31/PN/2015 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "31/PN/2015 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY"

Transkrypt

1 3/PN/05 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ZAŁĄCZNIK NR do SIWZ 3/PN/05..., dnia...05 r. Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest zadanie pod nazwą Usługi z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy, pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych jednostek i instytucji wojskowych będących na zaopatrzeniu 5 WOG nr 3/PN/05, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia nie przekraczającej kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych: Ofertę składam samodzielnie*: Nazwa Wykonawcy:... Siedziba Wykonawcy: ulica, nr domu, nr lokalu... kod... miejscowość... województwo tel.... fax... REGON... NIP... Ofertę składam w imieniu Wykonawcy wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (konsorcjum/spółka cywilna*)* Nazwy i siedziby wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia /jeżeli dotyczy/ Lider: Adres... Partnerzy: Nazwa Adres. Nazwa Adres. Ustanowionym pełnomocnikiem do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia i/lub zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, w przypadku składania oferty wspólnej przez dwa lub więcej podmioty gospodarcze jest: Stanowisko: imię i nazwisko.. tel. kontaktowy fax... Oferuję/my wykonanie zamówienia zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Strona z 9

2 3/PN/05 Część zamówienia nr usługi medyczne dla żołnierzy i pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych5 WOG, JW.359, WPP Białystok, WKU Białystok, WKU Bielsk Podlaski, WSzW Białystok, Placówka ŻW Białystok, RWT OLSZTYN (WŁ Białystok), JW. 34 (73 pluton rozpoznania radioelektronicznego), WBE Białystok, OWC JW. 46 Skład Osowiec, DWKT L.P Rodzaj badania Ilość szacunkowa badań Cena jednostkowa Brutto w PLN Wartość brutto w PLN (kol 3 x kol. 4) BADANIA LABORATORYJNE MORFOLOGIA MORFOLOGIA Z ROZMAZEM 0 PŁYTKI KRWI OB 0 GLUKOZA 300 CHOLESTEROL 0 LDL 0 HDL 5 TG 0 CK-MB TROPONINA KAŁ NA KREW UTAJONĄ 4 3 KAŁ NA NOSICIELSKTWO W 4 KIERUNKU SALMONELLA, SHIGELLA 4 ASO RF 6 ASPAT 5 ALAT 5 BILIRUBINA CAŁKOWITA 8 KREATYNINA 0 MOCZNIK 0 Strona z 9

3 3/PN/ CRP 5 GGTP 5 VDRL 5 HBs ANTYGEN 5 HBs PRZECIWCIAŁA 5 HCV PRZECIWCIAŁA 5 7 APTT( czas kaolinowo- kefalinowy) 0 8 OZNACZENIE GRUPY KRWI I WPIS DO DOKUMENTU 9 PT, INR TSH 4 PSA 5 POSIW PLOWCINY MOCZ BADANIE OGÓLNE 0 34 BOLERIOZA IgM 5 35 BOLERIOZA IgG 5 BADANIA DODATKOWE AUDIOGRAM EKG + OPIS 70 PRÓBA WYSIŁKOWA 3 SPIROMETRIA 0 40 BADANIE WRAŻLIWOŚCI NA OLŚNIENIE I WIDZENIA 5 ZMIERZCHOWEGO 4 BADANIE POLA WIDZENIA 3 4 RTG KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO 43 RTG KLATKI PIERSIOWEJ AP RTG KRĘGOSŁUPA L- S KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE OKULISTYCZNA Strona 3 z 9

4 3/PN/ LARYNGOLOGICZNA 330 PULMUNOLOGICZNA 5 PSYCHOLOGICZNA 5 49 KARDIOLOGICZNA 5 50 DERMATOLOGICZNA 5 5 PSYCHIATRYCZNA 5 5 NEUROLOGICZNA GINEKOLOGICZNA 3 54 BADANIE PROFILAKTYCZNE WRAZ Z WYDANIEM ORZECZENIA LEKARSKIEGO- WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE 55 BADANIE DO CELÓW SANITARNO- EPIDEMIOLOGICZNYCH Z WYDANIEM ORZECZENIA 56 ORZECZENIE O ZDOLNOŚCI DO KIEROWANIA POJAZDAMI W ZAKRESIE WYNIKAJĄCYM Z ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 7 LIPCA 04R. W SPRAWIE BADAŃ LEKARSKICH OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UPRAWNIENIA DO KIEROWANIA POJAZDAMI I KIEROWCÓW 57 BADANIE NA LICENCJĘ ZGODNIE Z ROZPORZĄDZENIEM MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 9 GRUDNIA 03R. W SPRAWIE BADAŃ LEKARSKICH I PSYCHOLOGICZNYCH OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O WPIS LUB POSIADAJĄCYCH WPIS NA LISTĘ KWALIFIKOWANYCH PRACOWNIKÓW OCHRONY FIZYCZNEJ OCHRONY FIZYCZNEJ Z WYDANIEM ORZECZENIA (bez badania psychologicznego) 58 BADANIE, KWALIFIKACJA ORAZ WYKONANIE SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH (szczepionka dostarczona przez zamawiającego) 59 UDZIAŁ LEKARZA W PRZEGLĄDACH I ĆWICZENIACH POZA SIEDZIBĄ WYKONAWCY,tj. PRACACH KOMISJI BHP I W PRZEGLĄDZIE STANOWISK PRACY I SŁUŻBY, W ĆWICZENIU ZE SZCZELNOŚCI MASEK PRZECIWGAZOWYCH, ZAJĘCIACH SPORTOWYCH, ZAWODACH POŻAROWYCH, SPRAWDZIANU SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ ŻOŁNIERZY, KANDYDATÓW NA ŻOŁNIERZY I DO NSR W TYM DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W roboczogodzin (za każdą rozpoczętą godzinę) Strona 4 z 9

