchowne, mięśnie głębokie, przepona Mięśnie powierzchowne Związane
Bardziej szczegółowoUkład oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna
Układ oddechowy Układ oddechowy Drogi oddechowe + płuca + opłucna I. Górne drogi oddechowe: nos i gardło 1. Nos - szkielet nosa zewnętrznego: kostny - kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk chrzęstny -
Bardziej szczegółowoTablica 18. Głowa szyja tułów. 18 Mięśnie właściwe (głębokie) grzbietu ( ryc , , 2.96) I Pasmo boczne
Tablica 18 Głowa szyja tułów 18 Mięśnie właściwe (głębokie) grzbietu ( ryc. 2.76 2.79, 2.81 2.84, 2.96) I Pasmo Pasmo mięśni właściwych grzbietu pokrywa w odcinku szyjnym i lędźwiowym pasmo przyśrodkowe,
Bardziej szczegółowoRozdział 3 Układ mięśniowy
Rozdział Układ mięśniowy 071_16_R0_Anatomia Nettera do kolorowania.indd 71 2010-06-2 1:11:2 Mięśnie wyrazowe Mięśnie wyrazowe pod kilkoma względami wyróżniają się spośród mięśni szkieletowych. Wszystkie
Bardziej szczegółowoZ tego rozdziału dowiesz się:
Rozdział 2 Jak powstaje głos? Z tego rozdziału dowiesz się: które partie ciała biorą udział w tworzeniu głosu, jak przebiega proces wzbudzania dźwięku w krtani, w jaki sposób dźwięk staje się głoską, na
Bardziej szczegółowoŚCIANY KLATKI PIERSIOWEJ 2.3.1.2 ŻEBRA
133 2.3.1.2 ŻEBRA U człowieka występuje 12 par żeber. Są to długie, płaskie i wygięte listwy kostne, zwane też kośćmi żebrowymi. Z przodu ich przedłużeniami są chrząstki żebrowe. Tylny koniec żebra (costa)
Bardziej szczegółowoRODZAJ ŚWIADCZANIA / ROZPOZNANIE KLINICZNE
DZIEDZINA: WYTYCZNE CHIRURGIA SZCZĘKOWOTWARZOWA TRYB chirurgiczne opracowanie rozległych, głębokich ran urazy różnych okolic ciała obserwacja, leczenie zachowawcze wstrząśnienie mózgu obserwacja i leczenie
Bardziej szczegółowo3. Zapalenia tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki Stanisława Z. Grabowska, Robert M. Balicki... 112
Spis treści Wstęp Leszek Kryst.................. 15 1. Postępowanie okołooperacyjne i w niektórych stanach nagłych Ewa Mayzner-Zawadzka, Marcin Kołacz.......... 17 Postępowanie przedoperacyjne.................
Bardziej szczegółowo1 Biologia i filozofia łoża implantu w zabiegach augmentacyjnych. I. I Wprowadzenie 2 1.2 Komórki metabolizmu kostnego 2
Spis treści 1 Biologia i filozofia łoża implantu w zabiegach augmentacyjnych I I. I Wprowadzenie 2 1.2 Komórki metabolizmu kostnego 2 1.2.1 Osteoblasty 2 1.2.2 Osteoklasty 4 1.3 Kaskada przebudowy kości
Bardziej szczegółowoDiagnostyka obrazowa Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Nieregularne zwężenie lub całkowite zniesienie szpary stawowej Ubytki na powierzchniach stawowych, głównie w strefie obciążania Zagęszczenie
Bardziej szczegółowoCennik. Konsultacje. Chirurg naczyniowy + badanie dopplerowskie. Dietetyk- konsultacja + ułożenie diety. Twarz. Plastyka powiek dolnych
Cennik Konsultacje Chirurg Plastyk Dermatolog Chirurg naczyniowy + badanie dopplerowskie Gastrolog - Chirurg Dietetyk- konsultacja + ułożenie diety 150 zł 100 zł 150 zł 160 zł Plastyka powiek górnych Plastyka
