Przewidy wana ilość w roku 1. Acard 75mgx60 tabl. Op Ilość sztuk w opakowaniu. Stawka VAT procentowa i kwotowa. 2. Acesan 30mgx60 tabl. Op.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Przewidy wana ilość w roku 1. Acard 75mgx60 tabl. Op. 150. Ilość sztuk w opakowaniu. Stawka VAT procentowa i kwotowa. 2. Acesan 30mgx60 tabl. Op."

Transkrypt

1 PAKIET NR 1 Przeidy ana ilość 1. Acard 75mgx60 tabl. Op. 150 Cena brutto brutto 2. Acesan 30mgx60 tabl. Op Acenocumarol Op. 15 4mgx60tabl 4. Acidi borici PLV. Kg 5 5. Ac.Lactici 250ml Op Adrenalina Op. 70 1mg/mlx10amp. 7. Aescin tabl.20mgx30 Op Aethylum chloratum Op. 60 aer.70g 9. Aflegan Op. 35 0,015/2mlx10amp. 10. Alantan maść 2%30g Op Alantan zasypka 50g Op Allertec 10mgx20tabl. Op Allupol 0,1Gx50tabl. Op. 25

2 14. Alugastrin zaiesina Op ml 15. Ammonium Kg 2 sulfobituminicum subst. pro receptura 16. Ambrosol syrop Op mg/5ml 17. Aminophillina czopki Op mgx Amitriptylina Op mgx60draŜ. 19. Amitriptylina Op mgx60draŜ. 20. Amizepin 0,2gx50tabl. Op Amlozek 5mgx30tabl. Op Amlozek 5mgx30tabl. Op Atropinum sulph. 0,5mg/mlx10amp. Op Aviomarinx5tabl. Op Aphtin płyn 10g Op Aqua pro inj. Op mlx100amp. 27. Argentum nitricum subst g 50 pro receptura 28. Argosulfan 2% krem 40g Op. 30

3 29. Argosulfan 2% krem Op g 30. Artemisol 100g płyn Op Aspargin x50tabl. Op Astmopent Op. 15 0,5mg/mlx10amp. 33. Atecortin za. Oczna Op. 5 5ml 34. Atenolol 25mgx60tabl. Op Atorvastatyna Op mgx30szt. 36. Baclofen 10mgx50tabl. Op Bactroban maść 15g Op Balsam peruiański Kg 2 subst. 39. Barium sulphuricum Op g 40. Bebiko 1 350g Op Bebiko 1 100ml RTF Op Bebiko sojoe 1 350g Op Bebiko 2 R 350g Op Bebilon 1 400g Op. 5

4 45. Bebilon pepti 100ml Op Bebilon pepti 450g Op Berodual R-R DO INH Op ml 48. Berodual N aer. Op daek. 49. Biodacyna Op. 20 0,3%GTT.OPHT. 50. Biosotal 80mgx30tabl. Op Bisacodyl draŝ. 5mgx30 Op Biseptol Op mg/5mlx10amp. 53. Biseptol 480mgx20tabl. Op Bisocard 5mgx30tabl. Op Bromergon Op. 5 2,5mgx30tabl. 56. Budesonit forte aer. Op mcg/dakę 10ml 57. Bupivacaina 0,5% Op mlx10amp. 58. Buscolysin Op mg/mlx10amp. 59. Calcium carb. peaecip Gram Calcium musujące TABL. 2000

5 61. Calcium 10%10mlx10 Op Calcium panthot. Op. 50 0,1gx50tabl. 63. Captopril 25mgx30tabl. Op Carbo medicinalis Op. 25 x20tabl. 65. Cardiamid coffein 15ml Op. 60 gtt 66. Cavinton inj. Op mg/2mlx10amp. 67. Chinidinum sulph. Op. 2 20mgx50draŜ. 68. Chlorhexidin gluconicum Litr 2 20% ( hibitan) 69. Cholamid 0,5gx30tabl. Op Cholesterol subst do rec. Gram Cimetidine0,2g/2mlx10 Op. 100 amp. 72. Cinnarizinum Op mgx50tabl. 73. Clemastin inj. Op. 20 2mg/2mlx5amp. 74. Clemastin 1mgx30tabl. Op Clonazepam 0,5mgx30tabl. 76. Clonazepam 1mg/mlx10amp. Op. 10 Op. 15

6 77. Cocarcoxylasa Op mg/2mlx5amp. 78. Cordaven Op. 5 10mgx50tabl.pol. 79. Cyklonamine Op ,5%2mlx5amp. 80. Cyklonamine Op ,5%2mlx50amp. 81. Cyklonamine Op mgx30tabl. 82. Czopki glicerynoe Op. 60 1gx10szt. 83. Debridat 250ml Op Depo-medrol 40mg/ml Op Detreomycyna PLV Gram Detreomycyna 1% Op. 20 5gUNG 87. Dexametason Op. 10 1mgx20tabl. 88. Digoxin Op ,5mg/2mlx5amp. 89. Digoxin tabl. 0,25mgx30 Op Dihydralazyna Op. 5 25mgx30tabl. 91. Dilzem 60mgx100tabl. Op Diphergan 25mgx20draŜ. Op. 40

7 93. Diphergan Op mg/2mlx10amp. 94. Diprophillina Op mgx60tabl. 95. Dolargan Op. 60 0,1g/2mlx10amp. 96. Dopamina 4% Op. 45 0,2g/5mlx10amp. 97. Dopegyt 250mgx50tabl. Op Doxepin 10mgx30kaps. Op Duphaston 10mgx20tabl. Op Duspatalin Op mgx30tabl Elocom 0,1%krem15g Op Elocom 0,1% maść 15g Op Emla 5% krem A Op. 3 5gx5szt Encorton 10mgx20tabl. Op Enema leka 150ml Op Enfamil AR 400g Op Ephedrinum Op. 50 H/CHL25mg/mlx10amp Esputicon 50mgx100kps Op. 160