5 3/PN/05 SPRAWDZIANACH I ĆWICZENIACH. 60 BADANIE LEKARSKIE OGÓLNE W PORADNI MEDYCYNY PRACY Z WYDANIEM ZAŚWIADCZENIA (NA POTRZEBY KURSÓW,SZKOLEŃ ITP.) 0 Cena oferty brutto w PLN (suma wierszy -60) w kol. 5 Dostępność lekarzy w jednym miejscu(siedziba Wykonawcy usług): (tj. lekarz medycyny pracy, okulista, laryngolog i neurolog proszę wymienić specjalności lekarzy dostępnych w jednym miejscu): brak wypełnienia spowoduje uznanie przez Zamawiającego, iż Wykonawca nie dysponuje ww. lekarzami w jednym miejscu i otrzyma 0 pkt. Część zamówienia nr usługi medyczne dla żołnierzy i pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych dla GZ Łomża, WKU Łomża, RWT Olsztyn (WŁ Łomża), JW. 46 WT w Łomży. L.P Rodzaj badania Ilość szacunkowa badań Cena jednostkowa Brutto w PLN Wartość brutto w PLN (kol 3 x kol. 4) BADANIA LABORATORYJNE MORFOLOGIA 38 MORFOLOGIA Z ROZMAZEM 4 3 CK-MB 4 OB. 5 GLUKOZA 45 6 CHOLESTEROL 7 7 LDL 5 8 HDL 5 Strona 5 z 9

6 3/PN/05 9 TG 5 0 ASPAT 9 ALAT 9 BILIRUBINA CAŁKOWITA 5 3 KREATYNINA 6 4 MOCZNIK 5 5 CRP 3 6 GGTP 4 7 VDRL 8 HBsAG 9 HBs PRZECIWCIAŁA 0 JONOGRAM HCV PRZECIWCIAŁA MOCZ BADANIE OGÓLNE 5 3 PT INR 4 4 BOLERIOZA IgM 5 BOLERIOZA IgG BADANIA DODATKOWE RTG KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO 3 7 RTG KLATKI PIERSIOWEJ AP 0 8 RTG KRĘGOSŁUPA L- S 3 9 AUDIOGRAM 9 30 EKG SPOCZYNKOWE 0 3 EKG WYSIŁKOWE 3 SPIROMETRIA 6 33 BADANIE WRAŻLIWOŚCI NA OLŚNIENIEI WIDZENIA ZMIERZCHOWEGO Strona 6 z 9

7 3/PN/05 KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE OKULISTYCZNA LARYNGOLOGICZNA PULMUNOLOGICZNA PSYCHOLOGICZNA(kierowcy kat. B) BADANIE PSYCHOLOGICZNE 39 DERMATOLOGICZNA 40 PSYCHIATRYCZNA 4 KONSULTAJCA KARDIOLOGICZNA 4 NEUROLOGICZNA BADANIE PROFILAKTYCZNE WRAZ Z WYDANIEM ORZECZENIA LEKARSKIEGO- WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE BADANIE DO CELÓW SANITARNO- EPIDEMIOLOGICZNYCH Z WYDANIEM ORZECZENIA ORZECZENIE O ZDOLNOŚCI DO KIEROWANIA POJAZDAMI W ZAKRESIE WYNIKAJĄCYM Z ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 7 LIPCA 04R, W SPRAWIE BADAŃ LEKARSKICH OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UPRAWNIWNIA DO KIEROWANIA POJAZDAMI I KIEROWCÓW UDZIAŁ LEKARZA MEDYCYNY PRACY W PRACACH KOMISJI BHP, W PRZEGLĄDZIE STANOWISK PRACY W WARUNKACH SZCZEGÓLNIE SZKODLIWYCH BADANIE, KWALIFIKACJA ORAZ 7 0 GODZIN Strona 7 z 9

8 3/PN/05 WYKONANIE SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH (szczepionka dostarczona przez zamawiającego) 48 BADANIE LEKARSKIE OGÓŁNE W PORADNI MEDYCYNY PRACY Z WYDANIEM ZAŚWIADCZENIA (na potrzeby kursów, szkoleń itp.) 3 Cena oferty brutto w PLN (suma wierszy -48) w kol. 5 Dostępność lekarzy w jednym miejscu(siedziba Wykonawcy usług): (tj. lekarz medycyny pracy, okulista, laryngolog i neurolog proszę wymienić specjalności lekarzy dostępnych w jednym miejscu): brak wypełnienia spowoduje uznanie przez Zamawiającego, iż Wykonawca nie dysponuje ww. lekarzami w jednym miejscu i otrzyma 0 pkt. Część zamówienia nr 3 usługi medyczne dla żołnierzy i pracowników wojska JW. 46 Skład Hajnówka, Grupa Zabezpieczenia Hajnówka L.P Rodzaj badania Ilość szacunkowa badań Cena jednostkowa Brutto w PLN Wartość brutto w PLN (kol 3 x kol. 4) BADANIA LABORATORYJNE MORFOLOGIA 3 4 MORFOLOGIA Z ROZMAZEM CK-MB OB. 0 5 GLUKOZA 0 6 CHOLESTEROL 5 7 HDL 8 TG 9 ASPAT 5 Strona 8 z 9

9 3/PN/05 0 ALAT 5 BILIRUBINA CAŁKOWITA KREATYNINA 3 MOCZNIK 4 CRP 5 GGTP 6 BOLERIOZA IgM 4 7 BOLERIOZA IgG 4 8 JONOGRAM 3 9 HBsAG 0 MOCZ BADANIE OGÓLNE TROPINA PT,INR 3 KAŁ NA KREW UTAJONĄ 4 PASOŻYTY, JAJA PASOŻYTÓW W KALE 5 VDRL 6 TSH 7 PSA BADANIA DODATKOWE AUDIOGRAM 8 9 EKG SPOCZYNKOWE 8 30 SPIROMETRIA 5 3 PRÓBA WYSIŁKOWA 3 RTG KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO 33 RTG KLATKI PIERSIOWEJ AP 34 RTG KRĘGOSŁUPA L- S Strona 9 z 9

10 3/PN/05 KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE OKULISTYCZNA LARYNGOLOGICZNA PULMUNOLOGICZNA PSYCHOLOGICZNA DERMATOLOGICZNA PSYCHIATRYCZNA NEUROLOGICZNA BADANIE PROFILAKTYCZNE WRAZ Z WYDANIEM ORZECZENIA LEKARSKIEGO- WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE BADANIE DO CELÓW SANITARNO- EPIDEMIOLOGICZNYCH Z WYDANIEM ORZECZENIA ORZECZENIE O ZDOLNOŚCI DO KIEROWANIA POJAZDAMI W ZAKRESIE WYNIKAJĄCYM Z ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 7 LIPCA 04R. W SPRAWIE BADAŃ LEKARSKICH OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UPRAWNIENIA DO KIEROWANIA POJAZDAMI I KIEROWCÓW UDZIAŁ LEKARZA W PRACACH KOMISJI BHP, W PRZEGLĄDZIE STANOWISK PRACY W WARUNKACH Strona 0 z 9