Bardziej szczegółowo(12) OPIS OCHRONNY WZORU PRZEMYSŁOWEGO
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) OPIS OCHRONNY WZORU PRZEMYSŁOWEGO (19) PL (11) 14991 Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (21) Numer zgłoszenia: 15124 (22) Data zgłoszenia: 17.08.2009 (51 ) Klasyfikacja:
Bardziej szczegółowoBIOMECHANIKA NARZĄDU RUCHU CZŁOWIEKA
Praca zbiorowa pod redakcją Dagmary Tejszerskiej, Eugeniusza Świtońskiego, Marka Gzika BIOMECHANIKA NARZĄDU RUCHU CZŁOWIEKA BIOMECHANIKA narządu ruchu człowieka Praca zbiorowa pod redakcją: Dagmary Tejszerskiej
Bardziej szczegółowoCennik. Konsultacje. Chirurg naczyniowy + badanie dopplerowskie. Dietetyk- konsultacja + ułożenie diety. Twarz. Plastyka powiek dolnych
Cennik Konsultacje Chirurg Plastyk Dermatolog Chirurg naczyniowy + badanie dopplerowskie Gastrolog - Chirurg Dietetyk- konsultacja + ułożenie diety 150 zł 100 zł 150 zł 160 zł Plastyka powiek górnych Plastyka
Bardziej szczegółowoAlloplastyka odporna na ścieranie plastyczna duża wytrzymałość zmęczeniowa odporność na naprężenia. Physiotherapy & Medicine
Alloplastyka Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Bóle Ograniczenie ruchów Usztywnienie biodra po stronie przeciwnej Usztywnienie kolana po stronie jednoimiennej ZZSK Złamanie podgłowowe szyjki kości
Bardziej szczegółowoPodhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu
Wygenerowano: 2019-01-30 16:15:39.412231, K-2-16-17 Podhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Chirurgia plastyczna i estetyczna Kod przedmiotu K-2-3,1kt
Bardziej szczegółowoSZKIELET KOŃCZYNY GÓRNEJ
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 SZKIELET KOŃCZYNY GÓRNEJ SZKIELET Szkielet kończyny górnej dzieli się na: 1. Kości obręczy kończyny górnej: - obojczyk, - łopatka 2. Kości części wolnej kończyny górnej: - kość
Bardziej szczegółowoJakie znaczenie dla pacjentek planujących zabieg rekonstrukcji piersi ma zastosowanie macierzy Bezkomórkowej -ADM Accellular Dermal Matrix
Jakie znaczenie dla pacjentek planujących zabieg rekonstrukcji piersi ma zastosowanie macierzy Bezkomórkowej -ADM Accellular Dermal Matrix Prof. WSZUIE Dr hab. med Dawid Murawa wstęp Współczesne implanty
Bardziej szczegółowoW01 Świadczenie pohospitalizacyjne. W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu. W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu
W01 Świadczenie pohospitalizacyjne zgodnie z definicją świadczenia W11 Świadczenie specjalistyczne 1-go typu zgodnie z definicją świadczenia W12 Świadczenie specjalistyczne 2-go typu konieczne wykazanie
Bardziej szczegółowoPL B1. POLITECHNIKA WROCŁAWSKA, Wrocław, PL BUP 16/10
PL 215705 B1 RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) OPIS PATENTOWY (19) PL (11) 215705 (13) B1 Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (21) Numer zgłoszenia: 387064 (22) Data zgłoszenia: 19.01.2009 (51) Int.Cl.