8 109. Estazolam 2mgx20tabl. Op Euclamin 5mgx60tabl. Op Fenactil Op mg/5mlx5amp.I.V. 113 Fenoterol Op. 12 0,5mg/10mlx15amp. 114 Fenoterol 5mgx100tabl. Op Fentanyl Op ,1mg/2mlx50amp. 116 Flegamina 8mgx20tabl. Op Fluconazol 50mgx14tabl. Op Formalina 40% Litr Furagin 50mgx30tabl Op Furazolidon 0,33g/100g Op. 10 za. 160g 121 Furosenid Op. 20 0,02/2mlx5amp. 122 Furosenid Op ,02/2mlx50amp. 123 Furosemid 40mgx30tabl. Op Folacid 15mgx30tabl Op Gastrolit x15sasz. Op. 10

9 126 Galospa 40mgx20tabl. Op Gamma anty HBS 200 Amp Garamycin gąbka Op. 5 10x10x0,5 129 Gasprid 5mgx30tabl. Op Gentamycyna I.V/I.M Op mg/2mlx10amp. 131 Gentamycyna krople do Op. 10 oczu 0,3% 5ml 132 Glucosum 20% Op. 8 10mlx50amp. 133 Glucosum 40% Op mlx10amp. 134 Glucosum PLV Kg Gynalgin x10tabl Op. 30 dopoch. 136 Haloperidol 1mgx40tabl. Op Haloperidol Op mg/5mlx10amp. 138 Haloperidol gtt.10ml Op Heminevrin Op mgx100kaps. 140 Hemorectal x 10 supp Op Heparinum 25t.j.m./5mlx10fiol. Op. 15

10 142. Hepatil 150mgx40tabl. Op Hepatil Op ,5mg/5mlx10amp Hydrohlorotiazyd Op mgx30tabl Hydrocortison krem 1% Op g 146. Hydrocortison Op. 10 0,125mg/5mlx Hydrogenium kg 30 peroxydatum 30% perhydrol 148. Hydroxyzyna 10mg Tabl Hydroxyzyna 25mg tabl Hydroxyzyna Op ,1g/2mlx5amp Hypnomidate 2mg/1mlA Op mlx5amp Ibufen 100ml Fl Iporel 75mgx50tabl. Op Jodyna płyn 800g Op Kalium chloratum 15% 20mlx10fiol Kalium hypermanganicum Op. 600 op. 10

11 0,1gx30tabl Lamitrin 1mgx60tabl Op Lanloina bezodna kg Laticort 0,1% maść 15g Op Levonor inj. Op. 80 1mg/mlx10amp. 161 Letrox 25mgx50tabl. Op Letrox 50mgx50tabl. Op Lidocaina aer. 10% 38g Op Lignocaina 2% Ŝel A 30g Op Lignocaina 2% Ŝel U 30g Op Lignocaina 2% Op mlx5fiol. 167 Lignocaina 2% Op mlx10amp. 168 Lidicaina 2% Op ,000125% nordrenalina 2mlx10amp. 169 Linococcin 300mg/ml2ml Fiol Lipancrea 16JTx60kaps. Op. 50

12 171 Lorazepam 1mgx25draŜ. Op Loperamid 2mgx30tabl. Op Luminal 0,015gx10supp. Op Luminal 0,1gx10tabl. Op Luteina 50mgx30tabl. Op. 30 vag 176 Madopar 62,5x100kaps. Op Madopar HBS Op mgx100kaps. 178 Magnesium sulph 20% Op mlx10amp. 179 Majamil 50mgx20tabl. Op Mapryl 20mgx30tabl Op Mapryl 10mgx30tabl. Op Mapryl 5mgx30tabl. Op Macmiror 200mgx20tabl. Op. 10 Pol. 184 Maść propolisoa 7% Op g 185 Memotropil 0,4gx60tabl. Op Memotropil 0,8gx60tabl Op. 50

13 187 Memotropil 1,2gx60tabl. Op Metformina 0,5gx30tabl. Op Metformina Op ,85gx30tabl.0,2mg/mlx 5amp. 190 Metformina 1,0gx30tabl. Op Methyloprednisolon Op mg metypred 192 Methylenum coeruleum gram 300 PLV 193 Metizol 5mgx50tabl. Op Metoprolol 50mgx30tabl. Op Metoclopramid Op mg/2mlx5amp. 196 Metoclopramid Op mgx50tabl. 197 Metronidazol Op. 20 0,25gx20tabl. 198 Metronidazol Op mgx10tabl. dopoch. 199 Mianseryna 10mg Tabl Mianseryna 30mg Tabl Midanium 5mg/5mlx10amp. Op. 350

14 202 Minirin 4ug/mlx10amp. Op Minirin 0,2mgx30tabl. Op Molsidomina Op. 30 4mgx30tabl. 205 Morphini sulphas Op mg/mlx10amp. 206 Morphinum H/CHL PLV Op. 2 op. 1g 207 Mova nitrat pipette Op. 2 0,01g/mlx Mydocalm Op. 60 0,1g/mlx5amp. 209 Mydocalm Op mgx30draŜ. 210 Naloxon Op. 80 0,4mg/mlx10amp. 211 Nan 1 350g Op Nan 2 350g Op Nan H.A 1 400g Op Nan HA 90ml Szt Nasivin soft 0,01% 5ml Op. 15 krople do nosa 216 Narcotan 250ml Op Natrii chlorati PLV kg 3

