Paweł Bernat Uniwersytet Medyczny w Lublinie
|
|
- Iwona Dominika Markowska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Paweł Bernat Uniwersytet Medyczny w Lublinie Ocena wpływu czynników przed i śródoperacyjnych na wydolność przetok dializacyjnych i skuteczność ich leczenia metodami wewnątrznaczyniowymi. Wstęp i cel projektu. W Polsce z powodu schyłkowej niewydolności nerek wymagającej długoterminowej dializoterapii cierpi około 14 tysięcy chorych, z których ponad 13 tysięcy poddawanych jest hemodializoterapii. Zabiegi te są bezwzględnie konieczne dla utrzymania chorych przy życiu tj. zapobiegają wystąpieniu nieodwracalnych zmian biochemicznych i wodno-elektrolitowych w przebiegu schyłkowej niewydolności nerek. Nierozłączne dla prowadzenia hemodializoterapii jest zapewnienie chorym dostępu naczyniowego by układ krążenia został połączony z układem dializatora na czas zabiegu. W Stanach Zjednoczonych około 300 tysięcy chorych poddanych jest długoterminowej hemodializoterapii co stanowi o obciążeniu systemu opieki zdrowotnej kwotą dwóch miliardów dolarów rocznie. Około 30% tej kwoty pochłaniają koszty związane z postępowaniem lekarskim w celu utrzymania należytej drożności i wydolności dostępu naczyniowego[1]. Brak jest precyzyjnego oszacowania ww. problemu w Polsce. Według zaleceń The National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (DOQI) przetoki tętniczo-żylne wykazują dłuższą żywnotnosć i mniejszą częstość powikłań infekcyjnych i niedokrwiennych w porównaniu do syntetycznych protez naczyniowych. Na tej podstawie proponuje się aby stanowiły one minimum 50% długoterminowych dostępów naczyniowych do hemodializ, co pozwoli na poprawę jakości życia chorych ze schyłkową niewydolnością nerek [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]. Przetoki tętnicz-żylne nie są jednak pozbawione wad, mogą wiązać się z ryzykiem wystąpienia powikłań prowadzących do ich niewydolności. Wśród najczęstszych należy wymienić zakrzepicę przetoki, opóźnione dojrzewanie przetoki, zwężenie przetoki, infekcję oraz przetokę hiperkinetyczną. Najczęstszym powikłaniem późnym odpowiedzialnym za niewydolność przetoki dializacyjnej jest zwężenie, którego leczenie z wyboru powinno odbywać się metodami wewnątrznaczyniowymi. Na podstawie obserwacji i doświadczenia zdobytego podczas wykonywania zabiegów wewnątrznaczyniowego leczenia niewydolnych przetok dializacyjnych od ponad 15tu lat przez kierownika ww.projektu, wysunięto hipotezę, iż zwężenia przetok dializacyjnych pojawiają się częściej w obrębie łuku przetoki tj. 5cm odcinka żyły odprowadzającej w okolicy zespolenia tętniczo-żylnego i ich powstawanie może być inicjowane przez turbulentny przepływ krwi w tej okolicy. Taka lokalizacja zwężeń w porównaniu z nieweilką ilością zwężeń na odcnkach prostych naczyń wydaje sie być bardzo istotna. W obecnej praktyce operacjne wytowrzenie przetoki dializacyjnej w obrębie przedramienia wykonywane jest dwoma metodami: zespolenie naczyniowe polega na zeszyciu końca żyły odpromieniowej do boku tętnicy promieniowej bądź zeszyciu końca tętnicy promieniowej z końcem żyły odpromieniowej. Miejsca ww. zespoleń naczyniowych zwykle wytwarzane są w obrębie łuku przetoki i przez to poddane są największemu uderzeniu strumienia krwi przepływającej przez przetokę. W związku z powyższym w naszym projekcie proponujemy zastosowanie modyfikacji zespolenia naczyniowego typu koniec-do-końca według założenia, iż jego miejsce będzie odpowiadać odcinkowi prostemu ramienia odprowadzającego przetoki - tak aby uniknąć czynnika inicjującego turbulencje i potencjalnie zredukować częstość wystepowania zwężeń w obrębie łuku przetoki. Ważnym aspektrem będzie też wielkośc promienia łuku tworzonego przez tetnicę i żyłe, z założeniem, że większy
2 promień łuku będzie zmniejszał możliwośc powstawania dodatkowych turbulencji krwi. Celem naszego projektu jest określenie wpływu czynników przedoperacyjnych i śródoperacyjnych na wydolność przetok dializacyjnych i skuteczność ich leczenia metodami wewnątrznaczyniowymi. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na ocenę wpływu zastosowanego zespolenia naczyniowego na częstość i miejsce występowania zwężeń przetok dializacyjnych. Metodyka badań: Grupę badaną stanowić będzie 50 chorych z przewlekłą niewydolnością nerek poddanych pierwszorazowej operacji wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej w obrębie przedramienia metodą koniec-do-końca na prostym odcinku ramienia odprowadzającego przetoki. Grupę kontrolną stanowić będzie 50 chorych z przewlekłą niewydolnością nerek poddanych pierwszorazowej operacji wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej w obrębie przedramienia metodą koniec-do końca w obrębie łuku przetoki. W obrębie badanych grup wyodrębnione będą 2 podgrupy chorych: z cukrzyca i chorobami tkanki łącznej. Wszystkie operacje zostaną wykonane w Państwowym Szpitalu Klinicznym nr 4 Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. A. Metodyka badań przedoperacyjnych. Ocena czynników przedoperacyjnych będzie obejmowała badanie ankietowe, badanie metodą ultrasonografii doplerowskiej oraz badanie krwi. 1. Badanie ankietowe. Wszyscy chorzy przed zabiegiem wytworzenia przetoki wypełnią ankietę w celu oceny czynników przedoperacyjnych. Badanie ankietowe zostanie przeprowadzone przez wykonawcę projektu po uprzednim zapoznaniu pacjenta z problemem badawczym i otrzymaniu zgody pacjenta na jego przeprowadzenie. 2. Badanie metodą ultrasonografii dopplerowskiej. Przedoperacyjne badanie dopplerowskie żyły odpromieniowej i tętnicy promieniowej zostanie przeprowadzone przy użyciu aparatu Voluson E8 (GE) będącego wyposarzeniem Zakładu Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii. Badanie zostanie przeprowadzone na podstawie protokołu badania ultrasonograficznego ( próba uciskowa, średnica naczyń, współczynniki PI i RI oraz TAMAX) i zostanie udokumentowane w postaci schematycznego rysunku naczyń przedramienia oraz w postaci tabeli zawierającej wymiary i parametry przepływu krwi w ww. naczyniach. 3. Badanie krwi. Od pacjentów w dniu poprzedzającym operację lub w dniu operacji zostanie pobrana krew żylna w ilości wymaganej do przeprowadzenia następujących analiz laboratoryjnych: morfologia, układ krzepnięcia, oznaczenie poziomów: sodu, potasu,mocznika, kreatyniny, albumin, białka całkowitego, aminotransferazy asparaginianowej, aminotransferazy alaninowej, fosforanów, wapnia całkowitego i białka CRP. Wyniki badań zostaną dołączone do dokumentacji chorych oraz umieszczone w tabeli Microsoft Excel. Na podstawie badań przedoperacyjnych chorzy zostaną poddani ocenie c/d kryteriów włączenia i wyłączenia z badania. Do kryteriów włączenia zaliczono: - istnienie przewlekłej niewydolności nerek w stadium gdzie GFR < 30 ml / min - zgodę pacjenta na przeprowadzenie badania Do kryteriów wyłączenia zaliczono: - ciężką niewydolność krążenia (NYHA IV) - potwierdzoną ultrasonograficznie zakrzepicę żył głebokich operowanej kończyny górnej
3 - potwierdzoną ultrasonograficznie niedrożność tętnicy promieniowej lub zyły odpromieniowej - potwierdzoną immunologicznie lub histologicznie zapalną chorobę tętnic / tetniczek typu vasculitis - potwierdzona histologicznie amyloidozę - brak zgody pacjenta na przeprowadzenie badania B. Metodyka badań śródoperacyjnych. Do czynników badanych śródoperacyjnie zaliczono podatność żyły ( ang. distensibility ) użytej do zespolenia naczyniowego oraz typ zespolenia naczyniowego. 1. Dla oceny podatności żylnej przeprowadzona próba jej wypełnienia poprzez wsteczne podanie soli fizjologicznej w warunkach standardowych. 100 ml 0.9% NaCl zostanie podane wstecznie do żyły odpromieniowej w formie wlewu z wysokości 2 metrów poprzez ujednolicony system łączący zakończony kaniulą dożylną 16G. Czas wlewu zostanie zmierzony przy użyciu stopera i odnotowany w tabeli microsoft Excel. 2. Zespolenia naczyniowe ( według opisu j.w ) zostaną wykonane na podstawie randomizacji pacjentów. Obraz śródoperacyjny zespoleń zostanie udokumentowany w postaci schematycznego rysunku oraz w postaci fotograficznej. Śródoperacyjnie zostanie zmierzona średnica zewnętrzna tętnicy promieniowej i żyły odpromieniowej oraz promień łuku przetoki. C. Metodyka badań kontrolnych. Ocena wydolności przetok dializacyjnych zostanie dokonana poprzez pomiar parametrów kinetycznych adekwatności dializoterapii oraz na podstawie parametrów morfologicznych i hemodynamicznych przetok mierzonych metodą ultrasonografii doplerowskiej. 1. Zgodnie z zaleceniami DOQI dla określenia adekwatności dializoterapii zostaną użyte: wskażnik adekwatności dializy Kt/V oraz wskaźnik wydializowania mocznika URR mierzone każdorazowo podczas dializoterapii. Badania kinetyczne będą prowadzone pod nadzorem Kierownika Stacji Dializ Diaverum przy Szpitalu Specjalistycznym im. Kard. Wyszyńskiego w Lublinie, prof. dr hab. med. Wojciecha Załuski. Otrzymane dane umieszczone zostaną w tabelach Microsoft Excel.