11 3/PN/05 SZCZEGÓLNIE SZKODLIWYCH BADANIE NA LICENCJĘ ZGODNIE Z ROZPORZĄDZENIEM MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 9 GRUDNIA03R SPRAWIE BADAN LEKARSKICH I PSYCHOLOGICZNYCH OSÓB UBIEGAJACYCH SIĘ O WPIS LUB POSIADAJACYCH WPIS NA LISTĘ KWALIFIKOWANYCH PRACOWNIKÓW OCHRONY FIZYCZNEJ Z WYDANIEM ORZECZENIA BADANIE LEKARSKI KWALIFIKUJĄCE DO UDZIAŁU W ZAJĘCIACH SŁUŻBOWYCH (np. zajęć sportowych, zawodów pożarniczych) 38 Cena oferty brutto w PLN (suma wierszy -47) w kol. 5 Dostępność lekarzy w jednym miejscu(siedziba Wykonawcy usług): (tj. lekarz medycyny pracy, okulista, laryngolog i neurolog proszę wymienić specjalności lekarzy dostępnych w jednym miejscu): brak wypełnienia spowoduje uznanie przez Zamawiającego, iż Wykonawca nie dysponuje ww. lekarzami w jednym miejscu i otrzyma 0 pkt. Część zamówienia nr 4 - usługi medyczne dla żołnierzy, pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych JW. 03 (83 Kompania Radiotechniczna w Plewkach). L.P Rodzaj badania Ilość szacunkowa badań Cena jednostkowa Brutto w PLN Wartość brutto w PLN (kol 3 x kol. 4) BADANIA LABORATORYJNE MORFOLOGIA 0 MORFOLOGIA Z ROZMAZEM 5 Strona z 9

12 3/PN/05 3 PŁYTKI KRWI 4 OB. 0 5 GLUKOZA 0 6 CHOLESTEROL 5 7 LDL 3 8 HDL 9 TG 0 CK-MB TROPONINA KAŁ NA KREW UTAJONĄ 4 3 KAŁ NA NOSICIELSTWO W KIERUNKU SALMONELLA, SHIGELLA 4 ASO 5 RF 6 ASPAT 0 7 ALAT 0 8 BILIRUBINA CAŁKOWITA 0 9 KREATYNINA 0 MOCZNIK CRP GGTP 3 VDRL 4 HBs ANTYGEN 5 HBs PRZECIWCIAŁA 6 HCV PRZECIWCIAŁA 7 8 APTT (czas kaolinowo kefalinowy) OZNZACZENIE GRUPY KRWI I Strona z 9

13 3/PN/05 WPIS DO DOKUMENTU 9 PT, INR 30 TSH 3 PSA 3 POSIEW PLOWCINY 33 MOCZ BADANIE OGÓLNE 0 34 BOLERIOZA IgM 35 BOLERIOZA IgG BADANIA DODATKOWE AUDIOGRAM 8 37 EKG z opisem 38 PRÓBA WYSIŁKOWA 39 SPIROMETRIA 0 40 BADANIE WRAŻLIWOŚCI NA OLŚNIENIE I WIDZENIA ZMIERZCHOWEGO 4 BADANIE POLA WIDZENIA 4 RTG KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO 43 RTG KLATKI PIERSIOWEJ AP 5 44 RTG KRĘGOSŁUPA L- S KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE OKULISTYCZNA LARYNGOLOGICZNA PULMUNOLOGICZNA 8 8 Strona 3 z 9

14 3/PN/ PSYCHOLOGICZNA KARDIOLOGICZNA DERMATOLOGICZNA PSYCHIATRYCZNA NEUROLOGICZNA GINEKOLOGICZNA BADANIE PROFILAKTYCZNE WRAZ Z WYDANIEM ORZECZENIA LEKARSKIEGO- WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE BADANIE DO CELÓW SANITARNO- EPIDEMIOLOGICZNYCH Z WYDANIEM ORZECZENIA ORZECZENIE O ZDOLNOŚCI DO KIEROWANIA POJAZDAMI W ZAKRESIE WYNIKAJĄCYM Z ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 7 LIPCA 04R. W SPRAWIE BADAŃ LEKARSKICH OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UPRAWNIENIA DO KIEROWANIA POJAZDAMI I KIEROWCÓW BDANIE, KWALIFIKACJA ORAZ WYKONANIE SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH (szczepionka dostarczona przez zamawiającego) UDZIAŁ LEKARZA W PRZEGLĄDACH I ĆWICZENIACH POZA SIEDZIBĄ WYKONAWCY,tj. PRACACH KOMISJI BHP I W roboczogodzin (za każdą rozpoczętą Strona 4 z 9

15 3/PN/05 59 PRZEGLĄDZIE SŁUŻBY I STANOWISK PRACY, W ĆWICZENIU ZE SZCZELNOŚCI MASEK PRZECIWGAZOWYCH, ZAJĘCIACH SPORTOWYCH, ZAWODACH POŻAROWYCH, SPRAWDZIANU SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ ŻOŁNIERZY, KANDYDATÓW NA ŻOŁNIERZY I DO NSR W TYM DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W SPRAWDZIANACH I ĆWICZENIACH. BADANIE LEKARSKIE OGÓLNE W PORADNI MEDYCYNY PRACY Z WYDANIEM ZAŚWIADCZENIA (na potrzeby kursów, szkoleń itp.) godzinę) Cena oferty brutto w PLN (suma wierszy -59) w kol. 5 Dostępność lekarzy w jednym miejscu(siedziba Wykonawcy usług): (tj. lekarz medycyny pracy, okulista, laryngolog i neurolog proszę wymienić specjalności lekarzy dostępnych w jednym miejscu): brak wypełnienia spowoduje uznanie przez Zamawiającego, iż Wykonawca nie dysponuje ww. lekarzami w jednym miejscu i otrzyma 0 pkt. Część zamówienia nr 5 - usługi medyczne dla żołnierzy, pracowników wojska JW. 46 Skład Osowiec L.P Rodzaj badania Ilość szacunkowa badań Cena jednostkowa Brutto w PLN Wartość brutto w PLN (kol 3 x kol. 4) BADANIA LABORATORYJNE MORFOLOGIA 0 3 MORFOLOGIA Z ROZMAZEM CK-MB 0 Strona 5 z 9