15 218 Natrium bicarbonicum Op. 60 8,4% 20mlx10amp. 219 Natrium bicarbonicum Gram 500 PLV 220 Natrium citrium PLV gram Neomycine Op. 3 0,25gx16tabl. 222 Neurotop retard Op x50tabl. 223 Neurotop retard Op x50tabl. 224 Nifuroxazyd Op mgx24tabl. 225 Nitracor Op. 5 10mg/5mlx50amp. 226 Nitrazepam 5mgx20tabl Op Nitrendypina Op mgx30tabl. 228 Nitrendypina Op mgx30tabl. 229 Nitroglicerinum Op. 10 0,5mgx20tabl. 230 Nivalin 5mg/mlx10amp. Op Nolicin 0,4gx20tabl. Op Nootropil Op ,2g/mlA5mlx12amp. 232 Nutramigen 425g Op. 15

16 233 Nystatyna pro susp. Op. 80 5g/24ml 234 Nystatyna 500 T.J.x16 Op Nystatyna Op tjmx10tabl. VAG 236 Oleum ricini Kg 0, Opacorden 0,2gx60tabl. Op Pantoprazol Op mgx28tabl. 239 Papaverinum h/chl Op mg/2mlx10amp. 240 Paracetamol Op mgx10SUPP 241 Paracetamol 500mg Tabl. 30 x10supp. 242 Paracetamol 500mg tabl. Tabl Parafinum solidum Kg Parafinum liqidum Kg Paski do glukometru Szt. 500 glucocard II 246 Pasta cynkoa 20g Op Penicylina cryst. 1mln j.m. 248 Penthaerythritol compx20tabl Fiol. 50 Op. 40

17 249 Pernazyna 25mgx20tabl. Op Phenazolina Op. 90 0,1g/2mlx10amp. 251 Pimafucin Op. 80 0,1gx3glob.vag 252 Piperacylina 2g Fiol Polfenon 0,15gx20tabl. Op Polfilin 0,1g/5mlx5amp. Op Polfilin Op. 50 0,3g/15mlx10amp. 256 Polfilin 0,1gx20tabl Op Polocard 150mgx50tabl. Op Polopiryna S Op ,3gx20tabl. 259 Polstygmina Op ,5mg/mlx10amp. 260 Poltram 50mgx20kaps. Op Povidone Jodine Fl. 8 10%250ml 262 Prepidil gel 0,5mg3g Op Pramolan 50mgx20tabl. Op Prezeratyy pudroane Szt. 1500

18 265 Promazyna 0,1gx60draŜ. Op Promazyna Op. 70 0,05gx60draŜ. 267 Promazyna Op mgx60draŜ. 268 Propranolol Op. 12 1mg/mlx10amp. 269 Propranolol Op mgx50tabl. 270 Protaminum sulph. 1% Amp. 2 5ml 271 Proxacin 0,5gx10tabl. Op Puder płynny 100g Op Pyoctaninum coerul PLV gram Pyralgina 0,5gx10tabl. Op Pyrantelum 0,25x3tabl. Op Ranigast 150mg/60tabl. Op Relanium Op mg/2mlx50amp. 278 Relsed Op. 7 5mg/2,5mlx5leó 279 Rifampicyna Op. 6 0,3gx100kaps. 280 Reparil ice spray 200ml Op. 2

19 281 Rivanol 0,1x5tabl. Op Rutinoscorbin x30tabl. Op Rytmonorm Op mg/20mlx5amp. 284 Sadamina Op mgx30tabl. 285 Salazopiryna Op. 2 0,5gx50tabl. 286 Salbutamol Op. 10 0,5mg/mlx10amp. 287 Salbutamol 4mgx25tabl. Op Sectral 0,2gx30tabl. Op Signopam 10mgx20tabl. Op Silol 350f 150g Op Simvastytyna 20mg Tabl Sinecod 5mg/ml20ml gtt Op Sinecod syrop 100ml Op Sinecod syrop 200ml Op Sol. Pyoctanini aquosa 2% 20g 296 Sol.Pyoctanini spir.1% 20ml Fl. 30 Fl. 30

20 297 Solu medtrol 500mg/8ml Op Sorbonit 10mgx60tabl Op Spasmophen Op. 5 5mgx30tabl. 300 Spironol 100mgx20tabl. Op Spironol 25mgx100tabl. Op Stavetan 0,12gx20tabl. Op Staveran 0,08gx20tabl. Op Staveran 0,04gx20tabl. Op Sreri-neb ipratropum r-r Op. 25 do nebuliz 250mcg/ml 1mlx20amp. 306 Sterovag x 6 globulek Op Streptase/Streptokinase Op. 5 1,5mln njm 1,5mln. J.m. 308 Sudokrem 250g Op Sudokrem 125g Op Sulfacetamid H-E-C Op ml 311 Sulpiryd 50mgx24kaps. Op. 70

21 312 Talk kg Tantum verde 30ml aer. Op Tegretol 2% 250ml Op Test isotech amfetamina Op. 25 x 1 szt. 316 Test isotech kokaina Op. 25 X 1szt. 317 Test isotech morfina Op. 25 X 1szt. 318 Test isotech THCx1szt. Szt Thiocodin x 10tabl. Op Tazocin 4,5 inj. Fiol Tialoridx50tabl. Op Tolargin x 10SUPP Op Torecan supp Op. 40 6,5mgx6szt. 324 Torecan 6,5mgx50draŜ. Op Tormentiol maść 20g Op Trombina 400j.mx5amp. Op Tropicamid 1% 10ml Op. 20

22 328 Tuberculin ppd. Rt23 Szt. 22 1,5mlx1fiol. 329 Ulgastran (Sukralfat ) Op ml 330 Ung ammoni Op. 20 sulfobituminci 10% 20g 331 Ung ammoni Op. 5 sulfobituminci 10% 250g 332 Ung. Cholesteroli Gram Uropolina/Urografin 60% Szt ml 334 Ursopol 150 mgx50kaps. Op Vagothyl 36% 50ml Op Valsartan 160mgx28tabl. Op Vaselinum album kg Vaselinum flavum kg Venescin x30draŝ. Op Vermox 0,1x6tabl Op Vinpocetine/Vicebrol5mg Op. 180 x50tabl. 342 Vit B1 25mg/mlx10amp. Op Vit B 1 25mgx50tabl. Op. 5