4 2. Badanie metodą ultrasonografii dopplerowskiej zostanie wykonane u wszystkich pacjentów co 3 miesiące po wytworzeniu przetoki dializacyjnej lub częściej w przypadku podejrzenia jej niewydolności. O niewydolności przetoki będą decydować obraz kliniczny pacjenta lub brak adekwatności dializoterapii. W przypadkach niewydolności przetoki dializacyjnej wymagającej wdrożenia postępowania wewnątrznaczyniowego chorym zostanie zaproponowany zabieg przezskórnej angioplastyki balonowej przetoki dializacyjnej +/- implantacja stentu ( PTA +/- stenting). Wszystkie badania ultrasonograficzne oraz zabiegi wewnątrznaczyniowe zostaną wykonane w Zakładzie Radiologii Zabiegowej. Wyniki badań ultrasonograficznych zostaną udokumentowane w postaci schematycznego rysunku naczyń przedramienia oraz w postaci tabeli zawierającej wymiary i parametry przepływu krwi w ww. naczyniach. Wyniki zabiegów wewnątrznaczyniowych zostaną udokumentowane w postaci płyt CD zawierajacych obrazy angiograficzne przed i po wykonaniu zabiegu PTA, które posłużą do wykonania pomiarów szerokosci naczyń poddanych zabiegowi. Dane zostaną umieszczone w tabelach Microsoft Excel. Przezskórna angioplastyka balonowa / protezowanie wewnątrznaczyniowe. Przezskórna angioplastyka balonowa jest radiologiczną metodą leczenia zwężeń w naczyniach. Zabieg polega na wprowadzeniu drogą przezskórną, przeznaczyniową cewnika z balonem w miejsce zwężenia. Napełniany pod ciśnieniem balon powoduje poszerzenie zwężonego naczynia. W układzie tętniczym angioplastyka balonowa jest metodą dobrze znaną i szeroko stosowaną. W odróżnieniu od tętnic w żyłach tworzących przetokę stosowany jest dłuższy czas wypełniania balonu minut ( nawet do 10 minut), wyższe ciśnienie jego wypełniania - do 25 atm. oraz większy o 10-20% od średnicy naczynia rozmiar balonu. Zadawalające wyniki (pozostałe zwężenie < 30%) uzyskiwane są w 90-98% zabiegów. Po 6 miesiącach prawidłowa drożność jest zachowana w 38-63% przetok, a po 12 miesiącach w 10-40%. Zabiegi angioplastyki balonowej wykonywane w nawracających zmianach pozwalają utrzymywać prawidłową drożność nawet w 82% przetok po roku, w 79% po 2 latach i w 71% po 3 latach (10). Zwężenia w żyłach tworzących przetoki są wyjątkowo mocne, dlatego w przypadku niepodatności na wysokociśnieniowe balony stosowane są balony przecinające (cutting balloon), o ostrych brzegach, które w trakcie wypełniania balonu przecinają zwłókniałe zwężenia (11). Protezowanie wewnątrznaczyniowe jest metodą leczenia zwężeń, która polega na umieszczaniu wewnątrz naczynia, w miejscu zwężenia protezy zbudowanej z metalowej siatki, która zapobiega zwężaniu naczynia. Proteza o anglojęzycznej nazwie stent jest w formie złożonej wprowadzana do naczyń, gdzie ulega samorozprężeniu lub jest rozprężana przez cewnik balonowy. Charakterystyka oczekiwanych wyników. Wydolność przetok dializacyjnych zostanie oceniona na podstawie badań kontrolnych. Po przeprowadzeniu analizy statystycznej oczekuje się określenia korelacji pomiędzy czynnikami przed i śródoperacyjnymi a wydolnością przetok dializacyjnych i skutecznością ich leczenia metodami wewnątrznaczyniowymi. Spodziewane jest, iż w grupie badanej zostanie odnotowana poprawa wydolności przetok dializacyjnych w oparciu o odległe wyniki parametrów kinetycznych dializoterapii oraz o parametry morfologiczne i hemodynamiczne potwierdzone ultrasonograficznie. W szczególności autorzy projektu przewidują zmniejszenie częstości wystepownia i zmianę umiejscowienia zwężeń przetok u chorych z grupy badanej tj. ich umiejscowienie statystcznie częściej na odcinkach prostych ramion odprowadzających przetok co pozwoli na bardziej skuteczne ich leczenie metodami wewnątrznaczyniowymi. C/d innych korelacji autorzy
5 przewidują wykazanie korzystnego wpływu na wydolność przetok dializacyjnych wysokiej podatności żylnej odnotowanej śródoperacyjnie oraz leczenia przeciwpłytkowego i przeciwzakrzepowego. Spodziewany jest ponadto niekorzystny wpływ na wydolność przetok dializacyjnych czynników: współistnienie choroby naczyniowej obwodowej (PVD) i choroby niedokrwiennej serca (IHD), cukrzycy (DM), palenie tytoniu oraz obecność poprzedzających wkłuć żylnych operowanej kończyny. Wpływ pozostałych czynników badanych w ww. projekcie według autorów pozostaje niemożliwy do określenia na obecnym etapie.
Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller
Radiologia zabiegowa dr n.med. Jolanta Meller Radiologia zabiegowa wykorzystuje metody obrazowania narządów oraz sprzęt i techniki stosowane w radiologii naczyniowej do przeprowadzania zabiegów leczniczych
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoWykorzystuje metody obrazowania narządów i specjalistyczny sprzęt do przeprowadzania zabiegów diagnostycznych i leczniczych zastępując, uzupełniając
R A D I O L O G I A Z A B I E G O W A Radiologia Zabiegowa Wykorzystuje metody obrazowania narządów i specjalistyczny sprzęt do przeprowadzania zabiegów diagnostycznych i leczniczych zastępując, uzupełniając
Bardziej szczegółowoPrzetoki dializacyjne. Maciej Lewandowski Klinika Kardiologii PUM
Przetoki dializacyjne Maciej Lewandowski Klinika Kardiologii PUM Wprowadzenie 70 % chorych z ESRD (GFR< 15ml/min) jest leczonych przy pomocy hemodializy W USA dializowanych jest ok. 1 mln osób (2014) W
Bardziej szczegółowodr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
dr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Aorta piersiowa i brzuszna Tętnice kończyn dolnych Tętnice kończyn górnych Tętnice dogłowowe
Bardziej szczegółowoLek. Marcin Polok. Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu. Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci
Lek. Marcin Polok Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Bardziej szczegółowoRADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY
RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowo41/PNE/SW/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy Część 1 Sprzęt do badań i zabiegów endowaskularnych
Część Sprzęt do badań i zabiegów endowaskularnych 2 3 4 Strzykawka wysokociśnieniowa z manometrem (inflator) - zastosowanie: angioplastyka naczyń obwodowych - ciśnienie max. nie mniejsze niż 30atm. - pojemność
Bardziej szczegółowolek Magdalena Puławska-Stalmach STRESZCZENIE
lek Magdalena Puławska-Stalmach tytuł pracy: Kliniczne i radiologiczne aspekty tętniaków wewnątrzczaszkowych a wybór metody leczenia STRESZCZENIE Tętniak to miejscowe, nieprawidłowe poszerzenie światła
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w CHIRURGII NACZYNIOWEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w CHIRURGII NACZYNIOWEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji przygotował
Bardziej szczegółowoLek. WOJCIECH KLIMM. rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Lek. WOJCIECH KLIMM OCENA SYSTEMU CIĄGŁEGO MONITOROWANIA STĘŻENIA GLUKOZY W PŁYNIE ŚRÓDTKANKOWYM U CHORYCH ZE SCHYŁKOWĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ NEREK LECZONYCH POWTARZANYMI HEMODIALIZAMI rozprawa na stopień doktora
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł
LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE Dr n. med. Karolina Supeł Skale oceny ryzyka stosowane do określenia optymalnego czasu prowadzenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej PRECISE-DAPT DAPT OCENIANE
Bardziej szczegółowowww.dializadomowa.pl
12 marca 2009 r Informacja prasowa Przewlekła choroba nerek prowadzi do nieodwracalnej niewydolności tego organu. Jedyną możliwością utrzymania chorego przy życiu jest leczenie nerkozastępcze. Dializowanie
Bardziej szczegółowoDOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM
DOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM Kinga Szczepanek Szpital im. S. Dudricka w Skawinie Szpital Uniwersytecki w Krakowie KRYTERIA WYBORU DOSTĘPU ŻYLNEGO Odporność naczynia na działanie
Bardziej szczegółowoZespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego
Zespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego Wacław Karakuła Katedra i Klinika Chirurgii Naczyń i Angiologii U.M. w Lublinie Kierownik Kliniki prof. Tomasz Zubilewicz Lublin, 27.02.2016 Zespół