16 3/PN/05 4 OB. 5 5 GLUKOZA 5 6 CHOLESTEROL 0 7 HDL 0 8 TG 0 9 ASPAT 0 0 ALAT 0 BILIRUBINA CAŁKOWITA 5 KREATYNINA 3 MOCZNIK 4 CRP 5 5 GGTP 5 6 BOLERIOZA IgM 8 7 BOLERIOZA IgG 8 8 JONOGRAM 0 9 HBsAG 0 PRZECIWCIAŁA ANTY-HCV POSIEW MOCZU MOCZ BADANIE OGÓLNE 5 3 TROPONINA 4 ASO 5 PT,INR 6 KAŁ NA KREW UTAJONĄ 7 PASOŻYTY, JAJA PASOŻYTÓW W KALE 8 VDRL 9 TSH 30 PSA Strona 6 z 9

17 3/PN/05 BADANIA DODATKOWE AUDIOGRAM 0 3 EKG SPOCZYNKOWE 4 33 BADANIE POLA WIDZENIA 5 34 PRÓBA WYSIŁKOWA 5 35 SPIROMETRIA 0 36 RTG KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO 37 RTG KLATKI PIERSIOWEJ AP 5 38 RTG KRĘGOSŁUPA L- S KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE OKULISTYCZNA LARYNGOLOGICZNA PSYCHOLOGICZNA DERMATOLOGICZNA PSYCHIATRYCZNA NEUROLOGICZNA BADANIE PROFILAKTYCZNE WRAZ Z WYDANIEM ORZECZENIA LEKARSKIEGO- WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE BADANIE DO CELÓW SANITARNO- EPIDEMIOLOGICZNYCH Z WYDANIEM ORZECZENIA Strona 7 z 9

18 3/PN/ ORZECZENIE O ZDOLNOŚCI DO KIEROWANIA POJAZDAMI W ZAKRESIE WYNIKAJĄCYM Z ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 7 LIPCA 04R. W SPRAWIE BADAŃ LEKARSKICH OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UPRAWNIENIA DO KIEROWANIA POJAZDAMI I KIEROWCÓW BADANIE, KWALIFIKACJA ORAZ WYKONANIE SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH (szczepionka dostarczona przez zamawiającego) BADANIE LEKARSKIE OGÓLNE W PORADNI MEDYCYNY PRACY Z WYDANIEM ZAŚWIADCZENIA (na potrzeby kursów, szkoleń itp.) 0 4 Cena oferty brutto w PLN (suma wierszy -49) w kol. 5 Dostępność lekarzy w jednym miejscu(siedziba Wykonawcy usług): (tj. lekarz medycyny pracy, okulista, laryngolog i neurolog proszę wymienić specjalności lekarzy dostępnych w jednym miejscu): brak wypełnienia spowoduje uznanie przez Zamawiającego, iż Wykonawca nie dysponuje ww. lekarzami w jednym miejscu i otrzyma 0 pkt.. Oświadczam/my, że oferowana cena zawiera wszystkie koszty związane wykonaniem zamówienia. 3. Oświadczam/my, że przedmiot zamówienia będzie wykonany od dnia r do dnia roku. 4. Oświadczam/my, że akceptujemy termin płatności: dni od dnia otrzymania faktury VAT przez Zamawiającego. 5. Oświadczam/my, że spełniamy wymagania zawarte w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 6. Oświadczam/my, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Strona 8 z 9

19 3/PN/05 7. Oświadczam/my, że akceptujemy dołączony do SIWZ projekt umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach w niej określonych, a także w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Oświadczam/my, że zamówienie zamierzamy zrealizować: sami / z udziałem podwykonawców* w zakresie: Oświadczam/my, że zgodnie z art. 6 ust. b ustawy Prawo zamówień publicznych polegam/ nie polegam * na cudzym doświadczeniu i wiedzy, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, co potwierdza załączone do oferty oświadczenie podmiotu udostępniającego. 0. Oświadczam/my, że pod groźbą odpowiedzialności karnej i wykluczenia z postępowania o zamówienie publiczne za złożenie nieprawdziwych informacji, mających wpływ na wynik prowadzonego postępowania załączone do oferty dokumenty są prawdziwe i opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień złożenia ofert.. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres:. faks Osobą/osobami uprawnionymi do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialnymi za wykonanie przedmiotu umowy jest/ są:...tel. kontaktowy /faks Na potwierdzenie warunków udziału w przedmiotowym postępowaniu składamy: , dnia... (miejscowość)... (podpis i pieczątka osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) *Niepotrzebne skreślić Strona 9 z 9

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA:

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA: . (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY... (nazwa Wykonawcy)... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy)... (telefon, fax). numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę:

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę: Pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik nr 2 A do SIWZ FORMULARZ CENOWY Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę: CZĘŚĆ I świadczenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA:

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA: . (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY... (nazwa Wykonawcy)... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy)... (telefon, fax). numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę:

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę: Nr sprawy ZP/11/2016 Pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik nr 2 A do SIWZ FORMULARZ CENOWY Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ)

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU II

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU II Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU II KOD CPV: 85121000 3 usługi medyczne 85120000 6 usługi medyczne i podobne 85121200 5 specjalistyczne

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.25wog.wp.mil.pl Białystok: Usługi z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy, pracowników wojska,

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU KOD CPV: 85121000 3 usługi medyczne 85120000 6 usługi medyczne i podobne 85121200 5 specjalistyczne

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Numer referencyjny: 2/RZ/2017 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu na Usługę wykonywania badań profilaktycznych w 2018 z podziałem na

Bardziej szczegółowo

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY WZÓR FORMULARZ OFERTOWY... (pieczęć wykonawcy) Numer referencyjny: 1284/RZ/2016 W związku z postępowaniem prowadzonym w trybie przetargu, na usługę wykonywania badań profilaktycznych 2016/2017r., oferujemy

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na: Świadczenia zdrowotne badania okresowe i RTG dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu nr sprawy 55/2014

Przetarg nieograniczony na: Świadczenia zdrowotne badania okresowe i RTG dla Jednostki Wojskowej Nr 4101 w Lublińcu nr sprawy 55/2014 Załącznik nr 4 do SIWZ Nr spr. 55/204 Zadanie nr BADANIE OKULISTYCZNE Wartość brutto za badanie. Ogólne badanie okulistyczne 2. Badanie dna oka. 3. Badanie ostrości wzroku 4. Badanie rozróżniania barw

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dęblin, r. WYŻSZA SZKOŁA OFICERSKA SIŁ POWIETRZNYCH www.wsosp.deblin.pl PION KANCLERZA Dział Organizacyjny 08-521 Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel. 261 518 298; fax 261 517 452 Dęblin, 25.11.2016 r. ZAPYTANIE

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników resortu obrony narodowej i żołnierzy zawodowych 22. Wojskowego Oddziału Gospodarczego w

Bardziej szczegółowo

Sygnatura sprawy: ZP/3/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY

Sygnatura sprawy: ZP/3/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY Sygnatura sprawy: ZP/3/2012 Załącznik nr 1...... (pieczęć firmowa) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie przetargu nieograniczonego poniżej 130 000 Euro pn. : Konserwacja, naprawa i obsługa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ... tel... fax... .