23 344 Vit B Op. 70 gamma/2mlx5amp. 345 Vit B 6 50MGx50szt. Op VAIT b 6 OP MG/2MLX5AMP. 347 Vit C 100mgx50draŜ. Op Vit C 0,5g/5mlx10amp Op Devicap 10ml Op Vit PP 0,2gx20tabl Op Vitacon Op mg/mlx10amp. 352 Vivacor 6,25mgx30tabl. Op Vivacor 12,5mgx30tabl. Op Xylometazolin 0,1%10ml Op. 20 do nosa 355 Zdrovit laciumx300kaps. Op Zesta do kolografii z barytem 357 Zoloft 50mgx28tabl (sertralina) Op. 10 Op. 50 ogółem : brutto ogółem :

24 PAKIET NR 2 Przeidy ana ilość 1. Plavix75mgx28tabl. Op. 30 Cena brutto brutto Depakine Chrono Op mgx30tabl. O przedł ual 3. Tritace 5mgx28tabl. Op Tritace 10mgx28tabl. Op Adenocor 3mg/ml Op. 30 2mlx6amp. 6. Cordarone 50mg/ml Op mlx6amp. 7. Exacyl 100mg/ml Op mlx5amp. IV 8. Exacyl 1g/10ml r-r do Op. 100 picia x5amp. 9. Jumex 5mgx50tabl. Op Mononit 20mgx30tabl. Op No-spa 20mg/ml 2mlx5amp. Op. 650

25 12. No-spa 40mgx20tabl. Op Rovamycyna 1,5mln jmx16tabl. 14. Targocid 400mg+ fiol. Rozp. Op. 30 Szt. 50 ogółem : brutto ogółem :

26 PAKIET NR 3 1. Ketoprofen 50mgx24kaps. 2. Ketoprofen 100mg/2mlx10amp. Przeidy ana ilość Op. 700 Op Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

27 PAKIET NR 4 Przeidy ana ilość 1. Altacet x6tabl. Op Cena brutto brutto 2. Leko sasz.x100szt. Op Ferrum im 2mlx50amp. Op Thiopental 0,5g Fiol Venofer 0,1g/5mlx5amp. Op. 50 IV 6. ACC 200mgx20tabl. Op ACC 600mgx20tabl. Op ACC 300mg/mlx5amp. Op Klimicin 300mgx16kaps. Op Xorimax 250mgx10tabl. Op. 20 ogółem : brutto ogółem :

28 PAKIET NR 5 Przeidy ana ilość 1. Controloc 20mgx28tabl. Op. 700 Dojelit. 2. Controloc 40mgx28tabl. Op. 700 Dojelit. 3. Controloc 40mg inj. Fiol Cena brutto brutto 4. Ebrantil Op mg/5mlx5amp. 5. Iomeron ml Fiol Iomeron ml Fiol. 160 ogółem : brutto ogółem :

29 ZAŁĄĆZNIK NR 1 PAKIET NR 6 Przeidy ana ilość 1. Wankomycyna 1g Fiol. 200 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

30 PAKIET NR 7 1. Amoksycyllina 500mg + kas klaulanoy 125mgtabl. 2. Amoksycylina 1000 mg + kas klaulanoy 200mg inj. Przeidy ana ilość Tabl Fiol Cena brutto brutto ogółem : brutto ogółem :

31 PAKIET NR 8 1. Heparyna drobnocząsteczkoa 3,8-4,0 tys.j.m. 0,4ml 2. Heparyna drobnocząsteczkoa 5,7-6,0 tys.j.m. 0,6ml 3. Heparyna drobnocząsteczkoa 7,6-8,0 tys.j.m. 0,8ml 4. Heparyna drobnocząsteczkoa 9,5-10,0 tys.j.m. 1,0ml Przeidy ana ilość Amp Amp Amp Amp Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

32 PAKIET NR 9 Przeidy ana ilość 1. Perfalgan 10mg/ml op mlx12 fiol. 2. Maxipim 2g Fiol. 50 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

33 PAKIET NR 10 Przeidy ana ilość 1. Atacand 16mgx28tabl. Op. 50 Cena brutto za jedn. brutto Azitromycyna pr. Do Fiol sporzadzania r-r do infuzji 500mg 3. Diuver 10mgx30tabl. Op Marcaina spinal heavy Op ,5%/4mlx5amp. 5. Pulmicort 0,125 mg/ml Op. 20 2mlx20 6. Pulmicort 0,250mg/ml Op. 50 2mlx20 7. Pulmicort 0,500mg/ml Op. 80 2mlx20 8. Betaloc ZOK Op mgx28tabl. 9. Betaloc ZOK Op mgx28tabl. 10. Betaloc 1mg/ml x5amp. Op Meronem 1g inj. Szt. 100 ogółem : brutto ogółem :

34 ZAŁĄĆZNIK NR 1 PAKIET NR Albumina ludzka 20% 50ml Przeidy ana ilość Fl. 130 Cena brutto brutto ogółem : brutto ogółem :

35 PAKIET NR 12 Przeidy ana ilość 1. Methergin 0,2mg/ml Amp. 400 Cena brutto za jedn. brutto 2. Methylen blau I v 1% 10mlx10amp. Op. 2 ogółem : brutto ogółem :