Bardziej szczegółowomgr Grzegorz Witkowski Układ oddechowy
mgr Grzegorz Witkowski Górne drogi odd: - Jama nosowa - Gardło Dolne drogi odd: - Krtań - Tchawica - Oskrzela - Płuca Jama nosowa Nos zewnętrzny: - Trójścienna piramida - Koniec górny: nasada nosa - Boczne
Bardziej szczegółowoPrawidłowe zasady podawania leków donosowo
Prawidłowe zasady podawania leków donosowo WSKAZANIA do podawania leków donosowo 1) ostre infekcyjne zapalenie błony śluzowej nosa 2) alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa 3) idiopatyczny nieżyt nosa
Bardziej szczegółowoOpieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych Dr n. med. Jacek Schmidt Oddział Otolaryngologiczny ZOZ MSWiA w Łodzi Operacje endoskopowe
Bardziej szczegółowoSlajd 1. Slajd 2. Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU MIĘŚNIE GRZBIETU POWIERZCHOWNE
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 PODZIAŁ MIĘŚNI GRZBIETU Mięśnie grzbietu dzieli się na dwie grupy: - warstwę bardziej powierzchowną stanowią mięśnie związane ze szkieletem kończyny górnej - do warstwy głębokiej
Bardziej szczegółowoRozdział 9. Aparaty przenośne i śródoperacyjne
ozdział AP klatki piersiowej (na plecach lub w pozycji półleżącej)... 305 AP jamy brzusznej w pozycji leżącej na plecach... 306 AP jamy brzusznej w pozycji leżącej... 307 Badanie aparatem przenośnym AP
Bardziej szczegółowoPacjenci zostali podzieleni na trzy grupy liczące po 20 osób. Grupa I i II to osoby, u których na podstawie wartości pomiaru kąta ANB oraz WITS w
STRESZCZENIE Wady zgryzu klasy III wg Angle'a uwarunkowane są niedorozwojem szczęki lub nadmiernym wzrostem żuchwy, a często połączeniem obu nieprawidłowości. Pacjenci z przodożuchwiem morfologicznym ze
Bardziej szczegółowoUkład mięśniowo-szkieletowy
WE Układ mięśniowo-szkieletowy Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu mięśniowo-szkieletowego i chorób narządów ruchu u dzieci w WS 270. Klasyfikuj prace: Pielęgniarstwo w chorobach układu mięśniowoszkieletowego
Bardziej szczegółowoPozycjonowanie i rodzaje ułożeń piersi
Elżbieta Łuczyńska Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej Centrum Onkologii Instytut im Marii Skłodowskiej Curie Oddział Kraków Badanie mammograficzne metoda radiologiczna badania piersi, prowadzenie
Bardziej szczegółowoSZKIELET KOOCZYNY GÓRNEJ
SZKIELET KOOCZYNY GÓRNEJ SZKIELET Szkielet kooczyny górnej dzieli się na: 1. Kości obręczy kooczyny górnej: - obojczyk, - łopatka 2. Kości części wolnej kooczyny górnej: - kośd ramienna, - kości przedramienia,
Bardziej szczegółowoPLECY WKLĘSŁE. Slajd 1. (Dorsum concavum) Slajd 2. Slajd 3 OPIS WADY
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 PLECY WKLĘSŁE (Dorsum concavum) OPIS WADY W większości przypadków istotą wady jest pogłębienie fizjologicznej lordozy lędźwiowej połączone ze zmianami w jej zasięgu i kształcie.
Bardziej szczegółowoKoślawość kolan (KK) płaskostopie( PP)
Koślawość kolan (KK), występuje wtedy gdy wewnętrzna powierzchnia kolan delikatnie się styka powodując oddalenie stóp ( kostek wewnętrznych) od siebie : 3-4 cm KK nieznaczna. 5-7 cm KK wyraźna, 7-więcej
Bardziej szczegółowoSlajd 1. Slajd 2. Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ ŻEBRO
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ W skład szkieletu klatki piersiowej wchodzi: 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostek. trzon mostka ŻEBRO Jest kością długą w kształcie
Bardziej szczegółowoOsteologia. Określanie płci
Osteologia Określanie płci 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cecha Wielkość ogólna Jama oczodołu Powierzchnia otworu wielkiego Wyrostki sutkowate Kresy skroniowe Łuki nadoczodołowe Wysokość czaszki Spłaszczenie okolicy
Bardziej szczegółowomgr Grzegorz Witkowski Układ mięśniowy
mgr Grzegorz Witkowski Mięsień kurczliwy narząd, jeden ze strukturalnych i funkcjonalnych elementów narządu ruchu, stanowiący jego element czynny. Jego kształt i budowa zależy od roli pełnionej w organizmie.
Bardziej szczegółowoProgram ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki
Program ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki 2. OPIS PROGRAMU Uzasadnienie celowości wdrożenia programu: Opis problemu Wrodzone wady rozwojowe twarzowej części
Bardziej szczegółowoAmputacje wskazania, poziomy, rodzaje
Amputacje wskazania, poziomy, rodzaje Łukasz Rosenau Definicje Amputacja (odjęcie) zabieg operacyjny polegającego na usunięciu narządu lub jego części Jeżeli odjęcie kończyny przebiega poprzez rozdzielenie
Bardziej szczegółowoZaopatrzenie ortopedyczne
Zaopatrzenie ortopedyczne ZAOPATRZENIE KOŃCZYNY GÓRNEJ Sprężynowa szyna odwodząca staw ramienny (szyna podpiera staw ramienny wraz z ramieniem i ręką) Wskazania W ostrych zespołach bólowych i urazach barku.