FORMULARZ OFERTY. ... tel... fax...  . Załącznik Nr 1 do ogłoszenia FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Mielcu, 39-300 Mielec, ul. Sienkiewicza 54 DANE WYKONAWCY/KONSORCJUM*: a) Zarejestrowana nazwa

Bardziej szczegółowo

Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY

Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY Sygnatura sprawy: ZP/1/2012 Załącznik nr 1...... (pieczęć firmowa) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY w sprawie przetargu nieograniczonego poniżej 130 000 Euro pn. : Konserwacja, naprawa i obsługa

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do SIWZ. 1. Opis przedmiotu zamówienia

Załącznik nr 4 do SIWZ. 1. Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 4 do SIWZ 1. Opis przedmiotu zamówienia 1.1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy, pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości szacunkowej poniżej EURO

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości szacunkowej poniżej EURO Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości szacunkowej poniżej 200 000 EURO Powiatowy Urząd Pracy w Tychach ul. Budowlanych 59 tel. (32) 781 58 61, fax (32) 781 58 60 e-mail: poczta@pup.tychy.pl

Bardziej szczegółowo

Wrocław 25.11.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Wrocław 25.11.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Wrocław 25.11.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Zapraszamy do złożenia oferty cenowej na: Świadczenie usług medycznych wykonanie badań dla pracowników Akademii Sztuk Pięknych im. E. Gepperta we Wrocławiu, pl.

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ

Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ Zamawiający: Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie, 1-0 Kraków, ul. Westerplatte 19 DANE WYKONAWCY/KONSORCJUM*: a) Zarejestrowana nazwa przedsiębiorstwa...

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266

Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266 Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 7 lutego 2017 r. w sprawie badań okresowych i kontrolnych funkcjonariuszy Straży Granicznej

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: Skarb Państwa- Jednostka Wojskowa.

Adres strony internetowej zamawiającego:  I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: Skarb Państwa- Jednostka Wojskowa. Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.22wog.wp.mil.pl Olsztyn: Świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników wojska i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim Nazwa i adres Wykonawcy /Pieczęć firmowa/ Zał. nr 4.1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie

Bardziej szczegółowo

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/ Załącznik nr 1 do SIWZ Nr DOA-WP-271-5/11 OŚWIADCZENIE O WPISIE DO REJESTRU PODMIOTÓW LECZNICZYCH PROWADZONEGO PRZEZ WOJEWODĘ ZGODNIE Z USTAWĄ Z DNIA 15 KWIETNIA 2011r. O DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ Ja, niżej

Bardziej szczegółowo

II. Miejsce wykonania usług: Wszystkie wyszczególnione badania powinny być wykonywane na terenie Warszawy.

II. Miejsce wykonania usług: Wszystkie wyszczególnione badania powinny być wykonywane na terenie Warszawy. Zapytanie ofertowe nr CUPT/DO/OZ/OK/26/69/1/AB/12 Szanowni Państwo, Centrum Unijnych Projektów Transportowych zaprasza Państwa do złożenia oferty na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej:

Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej: OA. 133-2/2017..... pieczęć adresowa wykonawcy miejscowość, data Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Formularz oferty Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej:... Siedziba Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy Zapytanie ofertowe na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy W związku z zamiarem udzielenia zamówienia dotyczącego świadczenia usług z zakresu medycyny pracy, Centrum Unijnych Projektów Transportowych

Bardziej szczegółowo

Olsztyn: Świadczenie usług medycznych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

Olsztyn: Świadczenie usług medycznych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Olsztyn: Świadczenie usług medycznych Numer ogłoszenia: 505294-2012; data zamieszczenia: 12.12.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim Nazwa i adres Wykonawcy /Pieczęć firmowa/ Zał. nr 4.1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Załącznik nr 2 UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Strażą Miejską w Białymstoku z siedzibą 15-399 Białystok, ul. Składowa 11, NIP 542-305-98-42, REGON 200175012, którą reprezentuje:

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Poczesna ul. Wolności 2, Poczesna, Tel.: (034) Fax: (034) wew

Wójt Gminy Poczesna ul. Wolności 2, Poczesna, Tel.: (034) Fax: (034) wew Wójt Gminy Poczesna ul. Wolności 2, 42-262 Poczesna, Tel.: (034) 32-74-116 Fax: (034) 32-74-116 wew. 48 e-mail: wojt@poczesna.com.pl GIZ.271.2.51.2012.M.P. Poczesna dn.27.12.2012r Zapytanie ofertowe na

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy szczegółowe rodzaje zamawianych badań i ich szacunkowa ilość w 2015 roku

Formularz cenowy szczegółowe rodzaje zamawianych badań i ich szacunkowa ilość w 2015 roku załącznik nr 1 do Opisu przedmiotu zamówienia Formularz cenowy szczegółowe rodzaje zamawianych badań i ich szacunkowa ilość w 15 roku Dane Wykonawcy: Przystępując do postępowania, oferujemy świadczenie

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: 31 Wojskowy Oddział Gospodarczy, ul. Konstantynowska 85, Zgierz, woj. łódzkie, tel , faks

I. 1) NAZWA I ADRES: 31 Wojskowy Oddział Gospodarczy, ul. Konstantynowska 85, Zgierz, woj. łódzkie, tel , faks Zgierz: Usługa świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy, orzecznictwa oraz badań profilaktycznych (wstępnych, okresowych i kontrolnych) oraz dyspanseryzacji żołnierzy zawodowych i pracowników cywilnych

Bardziej szczegółowo

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami UMOWA Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami Zawarta w Białymstoku w dniu... roku, pomiędzy:...,..., ul...., - _... NIP... KRS... REGON... reprezentowanym przez: 1.... 2....