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoRóżne stenty dla różnych chorych w różnych sytuacjach klinicznych, co każdy lekarz wiedzieć powinien. Dominik Wretowski
Różne stenty dla różnych chorych w różnych sytuacjach klinicznych, co każdy lekarz wiedzieć powinien. Dominik Wretowski Dr Andreas Gruentzig (1939-1985) 23 lata po PCI Restenoza po 6 tygodniach Bezpieczeństwo
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Na podstawie art. 31d ustawy
Bardziej szczegółowoWIEDZA. K_W01 Zna definicje, cele i metody żywienia klinicznego oraz sposoby oceny odżywienia w oparciu o metody kliniczne.
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Żywienie kliniczne Typ studiów: doskonalące Symbol Efekty kształcenia dla studiów podyplomowych WIEDZA K_W01 Zna definicje,
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoDr n. med. Piotr Malinowski,
Plan ćwiczeń z chirurgii naczyniowej IV rok kierunek lekarski 2012 5 dni po 6 godzin ( Ćwiczą 2 grupy 5-osobowe ) Osoba odpowiedzialna za realizację programu ćwiczeń Dr n. med. Piotr Malinowski, Dr n.
Bardziej szczegółowoDOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM
DOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM Kinga Szczepanek Szpital im. S. Dudricka w Skawinie Szpital Uniwersytecki w Krakowie KRYTERIA WYBORU DOSTĘPU ŻYLNEGO Odporność naczynia na działanie
Bardziej szczegółowoDIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE
DIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE Dorota Bulsiewicz, Dariusz Gruszfeld, Sylwester Prokurat, Anna Dobrzańska Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka WSTĘP
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA 1. Adres jednostki II Katedra Chirurgii, Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń ul. Długa 1/2, 61-848 Poznań tel. (61) 8549141, tel/fax (61) 8549082 e-mail: naczyniowka@op.pl
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE Nr 89/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 8 grudnia 2012 r.
ZARZĄDZENIE Nr 89/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 8 grudnia 2012 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: świadczenia zdrowotne
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w CHIRURGII NACZYNIOWEJ Program dla lekarzy posiadających specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w chirurgii ogólnej Warszawa 2002
Bardziej szczegółowoZABIEGI WEWNĄTRZNACZYNIOWE W TĘTNIAKACH AORTY BRZUSZNEJ I TĘTNIC OBWODOWYCH. Dr hab. n.med. Tomasz Zubilewicz
ZABIEGI WEWNĄTRZNACZYNIOWE W TĘTNIAKACH AORTY BRZUSZNEJ I TĘTNIC OBWODOWYCH Dr hab. n.med. Tomasz Zubilewicz KATERDA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr
Bardziej szczegółowoWykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii naczyniowej w roku 2003
Wykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii naczyniowej w roku 2003 Spis kursów specjalizacyjnych w nadchodzącym roku wg. publikacji CMKP Wykaz kursów specjalizacyjnych w roku 2003 Styczeń Nr kursu: 13-736-2003
Bardziej szczegółowoUKŁAD NACZYNIOWY DIAGNOSTYKA OBRAZOWA ZABIEGI ENDOWASKULARNE
UKŁAD NACZYNIOWY DIAGNOSTYKA OBRAZOWA ZABIEGI ENDOWASKULARNE Współczesne metody obrazowania chorób naczyń angiografia klasyczna metodą Seldingera cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) ultrasonografia
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoZakresy świadczeń. chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny. chirurgia szczękowo-twarzowa. dermatologia i wenerologia
Zakresy świadczeń Tryb realizacji świadczeń Lp. Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagi 1 2 3 4 6 7 1 5.52.01.0000029 Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym 5 12 X X
Bardziej szczegółowoMarian Simka Wyższa Szkoła Nauk Stosowanych Ruda Śląska
Marian Simka Wyższa Szkoła Nauk Stosowanych Ruda Śląska Operacja CHIVA La cure Conservatrice et Hémodynamique de l Insuffisance Veineuse en Ambulatoire Metoda hemodynamicznego leczenia żylaków zaproponowana