36 PAKIET NR 13 Przeidy ana ilość 1. Augmentin 457 Op. 20 mg/5ml70ml za. 2. Augmentin pr.inf. 2,2g Szt butelka 3. Arixtra Op. 60 2,5mg/0,5mlx10amp.strz 4. Bisacodyl 10mgx5supp. Op. 80 Cena brutto brutto 5. Budehrin aer donos Op mg/dakę 10ml 6. Butapirazol Op mgx5supp 7. Butapirazol 5% ung 30g Op Combivir 450mgx60tabl. Pol. 9. Clotrimazol krem 1% 20g 10. Clotrimazol 0,1gx6 tabl. vag 11. Diclofenac 50mgx10supp Op. 1 Op. 150 Op. 40 Op Flixotide aer inh 125 Op. 50

37 mcg/dakę 120 daek 13. Flixotide aer inh Op mcg/dakę 120 daek 14. Flixotide aer inh Op mg/dakę 120 daek 15. Fortum 1g monovial Szt Fraxiparina 0,3ml 2,85 amp tys.j.m. 17. Hemofer prolog x30draŝ. Op Heparina krem 20g Op Kalipoz prolog x30tabl. Op Mivacron Op mg/10mlx5amp. 21. Nimbex Op mg/5mlx5amp. 22. Relanium 5mgx20tabl. Op Serevent aer bezfrenoy Op mcg 120 daek 24. Theovent 0,1gx30tabl. Op Theovent 0,3gx50tabl. Op Ultiva 1mgx5fiol. Op Ultiva 5mgx5fiol. Op. 10

38 28. Ventolin aer inh Op mcg/dakę x200 daek 29. Zinacef 0,75g od 1-go Fiol miesiąca Ŝycia 30. Zinacef 1,5g od 1-go Fiol miesiąca Ŝycia 31. Zofran zydis 8mg liof Op. 40 doustx10 tabl. 32. Zofran 2mg/ml a Op. 5 2mlx5amp. 33. Zofran 16mgx2supp Op. 5 ogółem : brutto ogółem :

39 PAKIET NR R-R ludzkiej ig g do leó IV zaartość ig g co najmniej 95% 200ml 2. R-R ludzkiej ig g do leó IV zaartość ig g co najmniej95% 100ml Przeidy ana ilość Fl. 20 Fl. 20 Cena brutto brutto ogółem : brutto ogółem :

40 PAKIET NR Anexate 0,5mg/5mlx5amp. Przeidy ana ilość Op. 15 Cena brutto brutto ogółem : brutto ogółem :

41 PAKIET NR Remestyp 200mcg/2mlx5amp. Przeidy ana ilość Op. 35 Cena brutto brutto ogółem : brutto ogółem :

42 PAKIET NR Aldacton 0,2g/10mlx10amp. Przeidy ana ilość Op. 45 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

43 PAKIET NR Amantix 200mg/500mlx10fl. Przeidy ana ilość Op. 6 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

44 PAKIET NR 19 Przeidy ana ilość 1. Amotax 0,25x16kaps. Op. 25 Cena brutto za jedn. brutto 2. Amotax 0,5x16kaps. Op Ampicillina 1g Fiol Colistin 1 mln j.mx20 Op Dobutamina 0,25g Fiol Doxycyclina 0,1g inj. Amp Doxycyclina Op ,1gx10kaps. 8. Erythromycyna 0,3g Fiol Insulina maxirapid chos Fiol j.m 10. Neomycyna aer 55g Op Oxycort aer. 55g Op Streptomycyna 1g Fiol. 320

45 13. Tarcefoxym 1g Fiol Tarcefoxym 2g Fiol Tarcefandol 1g Fiol Tartriaxon 1g Fiol. 220 ogółem : brutto ogółem :

46 PAKIET NR Sevofluran płyn zieny 250ml z zaartością ody 0,03-0,1% Przeidy ana ilość Fl. 30 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

47 PAKIET NR 21 Przeidy ana ilość 1. Izofluran 100ml Fl. 20 Cena brutto za jedn. brutto 2. Izofluran 250ml Fl. 50 ogółem : brutto ogółem :

48 PAKIET NR 22 Przeidy ana ilość 1. Coaxil 12,5mgx90tabl. Op. 25 Cena brutto za jedn. brutto 2. Detralex 500mgx60tabl. Op Diaprel mr 30mgx90tabl. Op Preductal mr Op mgx90tabl. 5. Prestarium 5mgx90tabl. Op Prestarium 100mgx90tabl. 7. Tertensif sr 1,5mgx90tabl. Op. 200 Op. 60 ogółem : brutto ogółem :

49 PAKIET NR 23 Przeidy ana ilość 1. Tienam 500mg Fiol. 250 Cena brutto za jedn. brutto ogółem ; brutto ogółem :

50 PAKIET NR Worek 3-komoroy do zyienia pozajelitoego o pojemności ml zaierający 60g+/-5g aminokasó, glukozę, emulsję tłuszczoą MCT/LCT zarejestroany do podaania drogą Ŝył obodoych I centralnych Przeidy ana ilość Szt. 200 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

51 PAKIET NR 25 Przeidy ana ilość 1. Esmeron 50mg/5ml Amp. 96 Cena brutto za jedn. brutto 2. Fortrans x 50sasz. Op Nootropil 33% syrop Op ml 4. Norcuron Op. 50 4mg/mlx50amp. 5. Oxytocyna 5j.m Amp Smecta x30sasz. Op. 55 ogółem : brutto ogółem :

52 PAKIET NR Dieta spomagająca leczenie ran, kompletna pod zględem odŝyczym normokaloryczna, bogatoresztkoa do leczenia Ŝyienioego drogą prze pokarmoego za. Białka 5,5g/100 tym arginina min. 0,85g. Bezglutenoa olna od laktozy op. miękie typu pack 1 l 2. Kmpletna pod zglę. OdŜyczym dieta normalizująca glikemię min. 1kcal/ml za. Białka nie mniej niŝ 4g/100ml, bogatoresztkoa 6 rodz. Błonnika o odpoiednich proporcjach łókien rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych, ęgloodany max. Przeidy ana ilość Szt. 300 Szt. 200 Cena brutto za jedn. brutto