Bardziej szczegółowo

Na stronę internetową WWW.zus.pl Poznań, dnia 23.11.2010r.

Na stronę internetową WWW.zus.pl Poznań, dnia 23.11.2010r. Na stronę internetową WWW.zus.pl Poznań, dnia 23.11.2010r. 540000TZ.370-37/10 Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w Poznaniu działając na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY Mielec, 26.01.2015r. PU.3421-1-GD/15 ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY Powiat mielecki - Powiatowy Urząd Pracy w Mielcu zaprasza do złożenia oferty na świadczenie usług medycznych dla pracowników Powiatowego

Bardziej szczegółowo

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI MEDYCYNA PRACY LP. 1. 2. 3. 4. 5. RODZAJ USŁUGI ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia Badanie przez lekarza medycyny pracy z wydaniem orzeczenia dla celów sanitarno-epidemiologicznych

Bardziej szczegółowo

PRZYKŁADOWE BADANIA Z ZAKRESU PROFILAKTYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD PRACUJĄCYMI

PRZYKŁADOWE BADANIA Z ZAKRESU PROFILAKTYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD PRACUJĄCYMI PRZYKŁADOWE BADANIA Z ZAKRESU PROFILAKTYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD PRACUJĄCYMI 1 Badanie lekarza medycyny pracy z wydaniem orzeczenia a/badanie lekarza specjalisty w trakcie badań 2 profilaktycznych;

Bardziej szczegółowo

3. Imię i nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenia organu dokonującego wpisu:...

3. Imię i nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenia organu dokonującego wpisu:... Pieczęć Firmowa Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na świadczenie usług w zakresie specjalistycznych badań i przeprowadzania konsultacji na rzecz pacjentów i pracowników Szpitala Neuropsychiatrycznego 1.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. OKRES REALIZACJI od r. do r.

FORMULARZ OFERTOWY. OKRES REALIZACJI od r. do r. FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 do SWZ PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA ZAMAWIAJĄCY Przeprowadzanie w 2013 roku badań pracowników skierowanych przez MZN oraz wykonywanie szczepień ochronnych przeciw odkleszczowemu

Bardziej szczegółowo

CENTRUM MEDYCZNE WARSZAWSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO SP. Z O.O. OFERTA

CENTRUM MEDYCZNE WARSZAWSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO SP. Z O.O. OFERTA OFERTA Dane oferenta Pełna nazwa: Centrum Medyczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Spółka z o.o. Adres siedziby: 02-097 Warszawa, ul. Banacha 1 a Prezes: Ewa Trzepla Tel/Fax: 22 599-18-00, 22 599-18-06

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zarejestrowana nazwa wykonawcy. Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP. Nr konta bankowego. Nr tel: nr faksu: 1.

FORMULARZ OFERTY. Zarejestrowana nazwa wykonawcy. Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP. Nr konta bankowego. Nr tel: nr faksu: 1. FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 2 do SIWZ Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP Nr konta bankowego Nr tel: nr faksu: e mail: w odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na:

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego nr ref.: DOA-ZP.V.271.2.96.2012 Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00 MEDYCYNA PRACY LP. RODZAJ USŁUGI CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA 1. Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia Badanie przez lekarza medycyny pracy z wydaniem

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego.

ZAPYTANIE OFERTOWE. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego. ZAPYTANIE OFERTOWE Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w Jeleniej Górze zaprasza w formie Zapytania Ofertowego do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości nieprzekraczającej równowartości

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ Znak sprawy: OR.0330.86.2016 Poddębice, dnia 2016-12-05 B u r m i s t r z P o d d ę b i c z a p r a s z a do złożenia propozycji cenowej na sprawowanie profilaktycznej

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy KG 271/ZO/27/2014 Przedmiot zapytania Termin i sposób realizacji i zapłaty Forma oferty Sposób i termin składania ofert Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy Łomnica, ul. Świerczewskiego 160,

Bardziej szczegółowo

Organizacja badań. Miejsce udzielania świadczeń z zakresu medycyny pracy

Organizacja badań. Miejsce udzielania świadczeń z zakresu medycyny pracy Oferta z zakresu Medycyny Pracy Poradnia Medycyny Pracy: 22 659-80 - 35 22 822-32 - 21 wew. 115 Sekcja Marketingu i Promocji Zdrowia: 22 822 32 21 wew. 113 Sekretariat: 22 822 32 21 wew. 120 Szanowni Państwo,

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej Elbląg, dnia 30 kwietnia 2015 r. DTE.2431.1.2015.AW Zapytanie ofertowe I. ZAMAWIAJĄCY Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji ul. Karowa 1 82-300 Elbląg Tel: 55 625 63 00 Fax: 55 625 63 12 e-mail: mosir@mosir.elblag.eu

Bardziej szczegółowo

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku. ZATWIERDZAM DYREKTOR 6 SZPITALA WOJSKOWEGO z PRZYCHODNIĄ SPZOZ w DĘBLINIE mgr inż. Wojciech ZOMER Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego

Bardziej szczegółowo

str. 1 Znak sprawy wg rej estru 771 /W M ed/2015 Wałcz, r. ZAPYTANIE CENOWE

str. 1 Znak sprawy wg rej estru 771 /W M ed/2015 Wałcz, r. ZAPYTANIE CENOWE Znak sprawy wg rej estru 771 /W M ed/2015 Wałcz, 16.11.2015 r. ZAPYTANIE CENOWE 1. Zamawiający: 1. Regionalna Baza Logistyczna, ul. Ciasna 7, 78-600 Wałcz zaprasza do złożenia oferty, której przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Znak zamówienia 02/2011 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Znak zamówienia 02/2011 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Znak zamówienia 02/2011 Giżycko dn.,17.01.2012r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH OBEJMUJĄCYCH PROFILAKTYCZNE BADANIA LEKARSKIE (WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE, SANITARNO

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pup.rzeszow.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pup.rzeszow.pl 1 z 6 2012-01-26 12:55 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pup.rzeszow.pl Rzeszów: Usługi zdrowotne w zakresie badań lekarskich dla

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

UMOWA Nr. (Projekt umowy) UMOWA Nr. (Projekt umowy) Załącznik Nr 4 do SIWZ Znak sprawy: MT.2370.3.2016 zawarta w Krakowie w dniu...2016 r. pomiędzy: Komendą Miejską Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie z siedzibą przy ul. Westerplatte

Bardziej szczegółowo

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS I. Poradnie lekarskie, diagnostyka, rehabilitacja 1. POZ - internistyczna 2. Poradnia okulistyczna 3. Poradnia neurologiczna 4. Poradnia laryngologiczna 5. Poradnia urazowo-ortopedyczna

Bardziej szczegółowo

Dane Oferenta: nazwa... ... NIP... REGON...