Bardziej szczegółowoWZORU UŻYTKOWEGO EGZEMPLARZ ARCHIWALNY. Akademia Medyczna im. prof. Feliksa Skubiszewskiego w Lublinie, Lublin, PL A61F 5/02 (2006.
EGZEMPLARZ ARCHIWALNY RZECZPOSPOLITA POLSKA Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (12) OPIS OCHRONNY WZORU UŻYTKOWEGO (21) Numer zgłoszenia: 114368 (22) Data zgłoszenia: 29.09.2003 (19) PL (n)62765
Bardziej szczegółowoUkład ruchu Zadanie 1. (1 pkt) Schemat przedstawia fragment szkieletu człowieka.
Układ ruchu Zadanie 1. (1 pkt) Schemat przedstawia fragment szkieletu człowieka. Podaj nazwy odcinków kręgosłupa oznaczonych na schemacie literami A, B, C i D. Zadanie 2. (1 pkt) Na rysunku przedstawiono
Bardziej szczegółowoSTAW BIODROWY 1. Test Thomasa
1. Test Thomasa STAW BIODROWY Cel - test przykurczu zginaczy stawu biodrowego Ruch zgięcie kończyny nie testowanej w stawie biodrowym i kolanowym chwytem oburącz poniżej kolana, druga kończyna dolna leży
Bardziej szczegółowoOpracowanie grzbietu i kończyn dolnych w ułożeniu na brzuchu
Ponowne przejście do opracowania górnych partii grzbietu stojąc za głową pacjenta. Wykonujemy zwrot dłonią i tak jak na początku masażu, przechodzimy za głowę pacjenta. Większość chwytów jest wykonywana
Bardziej szczegółowoZOFIA IGNASIAK WYDANIE II ELSEYIER URBAN&PARTNER
ZOFIA IGNASIAK ELSEYIER URBAN&PARTNER WYDANIE II Zofia Ignasiak Anatomia układu ruchu Wydanie II Elsevier Urban & Partner Wrocław \ Spis treści J Wstęp... I. Plan budowy ciała ludzkiego... Okolice ciała
Bardziej szczegółowoTABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY
Bardziej szczegółowoEndoprotezoplastyka stawu biodrowego po przezpanewkowych złamaniach miednicy. Wyniki leczenia
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego po przezpanewkowych złamaniach miednicy. Wyniki leczenia Zawadzki A, Caban A, Szydłowski D, Marczyński W Oddział Uszkodzeń i Patologii Miednicy Kliniki Ortopedii C.M.K.P
Bardziej szczegółowoCENNIK ZABIEGÓW ORTOPEDYCZNYCH *ostateczna cena brutto zależy od kosztu implantu
CENNIK ZABIEGÓW ORTOPEDYCZNYCH *ostateczna cena brutto zależy od kosztu implantu Lp. Nazwa świadczenia Cena brutto [zł] KOLANO 1. Artroskopia lecznicza 3 300 2. Artroskopia diagnostyczna 2 400 3. Artroskopowe
Bardziej szczegółowoTABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY CZASZKI. ZŁAMANIE KOŚCI PODSTAWY CZASZKI 0 3. USZKODZENIA POWŁOK CZASZKI (BEZ USZKODZEŃ KOSTNYCH) RANY SKÓRY OWŁOSIONEJ GŁOWY 4. USZKODZENIA POWŁOK
Bardziej szczegółowo7. Artroskopowa rekonstrukcja ACL+PCL podczas jednej
CENNIK - OBOWIĄZUJE OD 01.09.2010 Lp. Nazwa procedury Cena KOLANO 1. Artroskopia lecznicza 3300 PLN 2. Artroskopia diagnostyczna 2400 PLN 3. Artroskopowe szycie łąkotki 4500 PLN 4. Rekonstrukcja chrząstki
Bardziej szczegółowoKonsultacja ortopedyczna Konsultacja ortopedyczna dziecięca Podanie czynników wzrostu PRP