Bardziej szczegółowoElżbieta Sosnowska Instytut Hematologii i Transfuzjologii Warszawa
Endowaskularne leczenie podnerkowych tętniaków aorty brzusznej w odniesieniu do procedur radiologicznych. Zastosowanie ochrony radiologicznej w Sali Hybrydowej. Elżbieta Sosnowska Instytut Hematologii
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoInterwencyjne Leczenie STEMI w Polsce w roku 2003 na Podstawie Bazy Danych Sekcji Kardiologii Inwazyjnej PTK Realizacja Programu Terapeutycznego NFZ
Interwencyjne Leczenie STEMI w Polsce w roku 2003 na Podstawie Bazy Danych Sekcji Kardiologii Inwazyjnej PTK Realizacja Programu Terapeutycznego NFZ Adam Witkowski, Instytut Kardiologii w Warszawie Paweł
Bardziej szczegółowo( F ) I. Zagadnienia. II. Zadania
( F ) I. Zagadnienia 1. Rozchodzenie się fal akustycznych w układach biologicznych. 2. Wytwarzanie i detekcja fal akustycznych w ultrasonografii. 3. Budowa aparatu ultrasonograficznego metody obrazowania.
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoDIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK
KURS 15.04.2016 Szczecinek DIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK dr hab. n. med. Sylwia Małgorzewicz, prof.nadzw. Katedra Żywienia Klinicznego Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza medycyny Marcina Wojtczaka
Katowice, 08.04.2013 r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza medycyny Marcina Wojtczaka Lekarz medycyny Marcin Wojtczak na temat swojej rozprawy doktorskiej wybrał Rotablacja tętnic
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 206 12175 Poz. 1225 1225 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy doktorskiej lek. med. Szymona Darochy. pt. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa przezskórnej angioplastyki balonowej tętnic
dr hab. med. Grzegorz Kopeć Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii Collegium Medicum, Uniwersytet Jagielloński Kraków 04.03.2017 r. Recenzja rozprawy doktorskiej lek. med. Szymona Darochy
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoLeczenie żylaków. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl
Leczenie żylaków Przewlekła niewydolność żylna to choroba objawiająca się zmęczeniem, obrzękiem i bólem nóg, szpecącymi pajączkami żylnymi, żylakami czy owrzodzeniami żylnymi. Zabiegi usunięcia żylaków
Bardziej szczegółowoTrudne do kontroli ciśnienie tętnicze? Używasz więcej niż dwóch leków na nadciśnienie?
Szpital Trudne do kontroli ciśnienie tętnicze? Używasz więcej niż dwóch leków na nadciśnienie? Możliwe, że są to pierwsze objawy nadciśnienia naczyniowo - nerkowego zwężenie tętnicy nerkowej www.ecz-otwock.pl
Bardziej szczegółowoPomieszczenie Ilość Opis pomieszczenia 8 1 sala 1-łóżkowa + sanitariat 1 sala 2-łóżkowa + sanitariat 6 sal 3-łóżkowych
Wewnętrzna struktura organizacyjna I. Pełna nazwa oddziału : Oddział Chorób Nerek II. Specjalność: Oddział : zachowawcza III. Oferowany poziom świadczeń szpitalnych : Oddział specjalistyczny IV. Pomieszczenia
Bardziej szczegółowoMarzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Bardziej szczegółowo6. Badania inwazyjne i zabiegi lecznicze w wadach wrodzonych serca u dzieci
6. Badania inwazyjne i zabiegi lecznicze w wadach wrodzonych serca u dzieci Joanna Książyk Badanie inwazyjne, zwane potoczne cewnikowaniem serca, to diagnostyczne badanie układu krążenia, przeprowadzane
Bardziej szczegółowoPodstawowe zmiany patologiczne stwierdzane za pomocą dopplerowskich badań ultrasonograficznych naczyń domózgowych i wewnątrzczaszkowych
12 Podstawowe zmiany patologiczne stwierdzane za pomocą dopplerowskich badań ultrasonograficznych naczyń domózgowych i wewnątrzczaszkowych Joanna Wojczal Współautorzy podrozdziałów: Grzegorz Kozera, Tomasz
Bardziej szczegółowoZabiegi wewnątrznaczyniowe w chorobach niedokrwiennych kończyn i OUN
Zabiegi wewnątrznaczyniowe w chorobach niedokrwiennych kończyn i OUN KATERDA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab. n. med. Jacek Wroński Techniki wewnątrznaczyniowe