Dane Oferenta: nazwa... ... NIP... REGON... Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 17/2012 Kierownika Samodzielnego Gminnego Zakładu Opieki Zdrowotnej z dnia 16 listopada 2012 roku Wilkowice dnia. Samodzielny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wilkowicach

Bardziej szczegółowo

Wymagania Ofertowe. I. Opis przedmiotu zamówienia

Wymagania Ofertowe. I. Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 1 Wymagania Ofertowe do postępowania nr DZI 24/P/2012 na sprawowanie profilaktycznej ochrony zdrowia pracowników Instytutu Fizyki Jądrowej im. H. Niewodniczańskiego Polskiej Akademii Nauk

Bardziej szczegółowo

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Tryb postępowania: Przetarg nieograniczony Przedmiot zamówienia: wykonanie usług zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej /RTG/ obowiązujących

Bardziej szczegółowo

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO I. Poradnie lekarskie, diagnostyka, rehabilitacja 1. POZ - internistyczna 2. Poradnia okulistyczna 3. Poradnia neurologiczna 4. Poradnia laryngologiczna 5. Poradnia urazowo-ortopedyczna

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE WYKONANIE BADAŃ LEKARSKICH PRACOWNIKÓW ZEASIP W GRĘBOCICACH W ROKU 2014

ZAPYTANIE OFERTOWE WYKONANIE BADAŃ LEKARSKICH PRACOWNIKÓW ZEASIP W GRĘBOCICACH W ROKU 2014 Grębocice, dnia 04.11.2013 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Zamawiający: Gmina Grębocice Zespół Ekonomiczno-Administracyjny Szkół i Przedszkola w Grębocicach, ul. Szkolna 2/2-3; 59-150 Grębocice zaprasza do złożenia

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

UMOWA Nr. (Projekt umowy) UMOWA Nr. (Projekt umowy) Załącznik Nr 4 do ogłoszenia Znak sprawy: POT.370..017 zawarta w Mielcu w dniu...017 r. pomiędzy: Komendą Powiatową Państwowej Straży Pożarnej w Mielcu z siedzibą przy ul. Sienkiewicza

Bardziej szczegółowo

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI MEDYCYNA PRACY LP. 1. 2. RODZAJ USŁUGI ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia Badanie przez lekarza medycyny pracy z wydaniem orzeczenia dla celów sanitarno-epidemiologicznych

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM,

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: pup.wroclaw.ibip.pl Wrocław: Przedmiotem zamówienia jest przeprowadzenie badań lekarskich i psychologicznych

Bardziej szczegółowo

UMOWA. reprezentowaną przez: zwaną dalej Zakładem Pracy lub Stroną

UMOWA. reprezentowaną przez: zwaną dalej Zakładem Pracy lub Stroną MEDYCYNA PRACY UMOWA zawarta dnia roku w Toruniu pomiędzy firmą: LECZNICE CITOMED SPÓŁKA Z O.O. z siedzibą w: 87-100 Toruń, ul. M. Skłodowskiej-Curie 73, NIP: 879-01-79-924 reprezentowaną przez: Dyrektor

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie usługi poniŝej euro

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie usługi poniŝej euro ..., dnia (miejscowość) FORMULARZ OFERTY na wykonanie usługi poniŝej 14 000 euro l. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO: Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Katowicach ul. Plebiscytowa

Bardziej szczegółowo

DOTYCZY POSTEPOWANIA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych KOPSN/ZC 5/2015

DOTYCZY POSTEPOWANIA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych KOPSN/ZC 5/2015 Garwolin, 2015-12-17 WYKONAWCY DOTYCZY POSTEPOWANIA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych KOPSN/ZC 5/2015 W związku z zapytaniami dotyczącymi możliwości

Bardziej szczegółowo

OA5.1633.1.2015.TP Ostrowiec Św., dnia 11.12.2015 r. Data zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego: 14.12.2015 r.

OA5.1633.1.2015.TP Ostrowiec Św., dnia 11.12.2015 r. Data zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego: 14.12.2015 r. POWIATOWY URZĄD PRACY w OSTROWCU ŚWIĘTOKRZYSKIM 27-400 Ostrowiec Św., Aleja 3 Maja 36 tel. (41)265 40 08 fax (41)263 33 40 OA5.1633.1.2015.TP Ostrowiec Św., dnia 11.12.2015 r. ZAPYTANIE OFERTOWE O WARTOŚCI

Bardziej szczegółowo

Oferta z zakresu Medycyny Pracy

Oferta z zakresu Medycyny Pracy Oferta z zakresu Medycyny Pracy Poradnia Medycyny Pracy: 22 659-80 - 35 22 822-32 - 21 wew. 115 Sekcja Marketingu i Promocji Zdrowia: 22 822 32 21 wew. 113 Sekretariat: 22 822 32 21 wew. 120 Szanowni Państwo,

Bardziej szczegółowo

Cennik usług z zakresu medycyny pracy

Cennik usług z zakresu medycyny pracy Cennik usług z zakresu medycyny pracy LP. RODZAJ USŁUGI CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA 1 Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia Badanie przez lekarza

Bardziej szczegółowo

Jastrzębie Zdrój, dn. 18.01.2012 r. DL/Z/MK/ /2012 Z-4/DL/2012 ... Dotyczy: zaproszenie do złożenia oferty

Jastrzębie Zdrój, dn. 18.01.2012 r. DL/Z/MK/ /2012 Z-4/DL/2012 ... Dotyczy: zaproszenie do złożenia oferty DL/Z/MK/ /2012 Z-4/DL/2012 Jastrzębie Zdrój, dn. 18.01.2012 r.... Dotyczy: zaproszenie do złożenia oferty Zapraszamy do złożenia pisemnej oferty na przeprowadzanie w 2012 r. badań pracowników skierowanych

Bardziej szczegółowo

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia 27. MEDYCYNA PRACY LP. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA 1. Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia 2. Badanie przez lekarza medycyny pracy z wydaniem orzeczenia

Bardziej szczegółowo

1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w Załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego.