Konsultacja ortopedyczna Konsultacja ortopedyczna dziecięca Podanie czynników wzrostu PRP Podanie komórek macierzystych Opatrunek unieruchamiający gips syntetyczny cena lub zakres cenowy Od 120 zł Od 120
Bardziej szczegółowoProgram ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki
Program ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki 2. OPIS PROGRAMU Uzasadnienie celowości wdrożenia programu: Opis problemu Wrodzone wady rozwojowe twarzowej części
Bardziej szczegółowoWydział Medycyny Osteopatycznej Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna
Wydział Medycyny Osteopatycznej Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna Diagnostyka osteopatyczna stawów krzyżowo biodrowych i przegląd osteopatycznych zabiegów Dysfunkcje somatyczne/uszkodzenia somatyczne
Bardziej szczegółowoKręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza
Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza Kręgozmyk (spondylolisteza) - jest to zsunięcie się kręgu do przodu (w kierunku brzucha) w stosunku do kręgu położonego poniżej. Dotyczy to
Bardziej szczegółowoWstydliwy problem: Nietrzymanie stolca oraz wybrane metody jego leczenia
Koło Chirurgiczne przy III Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej CM UJ w Krakowie Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. med. Roman M. Herman Opiekun: lek. med. Michał Nowakowski Wstydliwy problem: Nietrzymanie
Bardziej szczegółowoWZORU UŻYTKOWEGO PL Y1 A61F 17/00 ( ) A61F 5/055 ( ) Złoty Melon Sp. z o.o., Warszawa, PL BUP 12/08
RZECZPOSPOLITA POLSKA Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (12) OPIS OCHRONNY WZORU UŻYTKOWEGO (21) Numer zgłoszenia: 116496 (22) Data zgłoszenia: 08.12.2006 (19) PL (11) 64227 (13) Y1 (51) Int.Cl.
Bardziej szczegółowoa) b) c) d) 3 rylcowo-gnykowego. Pień nerwu twarzowego oznaczono 4.
Ryc. 50 a). Dojście górne do preparowania nerwu twarzowego opiera się na identyfikacji wyrostka sutkowatego i mięśni: 1 mostkowosutkowo-obojczykowego, 2 dwubrzuścowego, 3 rylcowo-gnykowego. Pień nerwu
Bardziej szczegółowoUkład ruchu, skóra Zadanie 1. (1 pkt) Schemat przedstawia fragment szkieletu człowieka.
Układ ruchu, skóra Zadanie 1. (1 pkt) Schemat przedstawia fragment szkieletu człowieka. Podaj nazwy odcinków kręgosłupa oznaczonych na schemacie literami A, B, C i D. Zadanie 2. (1 pkt) Na rysunku przedstawiono
Bardziej szczegółowoplastyka ścięgna achillesa
plastyka ścięgna achillesa rehabilitacja 2 rehabilitacja Ścięgno achillesa (ścięgno piętowe) to ściegno mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego. plastyka ścięgna achillesa 3 Głowy mięśnia brzuchatego
Bardziej szczegółowoOsteologia. SZKIELET OSIOWY- Czaszka
Osteologia SZKIELET OSIOWY- Czaszka Lemiesz vomer a. skrzydło lemiesza ala vomeris b. tylna krawędź lemiesza a b Lemiesz vomer c. blaszka pionowa lamina perpendicularis d. bruzda lemiesza sulcus vomeris
Bardziej szczegółowoMenu pojęć z czym to się je?