Bardziej szczegółowoBadanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym
5 Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym Radosław Kaźmierski W niniejszym rozdziale omówiono jeden z najważniejszych elementów badania ultrasonograficznego w neurologii
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w ANGIOLOGII
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w ANGIOLOGII Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji przygotował
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoLECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Nazwa programu: Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 załącznik nr 18 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Bardziej szczegółowoPrzezskórne wszczepienie zastawki aortalnej TAVI. Nowe wyzwanie w Kardiochirurgii Paulina Falkowska Klinika Kardiochirurgii USK Białystok
Przezskórne wszczepienie zastawki aortalnej TAVI. Nowe wyzwanie w Kardiochirurgii Paulina Falkowska Klinika Kardiochirurgii USK Białystok TAVI Od początku XXI wieku rozwija się metoda przezskórnego wszczepienia
Bardziej szczegółowoMożliwość sumowania. świadczenie dedykowane do sumowania dla określonej JGP. kat. 1a. kat. 1b
Katalog świadczeń Możliwość sumowania Nazwa do 1 2 3 4 7 8 9 10 11 2 5.53.01.0000035 Implantacja portu naczyniowego 50 obejmuje koszt wyrobu medycznego (portu) 6 5.53.01.0000938 Plazmafereza lecznicza
Bardziej szczegółowoCHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION. (Hypertension)
Przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne - CTEPH Skrót angielski: CTEPH CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne (Chronic) (Thromboembolic)
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu
Dz.U.06.79.556 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu Na podstawie art. 12 ust. 6 ustawy z dnia 1 lipca 2005
Bardziej szczegółowoKto uzyskuje najlepsze efekty w wyniku leczenia CCSVI? Charakterystyka pacjenta
Kto uzyskuje najlepsze efekty w wyniku leczenia CCSVI? Charakterystyka pacjenta Copyright All rights reserved 211 AMEDS Centrum 2 PACJENCI W badaniu wzięła udział grupa 47 pacjentów ze Stwardnieniem Rozsianym
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra
ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra DANE PACJENTA: Imię i nazwisko:... PESEL: Zabieg został zaplanowany na dzień:... Lekarz wykonujący zabieg:... Na podstawie wywiadu lekarskiego i
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Kod kierunku: 12.6 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT NAZWA
Bardziej szczegółowoNarodowy Fundusz Zdrowia - SOK - 2005. Hemodializa
1 Narodowy Fundusz Zdrowia - SOK - 2005 Hemodializa Za pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek (N 18) uznaje się chorego, który został zakwalifikowany do leczenia powtarzanymi dializami od dnia rozpoczęcia
Bardziej szczegółowoI. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
Spis treści 1. Wprowadzenie 13 Wstęp do wydania II 16 I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 2. Podstawowa charakterystyka struktury i czynności nerek 21 3. Czynniki wpływające na rozwój uszkodzenia
Bardziej szczegółowoLeczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne
Bardziej szczegółowoOCENA RYZYKA OPERACYJNEGO U CHORYCH KARDIOLOGICZNYCH Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kardiologicznej I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w Łodzi Jak ocenić ryzyko i zakwalifikować chorego
Bardziej szczegółowoS T R O N C.FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY NA OPERACJĘ. Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE G. DODATKOWA KARTA CODZIENNYCH OBSERWACJI H. KARTA ZNIECZULENIA
(podpis) LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 12 SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZUS ZLA S. R. P. O. N. M. L. STATYSTYKA MEDYCZNA DOKUMENTACJĘ
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoKoordynator ds. przewodów doktorskich Rady Naukowej Centrum onkologii-instytutu Im. Marii Skłodowskiej Curie Prof. dr hab.n.med.
Łódź 10.04.2019r. Dr hab. n.med. Paweł Kolasa Oddział Neurochirurgii i Nowotworów Układu Nerwowego Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi. ul. Pabianicka
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w ANGIOLOGII Program dla lekarzy po uzyskaniu dyplomu lekarza medycyny. Czas trwania specjalizacji 5 lat ( 3 lata interna + 2 lata angiologia
Bardziej szczegółowoPROCEDURY MEDYCZNE Tytuł: Standard postępowania podczas wykonywania tracheotomii przezskórnej
Data obowiązywania: 17.05.2014 r Wydanie: 1 Strona 1 z 5 Cel procedury: Określenie oraz ujednolicenie standardów postępowania podczas bezpiecznego wykonywania tracheotomii przezskórnej. Zakres obowiązywania:
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoNowe leki w terapii niewydolności serca.
Nowe leki w terapii niewydolności serca. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej
Bardziej szczegółowoOCENA PRZYCZYN I KONSEKWENCJI WYSTĘPOWANIA TĘTNIAKA TĘTNICY PŁUCNEJ U PACJENTÓW Z NADCIŚNIENIEM PŁUCNYM
OCENA PRZYCZYN I KONSEKWENCJI WYSTĘPOWANIA TĘTNIAKA TĘTNICY PŁUCNEJ U PACJENTÓW Z NADCIŚNIENIEM PŁUCNYM Marcin Kurzyna, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Grzegorz Harańczyk, StatSoft Polska Choroby
Bardziej szczegółowoFetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoTOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII Prof. nadzw. dr hab. med. Marek Jemielity Klinika Kardiochirurgii UM w Poznaniu Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych ŻYWIENIE KLINICZNE I OPIEKA METABOLICZNA WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych ŻYWIENIE KLINICZNE I OPIEKA METABOLICZNA Nazwa studiów: ŻYWIENIE KLINICZNE
Bardziej szczegółowoPorównanie efektów leczenia pacjentów leczonych nerkozastępczo metodą dializy otrzewnowej i hemodializy Przewlekła choroba nerek (PChN) rozwija się w
Porównanie efektów leczenia pacjentów leczonych nerkozastępczo metodą dializy otrzewnowej i hemodializy Przewlekła choroba nerek (PChN) rozwija się w przebiegu różnorakich nefropatii, m.in. cukrzycowej
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoRegulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii
Regulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii 1. Zajęcia z chirurgii odbywają się w Klinice Chirurgii Ogólnej ZOZ MSWiA z WM-CO, w
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowoKATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK Rotablacja Pomiar cząstkowej rezerwy przepływu wieńcowego (FFR) Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS) Angioplastyka wieńcowa z implantacją stentu bioabsorbowalnego 2014 System
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoSz.P. Prof. dr hab. Alina Borkowska. Wydział Nauk o Zdrowiu, Ul. Jagiellońska Bydgoszcz
Prof. dr hab. med. Przemysław Mitkowski I Klinika Kardiologii Katedry Kardiologii Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego ul. Długa 1/2, 61-848 Poznań, tel.: 61.8549326, 8549223, 8549146, fax:
Bardziej szczegółowoInnowacyjne Metody Leczenia Poprzez Badania i Diagnostykę RAPORT MEDYCZNY LECZENIE CCSVI. Copyright Wszystkie prawa zastrzeżone 2011 AMEDS Centrum
Innowacyjne Metody Leczenia Poprzez Badania i Diagnostykę RAPORT MEDYCZNY LECZENIE CCSVI Copyright Wszystkie prawa zastrzeżone 2011 AMEDS Centrum PACJENCI AMEDS Centrum od 2010 r. profesjonalnie zajmuje
Bardziej szczegółowoZawroty głowy? Krótkotrwałe utraty świadomości? Szum lub dzwonienie w uchu?
Szpital Zawroty głowy? Krótkotrwałe utraty świadomości? Szum lub dzwonienie w uchu? Możliwe, że są to pierwsze objawy zwężenia tętnic szyjnych i zagrażającego udaru mózgu. zwężenie tętnic szyjnych www.ecz-otwock.pl
Bardziej szczegółowoFinansowanie świadczeń z zakresu angioplastyki w Polsce
Finansowanie świadczeń z zakresu angioplastyki w Polsce wczoraj, dziś, jutro Maciej Nowicki MD, MBA Angioplastyka Angioplastyka balonowa Angioplastyka z zastosowaniem stentów: BMS (metalowe) DES (uwalniające
Bardziej szczegółowoDotyczy: Przetarg na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku do Pracowni Hemodynamicznej.
Toruń, dn 7 grudnia 20r Dotyczy: Przetarg na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku do Pracowni Hemodynamicznej W związku ze skierowanymi przez Wykonawców w dniach: 02220r, 05220r, pytaniami do
Bardziej szczegółowo