53 54% (skrobia i fruktoza), tłuszcz max.40% bezglutenoa, olna od laktozy do podazy przez zgłębnik op. miękkie typu pack 1l 3. Płynna kompletna pod zględem odŝyczym dieta do leczenia Ŝyienioego droga prze. Pokarmoego, normakaloryczna za. Białka nie mniej niŝ 4g/100ml, bogatoresztkoa (6rodz.błonnika rozpuszczalnego i nierozpuszczalnego) energia uzyskana z ęgloodanó max.50% olna od laktozy, osmolarność nie yŝsza niŝ 210mm Osm/l op. miekkie typu pack 1l 4. Płynna kompletna pod zgl. OdŜyczym dieta do leczenia Ŝyienioego drogą prze. Pokarmoego, normokaloryczna 1kcal/ml, oparta Szt. 800 Szt. 130

54 yłącznie na białku kazeinoym za. Białka nie mn niŝ 4g/100ml bezsmakoa, bogatoresztkoa, bezglutenoa, olna od laktozy, osmolaność nie yŝsza niŝ 270mOsm/l, op. miękkie typu pack 1 l 5. Płynna kompletna pod zgl. OdŜyczym dieta do leczenia Ŝyienioego drogą prze. Pokarmoego, hiperkaloryczna 1,5kcal/ml dostarczająca min 49% energii z ęgloodanó, oparta yłącznie na białku kazeinoym za. Białka 6g/100ml bezsmakoa, bezresztkoa, bezglutenoa, olna od laktozy, op. miekkie typu pack 1l 6. Niskotłuszczoa dieta do leczenia Ŝyienioego drogą przeodu pokarmoego komptelna pod zgl. OdŜyczym, normokaloryczna 1 Szt. 120 Szt. 200

55 kcal/ml, oparta yłącznie na hydrolizacie seratki zaartość tłuszczu nie ięcej niŝ 2g/100ml (max.15% energii) bezresztkoa, bezglutenoa, olna od laktozy op. miękkie typu pack 1l 7. Bogatobiałkoa (oparta na białku kazeinoym) dieta bezresztkoa kompletna pod zględem odŝyczym hiperkaloryczna dostarczającamin 1,25kcal/ml olna od laktozy bezglutenoa osmolarność nie yŝsza niŝ 290mOsm/l do leczeniaŝyienioego drogą przeodu pokarmoego op. miekkie typu pack 1l 8. Poliuretanoy przyrząd graitacyjny z zaciskiem rolkoym do zyienia dojelitoego op. miękkie typu pack. nie zaiera DEHP Szt. 200 Szt ogółem : brutto ogółem :

56 PAKIET NR 27 Przeidy ana ilość 1. Sulperazon 2g Szt. 350 Cena brutto za jedn. brutto 2. Zyvoxid 0,6g/300ml orki Szt. 60 ogółem : brutto ogółem :

57 PAKIET NR 28 Przeidy ana ilość 1. Braunovidon 250g maść op. 120 Cena brutto za jedn. brutto 2. Prontosan r-r do płukania ran 350ml Op. 150 ogółem : brutto ogółem :

58 PAKIET NR 29 Przeidy ana ilość 1. Omeprazol 40mg inj. Fiol Cena brutto za jedn. brutto 2. Omeprazol 20mg kaps. Kaps ogółem : brutto ogółem :

59 PAKIET NR Klarytromycyna 125mg/5ml 60ml Przeidy ana ilość Op. 100 Cena brutto za jedn. brutto 2. Klarytromycyna 25mgx14tabl. 3. Klarytromycyna 500mgx14tabl. Op. 60 Op. 200 ogółem : brutto ogółem :

60 PAKIET NR 31 Przeidy ana ilość 1. Lactulosa 1l Fl. 90 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

61 PAKIET NR Theospirex 20mg/ml 10mlx5amp. Przeidy ana ilość Op. 200 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

62 PAKIET NR Biodacyna inj. 500mg/2ml Przeidy ana ilość Szt Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

63 PAKIET NR 34 Przeidy ana ilość 1. Corhydron 25mgx5 Op. 270 Cena brutto za jedn. brutto 2. Corhydron Op mgx5amp. 3. Corhydron Op mgx5amp. 4. Chlorsuccillin Op. 50 0,2gx10fiol. 5. Dexaven 4mgx10amp. Op Fenicort 25mgx10fiol. Op. 280 ogółem : brutto ogółem :

64 PAKIET NR Cytotoec 200mcgx30tabl. Przeidy ana ilość Op. 5 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

65 PAKIET NR Natrii chloratii 0,9% 10mlx100amp. Przeidy ana ilość Op. 450 Cena brutto za jedn. brutto 2. Matrii chloratii 10% Op mlx100amp. 3. Memotropil 12g/60ml Fl Polocaina h/chl 1% Op mlx50amp. 5. Poltram Op mg/2mlx5amp. 6. Pyralgina Op ,5g/5mlx5amp. 7. Pyralgina 1g/2mlx5amp. Op Ranigast 0,5mg/ml 100ml Fl ogółem : brutto ogółem :

66 PAKIET NR 37 Przeidy ana ilość 1. Plofed 1% 20mlx5fiol Op. 400 Cena brutto za jedn. brutto 2. Proxacin 1% 10mlx10amp. 3. Proxacin 1% 20mlx10fiol. Op. 550 Op. 300 ogółem : brutto ogółem :

67 PAKIET NR 38 Przeidy ana ilość 1. Aqua pro inj. 500ml fl Cena brutto za jedn. brutto 2. Aqua pro inj. 500ml Fl. 120 butelka z podójnym portem 3. Dekstran 40t j.m. 500ml Fl Dextran 70t j.m. 500ml Fl % glukosa +0,9% na cl Fl :1 250ml 6. Glukosa 5% 250ml Fl Glukosa 5% 500ml Fl Glukosa 10% 100ml Fl Glukosa 10% 250ml Fl Glukosa 10% 500ml Fl Glycophos 20% x10amp. Op. 20