Menu pojęć z czym to się je? Złamanie typu zielonej gałązki Złamania podokostnowe Złamania awulsyjne Złamania typu Salter-Harris Deformacje plastyczne Podstawy fizjologiczne Podstawy fizjologiczne Różnice
Bardziej szczegółowoMIĘŚNIE UDA. Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 MIĘŚNIE UDA Podział mięśni uda Mięśnie położone na udzie stanowią najsilniejszy i największy objętościowo zespół w organizmie ludzkim. Trzy grupy mięśni oddzielone są od siebie
Bardziej szczegółowoNeurogenne zwichnięcie stawu biodrowego u chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym
Neurogenne zwichnięcie stawu biodrowego u chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym Marek Jóźwiak Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Neurogenne
Bardziej szczegółowoDziałanie mięśni w warunkach funkcjonalnych
Działanie mięśni w warunkach funkcjonalnych Ryc. Pozycja neutralna szyi w płaszczyźnie strzałkowej Głowa jest praktycznie w osi barków, lekko wysunięta do przodu. Tę pozycję można przyjąć pod dwoma warunkami:
Bardziej szczegółowoMaurice Müller Martin Allgower Hans Willenegger Robert Schneider
Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Materiał (implanty), słaby mechanicznie i często podatny na korozję. Środowisko, przeprowadzanych operacji nie spełniało warunków bezpieczeństwa. Słaba i problematyczna
Bardziej szczegółowoMateriał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie:
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: ASYSTENT OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ przygotowany w ramach projektu Praktyczne kształcenie nauczycieli zawodów branży hotelarsko-turystycznej Priorytet
Bardziej szczegółowoMECHANIKA KRĘGOSŁUPA
MECHANIKA KRĘGOSŁUPA KRZYWIZNY FIZJOLOGICZNE KRĘGOSŁUPA Prawidłowo zbudowany kręgosłup dorosłego człowieka tworzy w płaszczyźnie strzałkowej linię łamaną przypominającą sinusoidę. Odcinek krzyżowy i piersiowy
Bardziej szczegółowoINŻYNIERIA REHABILITACYJNA Materiały dydaktyczne 3
INŻYNIERIA REHABILITACYJNA Materiały dydaktyczne 3 ZAOPATRZENIE ORTOTYCZNE Ortozą nazywamy każde urządzenie kompensujące dysfunkcję układu senso-motorycznego (Wooldrige 1972) Ortoza jest urządzeniem techniczny,
Bardziej szczegółowoWYBRANE RUCHY W STAWACH KOŃCZYNY GÓRNEJ - ZARYS CZYNNOŚCI MIĘŚNI
WYBRANE RUCHY W STAWACH KOŃCZYNY GÓRNEJ - ZARYS CZYNNOŚCI MIĘŚNI Uwagi: 1. W prezentowanym zestawieniu czynność mięśni opisana jest w ujęciu klasycznym rozpatrywane są jedynie mięśnie bezpośrednio działające
Bardziej szczegółowoWZÓR PROFILAKTYCZNEGO BADANIA PACJENTA W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM
WZÓR PROFILAKTYCZNEGO BADANIA PACJENTA W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM Przedstawiamy badanie w kierunku raka jamy ustnej zamieszczone na stronach Państwowego Instytutu Dentystycznego i Twarzowo-Czaszkowego
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNA PLASTYKA POWIEK. WRÓBEL Katarzyna
CHIRURGICZNA PLASTYKA POWIEK WRÓBEL Katarzyna Korekcja powiek (nazwana przez lekarzy blepharoplastyks) jest zabiegiem chirurgicznym poprawiającym opadające powieki górne i tzw. worki pod oczami, które
Bardziej szczegółowoszczęki, objawy i sposoby Natalia Zając
Etiologia wybranych grup rozszczepów szczęki, objawy i sposoby ich zespołowego leczenia. Natalia Zając Promotor: dr n. med., prof. Vaclav Bednar Wstęp Wśród wad rozwojowych występujących u noworodków w
Bardziej szczegółowoAkademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku
Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku Katedra Sportu Powszechnego Zakład Fitness i Sportów Siłowych Fitness Osoby prowadzące przedmiot: 1. Zarębska Aleksandra, adiunkt, olazarebska@o2.pl 2.
Bardziej szczegółowoImplanty twarzy CYMBOR KATARZYNA
Implanty twarzy CYMBOR KATARZYNA Implanty twarzowe Implanty twarzy służą do: powiększania, rekonstrukcji i odmładzania elementów twarzy. w celu osiągnięcia równowagi w rysach twarzy pacjentów, ulepszenia
Bardziej szczegółowoOGÓLNA BUDOWA KRĘGOSŁUPA
OGÓLNA BUDOWA KRĘGOSŁUPA KRĘGOSŁUP (columna vertebralis) Kręgosłup jest ruchomym słupem kostnym składa się z kręgów zrośniętych ze sobą w odcinkach krzyżowym i guzicznym oraz ruchomych połączeo w części
Bardziej szczegółowoCennik. Konsultacje. Chirurg naczyniowy + badanie dopplerowskie Gastrolog - Chirurg Dietetyk- konsultacja + ułożenie diety
Cennik Konsultacje Chirurg Plastyk Dermatolog Chirurg naczyniowy + badanie dopplerowskie Gastrolog - Chirurg Dietetyk- konsultacja + ułożenie diety 150 zł 100 zł 200 zł 150 zł 160 zł Twarz Plastyka powiek
Bardziej szczegółowo