1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w Załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego. ZAPYTANIE OFERTOWE Dębica, dn.14.11.2017r Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Dębicy zaprasza do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości nieprzekraczającej równowartości 30.000

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr2 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR I Badania lekarskie dla kandydata na funkcjonariusza, bez wydawania orzeczenia lekarskiego, przeprowadzane na zlecenie Rejonowej Komisji Lekarskiej

Bardziej szczegółowo

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami UMOWA Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami Zawarta w Białymstoku w dniu... roku, pomiędzy:...,..., ul...., - _... NIP... KRS... REGON... reprezentowanym przez: 1.... 2....

Bardziej szczegółowo

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia krwi

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia:

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia: OGŁOSZENIE Gmina Ostrowiec Świętokrzyski - Urząd Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego ul. Głogowskiego 3/5 Wydział Organizacyjno-Prawny zaprasza do składania ofert na Świadczenie badań profilaktycznych pracowników

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW

UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW Zawarta w dniu.w pomiędzy I Liceum Ogólnokształcącym im. Mikołaja Kopernika w Jarosławiu, ul. 3 Maja 4; 37-500 Jarosław. NIP 792-18-81-938 REGON 651499751 Zwaną

Bardziej szczegółowo

OFERTA USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

OFERTA USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY www.pro-med.pl OFERTA USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY Dolno l ś ąskie Centrum Medycyny Profilaktycznej i Bezpieczeństwa Pracy PRO-MED sp. z o.o. 50-032 Wrocław, ul. Piłsudskiego 43 Sąd Rejonowy dla Wrocławia

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe w sprawie zamówienia o szacowanej wartości poniżej 14000,00 euro Nr 78/2013

Zapytanie ofertowe w sprawie zamówienia o szacowanej wartości poniżej 14000,00 euro Nr 78/2013 Zapytanie ofertowe w sprawie zamówienia o szacowanej wartości poniżej 14000,00 euro Nr 78/2013 l)nazwa i adres zamawiającego: Wojewódzki Inspektorat Ochrony Środowiska w Warszawie, ul. Bartycka 110A, 00-716

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 110

Warszawa, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 110 Warszawa, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 110 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 9 stycznia 2017 r. w sprawie badań i kontrolnych policjantów Na podstawie art. 71b ust.

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

F O R M U L A RZ O F E R T Y

F O R M U L A RZ O F E R T Y Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik Nr 1do SIWZ Administracja Nieruchomości Łódź Polesie Zakątna Łódź ul. 28 Pułku Strzelców Kaniowskich nr 9 F O R M U L A RZ O F E R T Y W nawiązaniu do opublikowanego dnia...

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA ZADANIA NR 1

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA ZADANIA NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA ZADANIA NR 1 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie przez Wykonawcę usług w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej i innych świadczeń dla policjantów i prawników

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA:

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA: pl. Zamkowy 1 59-220 Legnica tel.: 76 862 48 64 faks: 76 862 21 50 www.centrumzamek.pl email: sekretariat@dsckziu.pl NIP 691-25-11-621 REGON 361830153 załącznik nr 1 strona FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014 WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014 zawarta w dniu.2014 roku w Katowicach, pomiędzy: Wojewódzkim Funduszem Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej, 40-035 Katowice ul. Plebiscytowa 19, NIP: 954-22-39-831, REGON:

Bardziej szczegółowo

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia Świnoujście, 07 grudnia 2016 r. OL.242.72.8321.TK.2016 Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia 1. Gmina Miasto Świnoujście ul. Wojska Polskiego 1/5, 72-600 Świnoujście (NIP: 855-15-

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. reprezentowanymi przez, zwanymi dalej Wykonawcą.

WZÓR UMOWY. reprezentowanymi przez, zwanymi dalej Wykonawcą. WZÓR UMOWY zawarta w dniu pomiędzy: Powiatowym Urzędem Pracy w Głogowie, 67-200 Głogów, ul. Piaskowa 1 NIP 693-189-71-59, REGON 390730199 reprezentowanym przez Pana Sławomira Majewskiego Dyrektora, przy

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do składania propozycji cenowej

Zaproszenie do składania propozycji cenowej Sąd Rejonowy w Tomaszowie Lubelskim Ul. Lwowska 55 tel. (84) 664-74-31, fax (84) 665-74-90, e-mail administracja@tomaszowlub.sr.gov.pl K.I.130/3/2015 Tomaszów Lubelski, dnia 27 stycznia 2015r. Zaproszenie

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY W POSTĘPOWANIU

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY W POSTĘPOWANIU MUZEUM POMORZA ŚRODKOWEGO W SŁUPSKU 76-200 SŁUPSK UL.DOMINIKAŃSKA 5-9 TEL. (059): 842-40-81; DYR: 842-65-18; FAX: 842-65-18 e mail: muzeum@muzeum.slupsk.pl http://www.muzeum.slupsk.pl/mps MUZEUM REJESTROWANE

Bardziej szczegółowo

wymaganych przepisami ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j.

wymaganych przepisami ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j. 1 z 6 2014-01-20 14:07 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pup-rybnik.pl/powiatowy_urzad_pracy/zamowienia_publiczne/17.html Rybnik:

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA ZADANIA NR 2

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA ZADANIA NR 2 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA ZADANIA NR 2 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie przez Wykonawcę usług w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej i innych świadczeń dla policjantów i prawników

Bardziej szczegółowo

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA Morfologia z rozmazem (5diff) 12 zł 1 dzień Morfologia

Bardziej szczegółowo

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia nr ref.: DOA-ZP-V.271.2.9.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ - Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Przedmiot zamówienia wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): 8100000-0

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OFERTY

FORMULARZ CENOWY OFERTY Załącznik nr 1... pieczęć firmowa... miejscowość i data FORMULARZ CENOWY OFERTY cena za 1 badanie ogólne cena za 1 RTG płuc cena za 1 badanie okulistyczne cena za wydanie 1 zaświadczenia sanitarnego cena

Bardziej szczegółowo

Puławy: Usługi medyczne Numer ogłoszenia: 38581-2012; data zamieszczenia: 16.02.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

Puławy: Usługi medyczne Numer ogłoszenia: 38581-2012; data zamieszczenia: 16.02.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Puławy: Usługi medyczne Numer ogłoszenia: 38581-2012; data zamieszczenia: 16.02.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH dla pacjentów Medar-Pro Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA Morfologia z rozmazem

Bardziej szczegółowo