68 12. Hydroksyetyloskrobia Fl % 250ml 13. Hydroksyetyloskrobia Fl % 250ml 14. Mannitol 20% 100ml Szt Mannitol 20% 250ml Szt Metronidazol 0,5% Fl ml 17. Natrii Chlorati 0,9% Fl ml orek typu viaflo 18. Natrii Chloratii 0,9% Fl ml 19. Natrii chlorati 0,9% Fl ml 20. Natrii chlorati 0,9 % 500 Fl ml 21. Natrii chlorati 0,9% Fl ml butelka z podójnym portem 22. Płyn jelitoy 500ml Fl Płyn pediatryczny Fl yrónaczy 250ml 24. Płyn Ringera 500ml Fl Płyn ieloelektrolitoy 500ml Fl

69 26. Płyn Ŝołądkoy Fl. 260 zapobiegaczy 500ml 27. Cernevit 750mgx10amp. Op Teofilina 300 mg/250ml Fl Tracutil 10mlx5amp. Op Aparat typu mini spike 0,45 Szt ogółem : brutto ogółem :

70 PAKIET NR Antytoxyna tęŝcoa końska 3000j Przeidy ana ilość Fiol Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

71 PAKIET NR Amoksycylina 500mg + kas klaulanoy 100 mg inj. Przeidy ana ilość Fiol. 160 Cena brutto za jedn. brutto ogółem : brutto ogółem :

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1- Leki internistyczne, psychotropowe, narkotyki, immunoglobuliny, subst. recepturowe. Ilość sztuk w opakowaniu

PAKIET NR 1- Leki internistyczne, psychotropowe, narkotyki, immunoglobuliny, subst. recepturowe. Ilość sztuk w opakowaniu ZAŁĄCZNIK NR 1 PAKIET NR 1- Leki internistyczne, psychotropowe, narkotyki, immunoglobuliny, subst. recepturowe. L.P. Asortyment Jedn. miary Przewidy wana ilość w roku 1. Acard 75mgx60 tabl. Op. 200 Ilość

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj 0.015 g/2 ml x 10 145 2 Aminomix 1 1500 ml 150 3 Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1: PAKIET NR 1: Cena brutto za jedn. miary. Ilość na. Stawka. Wartość. Lp. Asortment Jedn.miary

ZAŁĄCZNIK NR 1: PAKIET NR 1: Cena brutto za jedn. miary. Ilość na. Stawka. Wartość. Lp. Asortment Jedn.miary ZAŁĄCZNIK NR 1: PAKIET NR 1: Lp. Asortment Jedn. 1 Desfluran płyn wziewny 1mg/ml 240ml fl. 40 WARTOŚĆ BRUTTO: PAKIET NR 2: Lp. Asortment Jedn. 1 Worek 3-komorowy do żywienia pozajelitowego o pojemności

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Ilość na. Producent, nazwa proponowanego preparatu, dawka. Producent, nazwa proponowanego preparatu, dawka

Ilość na. Producent, nazwa proponowanego preparatu, dawka. Producent, nazwa proponowanego preparatu, dawka ZAŁĄCZNIK NR 1: PAKIET NR 1: Lp. Asortment Jedn. 1 Plavix 75mg X 28 tabl op. 21 2 Clexane 40mg/0,4ml amp/strz 6400 3 Clexane 60mg/0,6ml amp/strz 6000 4 Clexane 80mg/0,8ml amp/strz 800 5 Clexane 100mg/1ml

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1)

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1) (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

Ilość sztuk w opakowaniu. Stawka VAT procentowa i kwotowa

Ilość sztuk w opakowaniu. Stawka VAT procentowa i kwotowa ZAŁĄCZNIK NR 1 PAKIET NR 1 Leki internistyczne Przeidy ana ilość 1. Acard 75mgx60 tabl. Op. 280 Cena brutto brutto 2. ACC 0,3g/3mlx5 amp. Op. 100 3. Acenocumarol Op. 40 4mgx60tabl 4. Acidi borici PLV.

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 1200 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 1000 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 6000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op. Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto % VAT Wartość brutto 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt.op. 250 2. Accu-chek go glucose test x 50 szt.op. 30 3. Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op.

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Lipno: Dostawa leków Numer ogłoszenia: 180996-2008; data zamieszczenia: 05.08.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 3000 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 800 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 9000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie 0.02.2013 r. obowiązujący Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose

Bardziej szczegółowo

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80 ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose test x 0 szt. 10 4. Acenocumarol

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1: PAKIET NR 1 -heparyna drobnocząsteczkowa, leki kardioogiczne. Wartość. Stawka. Cena brutto za jedn. miary.

ZAŁĄCZNIK NR 1: PAKIET NR 1 -heparyna drobnocząsteczkowa, leki kardioogiczne. Wartość. Stawka. Cena brutto za jedn. miary. ZAŁĄCZNIK NR 1: PAKIET NR 1 -heparyna drobnocząsteczkowa, leki kardioogiczne Lp. cena wartość Asortment Jedn. 1 Plavix 75mg X 28 tabl op. 40 2 Plavix 300mg x 30 tabl. op. 10 3 Amaryl 4mg x 30tabl. op.

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op.

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki 2011 Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt. 400 2. Accu- chek contour TS test x 50 szt. 5 3. Accu- chek

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY PAKIET I UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA Załącznik Nr 1 do SIWZ LP Nazwa J. M. Ilość netto Wartość netto VAT Cena Wartość Uwagi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 ABACTAL 0,4 X TABL op 2

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24. telefonu i faxu, godziny pracy z uwzględnieniem sobót, niedziel i dni swiątecznych.

Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24. telefonu i faxu, godziny pracy z uwzględnieniem sobót, niedziel i dni swiątecznych. Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24 Uwagi ogólne: - w poszczególnych pakietach obowiązuje całość zamówienia, - ceny jednostkowe nie mogą wzrosnąć w trakcie trwania umowy, - przy wypełnianiu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA 33.60.00.00.-6;33.69.00.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA 33.60.00.00.-6;33.69.00. PAKIET I 33.60.00.00.-6;33.69.00.00-3 LP Nazwa J. M. ilość VAT Uwagi 1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 ABACTAL 0,4 X 10 TABL 5 2 ACC MAX 0,2 X 20 TABL 3 3 ACENOCUMAROL 0,004 X 60 TABL. 15 4 ACIDUM FOLICUM 0,005 X 30

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 3 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana ilość jednost ek Producent + nazwa handlowa produktu Cena jednostkowa 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Ac. folicum 15mg

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja asortymentowo-cenowa Załącznik nr 3 do SIWZ

Specyfikacja asortymentowo-cenowa Załącznik nr 3 do SIWZ Część nr 1 Szew jednowłóknowy, syntetyczny, niewchłanialny, polipropylenowy Grubość nici Rozmiar igły mm Rodzaj igły Długość nici w cm Ilość saszetek Cena jednostkowa zgodnie z jednostką wymaganą (PLN)

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO nr WCZ/P/D -2/2015 prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% płyn d/iryg. szt ml butelka pour bot tle

PAKIET Natrium chloratum 0,9% płyn d/iryg. szt ml butelka pour bot tle PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Glicyna roztwór 1,5% 3000ml worek 1200 2. Glicyna roztwór 1,5% 5000ml worek 700 3. Natrium chloratum 0,9% 3000ml worek 700 4. Natrium

Bardziej szczegółowo

LEKI Załącznik nr. 2 Przetarg Cena jednostkowa netto. Wartość netto. L.p Nazwa Ilość. % Vat Wartość brutto

LEKI Załącznik nr. 2 Przetarg Cena jednostkowa netto. Wartość netto. L.p Nazwa Ilość. % Vat Wartość brutto LEKI Załącznik nr. 2 Przetarg 2007 L.p Nazwa Ilość 1 Accu- chek active glucose test x 50 szt.op. 200 2 Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op. 10 3 Acetylsalicylic acid tabl.150 mg x 50 tabl. op. 100 4 Acetylsalicylic

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na dostawę leków do Apteki Szpitalnej oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Zalącznik nr 3 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana ilość jednost ek Producent + nazwa handlowa produktu Cena jednostkowa 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Ac. folicum 15mg

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa, postać, dawka, Producent. Ilość w opak. Ilość opak.

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa, postać, dawka, Producent. Ilość w opak. Ilość opak. Załącznik nr 1 Część nr 1 33690000-3 Produkty lecznicze róŝne Lp preparatu, postać, ilość w opakowaniu j.m. w ( 8 x 9) ( 7 x 8 ) ( 11 x..% (poz.11+12) ) Acidum folicum w postaci: tabl. w dawce: 5 mg [op.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 poz. 3 - wskaz.do stosowania u dzieci; poz.19- do stos. Od 3 m-ca 1 ACETYLOCYSTEINE SANDOZ roztwór do inf. 100 mg / ml x 5 amp / 3 ml op 45 2 ALTACET tabl. 1,0 g x 6 szt. op 300 3 AMBROHEXAL inj

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY ZADANIE NR 1 LEKI NARKOTYCZNE

FORMULARZ CENOWY ZADANIE NR 1 LEKI NARKOTYCZNE ZADANIE NR 1 LEKI NARKOTYCZNE jednostkowa Nazwa Lp. Opis przedmiotu zamówienia Jm. Ilość % Vat Vat brutto handlowa 1 Dolargan 0,1/2mlx10 amp op. 100 2 Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp op. 100 3 Fentanyl

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-71/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż określona

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Krosno: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Krosno: Różne produkty lecznicze 1/86 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:145157-2010:text:pl:html PL-Krosno: Różne produkty lecznicze 2010/S 96-145157 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I:

Bardziej szczegółowo

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd

Leki gotowe. Cena jednost kowa w zł /netto/ Wartośd netto. Podatek VAT. Wartośd brutto. Lp. Nazwa leku Jednostka. Ilośd Lp. Nazwa leku Jednostka Cena jednost kowa w zł /netto/ Ilośd Wartośd netto Podatek VAT Wartośd brutto Leki gotowe 1. Alantan maśd 1 300 op 2. Alantan plus maśd 1 100 op 3. Alugastrin zaw. 1 30 op 4. Alax

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10 Strona 1 z 10 1 ACC 200 tabl. Mus. X 20 10 - zł - zł 2 ACENOCUMAROL 1 mg x 60 tabl. 10 - zł - zł 3 ACENOCUMAROL TBL 4mg x 60 50 - zł - zł 4 Acetylocysteina 300 mg x 5 amp. 20 - zł - zł 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5] Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia -załącznik Nr 8 ZAŁĄCZNIK NR 8 TABELA -WYKAZ ASORTYMENTU LEKÓW Nazwa zadania: Sukcesywna dostawa leków różnych na potrzeby Hospicjum im. Lady Ryder of Warsaw

Bardziej szczegółowo

Pharmaceutical products

Pharmaceutical products Pharmaceutical products Generell Informasjon Versjon 4 Url http://com.mercell.com/permalink/39593432.aspx Ekstern anbuds ID 347790-2013 Konkurranse type: Tildeling Dokument type Kontraktstildeling Prosedyre

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez elektrolitów

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku PAKIET 1 na okres % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 15 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 1100 3 Aciclovir inj. 250mg x 5 op. 25 4 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 25 5 Acidum folicum tabl. 0,015g

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo